Hajde da se upoznamo sa torakoskopijom, pregledom koji uključuje umetanje kamere u grudni koš.

Da li vam je doktor rekao da uradite "torakoskopiju"? Možda ste se malo uplašili kada ste čuli naziv. "Šta je ovo?" "Je li to velika operacija?" "Je li zaista teško?" Možda vam je na pamet pala mnoga takva pitanja. Ali zapravo nije tako strašno kao što mislite. To je vrlo uobičajen, relativno siguran i vrlo jednostavan postupak. Zato danas, hajde da o tome razgovaramo na vrlo jednostavan način, na način koji će eliminisati sva pitanja i strahove koje možda imate u vezi s tim.

Jednostavno rečeno, šta je torakoskopija?

Zamislite, doktor sumnja da nešto nije u redu u vašim grudima, odnosno u području gdje se nalaze pluća. Ali ni rendgenski snimak ni CT nisu uspjeli tačno utvrditi šta je to. U ovakvom trenutku, kako bi bilo lijepo kada biste mogli ući unutra i pogledati? Za to se koristi ovaj postupak koji se zove torakoskopija.

Jednostavno rečeno, ovo uključuje pravljenje vrlo malog reza na koži grudnog koša i umetanje male kamere kroz njega. Ova kamera se naziva torakoskop . To je tanka cijev veličine olovke. Ima kameru i svjetlo na kraju. Kada se ova kamera umetne, doktor može jasno vidjeti vaša pluća, prostor oko pluća (koji medicinski nazivamo pleuralni prostor ), dijafragmu i sve unutra, poput zida grudnog koša, na velikom TV ekranu (monitoru).

Ovaj postupak se često izvodi kao dio hirurškog zahvata koji se naziva video-asistirana torakoskopska hirurgija (VATS) . To znači da hirurg ne gleda vaše tijelo, već gleda slike na tom velikom TV ekranu i izvodi operaciju vrlo delikatno, koristeći male instrumente. Ovo je vrlo napredna tehnologija.

Da li se ovo radi kao test ili kao tretman?

Odgovor na ovo pitanje je zapravo: "Možete uraditi oboje." To varira ovisno o razlogu zašto to radite.

• Dijagnostička torakoskopija: Ponekad doktor samo želi vidjeti šta se dešava unutra. Ili će možda htjeti uzeti vrlo mali komadić tkiva sa sumnjivog područja na pregled. To nazivamo biopsijom . To je kao da detektiv ulazi i traži dokaze. Ovo se ponekad naziva pleuroskopijom .

• Za liječenje (Terapijska torakoskopija): Ponekad je poznat tačan uzrok problema. Tada se ovaj postupak koristi za liječenje tog problema. To jest, izvodi se kao dio operacije.

Kada je torakoskopija neophodna?

Postoji nekoliko razloga zašto bi ljekar mogao preporučiti ovaj postupak. Glavni su:

• Pronađite informacije koje nisu mogle biti pronađene testovima kao što su rendgenski snimak grudnog koša, CT skeniranje i ultrazvuk.
• Uklonite dio unutrašnjeg sloja grudnog koša (pleure).
• Uklonite oštećene dijelove pluća (ovo se naziva "operacija smanjenja volumena pluća").
• Uklonite zračne džepove u plućima.
• Ako postoji rak u plućima, uklonite kancerogeni dio (resekcija pluća).
• Uklonite višak tečnosti koja se nakupila oko pluća i koristite lijekove kako biste spriječili ponovno nakupljanje tečnosti (ovo se naziva „pleurodeza“).

Ova operacija može biti neophodna, posebno za osobe sa stanjima kao što su rak pluća ili mezoteliom (rak sluznice pluća). Također se koristi za liječenje raka timusa ili jednjaka u grudnom košu.

Koja je razlika između torakoskopije i torakotomije?

Vjerovatno ste čuli termin torakotomija . Iako su obje operacije grudnog koša, postoji velika razlika između njih. Torakoskopija je kao "gledanje kroz ključaonicu". Torakotomija je kao "otvaranje vrata".

Pogledajmo razliku između ove dvije metode na ovaj način.

Ponekad, nakon početka torakoskopije, ako hirurg utvrdi da se operacija ne može sigurno završiti kroz ove male rezove, može preći na torakotomiju s većim rezom. To se radi radi vaše sigurnosti.

Kako se pripremate prije operacije?

Iako ovo nije velika operacija, ipak zahtijeva određenu pripremu.

• Razgovarajte sa svojim ljekarom: Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima, vitaminima i biljnim lijekovima koje uzimate. Posebno ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (kao što su aspirin, klopidogrel ili varfarin ), pitajte ga da li trebate prestati s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.
• Post: Na dan operacije, savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa nekoliko sati (obično 6-8 sati) prije zahvata. To je kako bi se spriječilo da sadržaj želuca uđe u dušnik tokom anestezije.

Kako se operacija izvodi korak po korak

Na dan operacije, poznavanje onoga što možete očekivati ​​u operacijskoj sali može vam pomoći da smanjite anksioznost. Operacija može trajati od pola sata do nekoliko sati, ovisno o tome šta se radi unutra.

1. Anestezija: Prvo ćete biti pod općom anestezijom. To znači da tokom operacije nećete ništa osjećati i da ćete potpuno spavati. Lijek će se davati kroz malu cijev (IV kanilu) koja se postavlja u vašu ruku.

2. Povezivanje s respiratorom: Nakon što zaspite, cijev se postavlja kroz vaše grlo u dušnik i povezuje s aparatom za disanje („ventilatorom“). Ovaj aparat će disati umjesto vas dok se operacija ne završi. Nećete ništa od toga osjetiti.

3. Pravljenje malih rezova:Zatim će hirurg napraviti dva ili tri mala reza, ne veća od pola inča, na vašim grudima, između rebara.

4. Umetanje kamere i instrumenata: Kroz jedan rez se ubacuje kamera (torakoskop) o kojoj smo ranije govorili. Kroz ostale rezove se ubacuju vrlo fini, dugi instrumenti potrebni za operaciju.

5. Pregled ili liječenje: Sada doktor gleda u TV ekran i pažljivo pregleda unutrašnjost grudnog koša. Ako je potrebna biopsija, ona se uzima, ako postoji dio koji treba ukloniti, on se uklanja ili se vrši potreban tretman.

6. Uklanjanje opreme: Nakon završetka posla, kamera i sva ostala oprema se vade.

7. Umetanje grudnog tubusa: Zatim se kroz jedan od rezova u grudnu šupljinu uvodi plastična cijev (tzv. "grudni tubus"). To se radi kako bi se uklonio zrak ili tekućina koja se možda nakupila nakon operacije. Potrebno ju je ostaviti na mjestu jedan ili dva dana.

8. Šivanje rezova: Na kraju, mali rezovi se zatvaraju šavovima.

9. Buđenje iz anestezije: Sada će vas anesteziolog polako probuditi. Kada budete mogli samostalno disati, cijev koja vam je bila u grlu će biti uklonjena.

Šta očekivati ​​nakon operacije?

Nakon završetka operacije, bit ćete prebačeni na odjeljenje.

• Pospanost: Zbog djelovanja anestetika, neko vrijeme ćete se osjećati pospano i beživotno.
• Bol u grlu: Od umetanja disajne cijevi, može se javiti blaga bol u grlu i promjena glasa u trajanju od dan ili dva.
• Bol: Osjetit ćete blagu bol na mjestima reza. Dobit ćete lijekove protiv bolova koji će vam pomoći u tome.
• Grudni dren: Grudni dren će ostati na mjestu dan ili dva. Morat ćete ostati u bolnici dok se ne ukloni.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Rendgenski snimak grudnog koša će se ponovo uraditi kako bi se utvrdilo da li pluća ispravno funkcionišu.
• Hrana: U početku vam grlo i usta mogu biti utrnuli. Neće vam biti dozvoljeno da jedete ili pijete dok utrnulost ne nestane.

Obično možete nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima nakon otprilike dvije sedmice. Potpuni oporavak može potrajati četiri do šest sedmica.

Postoji li rizik u ovome?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoji mali rizik. Međutim, to je vrlo siguran postupak. Stopa smrtnosti je vrlo niska, 0,3%. Potencijalne komplikacije su također vrlo niske.

Moguće komplikacije (Rizici)

• Teći.
• Posjekotine ili infekcije pluća.
• Vrućica.
• Nakupljanje zraka u blizini reza ili u plućnom prostoru.
• Kolaps pluća.
• Nakupljanje tečnosti oko pluća.

Ako se nešto slično dogodi, vaš ljekar i bolničko osoblje su spremni da to liječe. Zato se ne brinite zbog toga.

Nakon što odete kući, u koje vrijeme biste trebali posjetiti doktora?

Veoma je važno da odmah potražite medicinski savjet ako osjetite bilo kakvu nelagodu nakon što odete kući iz bolnice. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

Veoma je važno obratiti pažnju na ove karakteristike.