Je li teško gutati? Je li vam zaglavljeno u grlu? Ovo bi mogla biti ahalazija!

Kada jedete, da li ikada osjećate kao da voda koju pijete ne ide niz grlo? Osjećate se kao da vam je nešto zaglavljeno u grlu... Možda se hrana vraća u grlo. To nije bilo šta, to može biti simptom stanja koje se zove Ahalazija . Iako mnogi ljudi misle da je ovo normalno, vrlo je važno biti svjestan toga. Zato hajde da danas razgovaramo o tome.

Jednostavno rečeno, šta je Ahalazija?

Razmislite o tome, kada jedemo, hrana mora ići od naših usta do želuca, zar ne? Ovo putovanje se odvija duž cijevi koja se zove jednjak. Da bi se ovaj proces pravilno odvijao, moraju se dogoditi dvije stvari.

1. Jednjak se treba stegnuti i gurnuti hranu prema dolje, kao što stišćete tubu paste za zube.

2. Potrebno je otvoriti mali ventil (mišićni poklopac) na kraju jednjaka, gdje hrana ulazi u želudac.

Sada, ako imate ahalaziju, nijedan od ovih procesa ne funkcioniše ispravno. Jednjak ne može gurati hranu prema dolje, a taj ventil se ne otvara pravilno. Šta se onda dešava? Hrana se zaglavi u donjem dijelu jednjaka. To je kao začepljen odvod u sudoperu. Na kraju, ova zaglavljena hrana počinje da se vraća u grlo.

Ovo je vrlo rijetko stanje . Pogađa otprilike jednu od milion osoba. Ali ne javlja se iznenada, već se razvija postepeno tokom godina. Neki ljudi žive godinama bez ikakvih simptoma. Iako se ne može potpuno izliječiti, uz pravi tretman možete živjeti normalnim životom.

Koji su uzroci ahalazije?

Tačan uzrok ovoga još nije otkriven, ali postoji nekoliko stvari za koje ljekari smatraju da su moguće.

• Genetski uzroci: To znači da se može naslijediti.
• Autoimuni problemi: Ovo se dešava kada imunološki sistem, koji štiti naše tijelo, napada naše vlastite nervne ćelije.
• Virusna infekcija: Smatra se da neke virusne infekcije oštećuju živce u jednjaku.
• Neurodegenerativno: Postepeno uništavanje živaca koji kontroliraju mišiće jednjaka.

Ovo stanje može pogoditi bilo koga. Podjednako pogađa i muškarce i žene. Ali najčešće je kod osoba između 25 i 60 godina. Može pogoditi i djecu. Također se javlja kod osoba sa Downovim sindromom.

Postoje li vrste ahalazije?

Da, ahalazija se dijeli na tri glavna tipa. U zavisnosti od toga koji tip imate, simptomi i tretmani mogu varirati.

Koji su glavni simptomi ovoga?

Glavni i najčešći simptom ahalazije je otežano gutanje tečnosti i čvrste hrane . Hrana se može zaglaviti u grlu, uzrokujući proširenje ili širenje jednjaka.

Pored toga, mogu se vidjeti i ove karakteristike:

• Bol u grudima nakon jela.
• Hrana se vraća u grlo.
• Žgaravica i probavne smetnje.
• Gubitak težine bez razloga.
• Kašalj noću.
• Povraćanje.
• Hrana ili tečnost koja ulazi u pluća mogu izazvati upalu pluća.
• Gušenje.
• Štucanje ili otežano pražnjenje stolice.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Budući da su simptomi ahalazije vrlo slični drugim gastrointestinalnim stanjima, kao što je GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), vaš ljekar može prvo liječiti to. Međutim, ako se ovi simptomi ne poboljšaju, ovi testovi se mogu uraditi kako bi se provjerila ahalazija.

• Manometrija: Ovo je najbolji test za potvrdu stanja. Ovdje se tanka cijev ubacuje kroz nos u želudac, a doktor mjeri snagu mišića u vašem jednjaku i funkciju ventila na dnu kada gutate tekućinu.
• Gornja endoskopija: Cijev s kamerom, nazvana endoskop, uvodi se kroz usta i pregledava se unutrašnjost jednjaka i želuca. Koristi se za provjeru abnormalnosti i suženja, a po potrebi se može uzeti i biopsija.
• Gutanje barija: Ovo se naziva i ezofagogram. Ovdje vam se daje posebna tekućina koja se zove barij da popijete i pravi se rendgenski snimak. Ova tekućina čini jednjak jasno vidljivim na rendgenskom snimku. To olakšava uočavanje postoje li u njemu suženja.
• Testiranje pH vrijednosti: Ovo mjeri kiselost u vašem jednjaku. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li imate druga stanja, poput GERB-a.

Koji su tretmani?

Glavni cilj liječenja je opuštanje i širenje zategnutih mišića u donjem dijelu jednjaka, omogućavajući hrani i tekućini lakši prolaz u želudac. Vaš ljekar će odlučiti o najboljem tretmanu za vas na osnovu vaših godina, simptoma i drugih zdravstvenih stanja.

Hirurgija

Najefikasniji tretman za ahalaziju je operacija. Većina ljudi ima dugotrajan oporavak nakon operacije.

• Hellerova miotomija: Ovo je najčešća operacija. Često se izvodi laparoskopski, što znači da se radi kroz nekoliko malih rezova u trbuhu i uz pomoć kamere. Ovdje doktor reže i opušta zategnuti mišićni sloj na dnu jednjaka.
• Peroralna endoskopska miotomija (POEM): Ovo je novi hirurški zahvat. Ne prave se rezovi izvana. Endoskop se ubacuje kroz usta, pravi se mali rez na sluznici jednjaka i presijeca se zategnuti mišić.

Obje ove operacije su uspješne, ali neki ljudi mogu nakon toga iskusiti refluks kiseline.

Nehirurški tretmani

Nije svima potrebna operacija. Ove metode mogu pomoći, ali nisu trajno rješenje kao operacija. Možda ćete je morati ponoviti nekoliko puta.

• Injekcije botoksa: Tokom endoskopije, u zategnute mišiće se daje injekcija botoksa (botulinum toksina). Ovo privremeno opušta mišiće.
• Pneumatska dilatacija:Pomoću endoskopa se u suženi dio jednjaka uvodi balon, a njegovim napuhivanjem se mišići istežu i šire.
• Lijekovi: Lijekovi poput nitrata i blokatora kalcijevih kanala mogu pomoći u opuštanju napetih mišića. Međutim, oni mogu izazvati nuspojave, pa ih treba koristiti samo prema uputama vašeg ljekara.

Ove stvari mogu pomoći ako živite s ahalazijom

Ne postoji specifična dijeta za ovo stanje. Ali ćete shvatiti koja hrana se lako, a koja teško probavlja. Također je dobra ideja da o tome napišete knjigu. Vrlo je važno paziti kako i kada jedete.

• Dobro žvakajte hranu i jedite je u malim komadićima .
• Jedite dok sjedite uspravno . To će pomoći da hrana lakše siđe s dna uz pomoć gravitacije.
• Nemojte jesti čvrstu hranu neposredno prije spavanja .
• Vrlo vruća ili vrlo hladna hrana i pića mogu kod nekih ljudi izazvati grčeve mišića.
• Pijte malo više vode dok jedete.
• Neki ljudi kažu da pijenje gaziranih pića pomaže u gutanju hrane.

Ako je vaše stanje ozbiljno, možda bi bilo dobro da neko vrijeme pređete na tečnu ishranu. Ali ako to učinite, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste bili sigurni da unosite potrebne hranjive tvari. Ako gubite mnogo kilograma, također obavijestite svog ljekara, jer to može biti znak pothranjenosti.