Brinu vas hrapave mrlje na koži? Hajde da razgovaramo o aktiničkoj keratozi.

Jeste li ikada imali malu, hrapavu, ljuskavu mrlju na licu, rukama ili vratu? To je mala mrlja koja je hrapava poput brusnog papira, ponekad se ljušti, ponekad crvena. Mnogi ljudi misle da je to samo izraslina i zaborave na to, misleći da će zacijeliti za nekoliko dana. Ali ponekad ova mala mrlja može biti znak nečeg ozbiljnijeg nego što mislimo. O tome ćemo danas razgovarati.

Jednostavno rečeno, šta je aktinična keratoza?

Aktinična keratoza je stanje kože koje nastaje kada je naša koža dugo izložena sunčevoj svjetlosti. Drugi naziv za ovo je solarna keratoza. 'Sola' znači povezano sa suncem. Dakle, kao što i samo ime sugerira, ovo je nešto što je povezano sa suncem.

Tada se na našoj koži, posebno na područjima koja su često izložena suncu, pojavljuju grube, ljuskave, a ponekad i male neravne mrlje. One se ne razvijaju odjednom. Razvijaju se tokom godina postepenog oštećenja od sunca.

Najvažnije je da ljekari ovo stanje smatraju "prekancerogenim". To znači da u ovom trenutku nije riječ o raku, ali ako se ne liječi, postoji velika vjerovatnoća da će se neke od ovih mrlja na kraju razviti u vrstu raka kože, posebno karcinom skvamoznih ćelija .

Gdje se ove mrlje obično pojavljuju?

Razmislite o tome gdje ste najviše izloženi suncu kada izlazite na sunce. To su mjesta gdje se te mrlje najčešće vide.

• Glava (onih s malo ili bez kose)
• Lice (čelo, nos, obrazi, ušne resice)
• Usne (posebno donja usna)
• Vrat
• Ruke (posebno gornji dio ruke)
• Ruke iznad čela
• Gornji dio prsa

Ljudi koji rade na poljima, rade na putu ili se bave sportom redovno izlažu svoju kožu suncu, pa su stoga izloženi većem riziku od razvoja ovog stanja.

Kakva je priroda i simptomi ovih mrlja?

Ove mrlje se mogu neznatno razlikovati jedna do druge. Ali postoje neke uobičajene karakteristike koje možete vidjeti. Možete imati jednu ili više ovih karakteristika.

U početku može izgledati kao bubuljica ili mala rana koja neće zacijeliti. Stoga je mudro biti zabrinut ako primijetite ovakvu promjenu na svojoj koži.

Zašto imamo ovo stanje? Koji je razlog?

Glavni i jedini razlog za to su ultraljubičasti (UV) zraci.Prekomjerno izlaganje UV zracima. Ove UV zrake uglavnom dobijamo od sunca, odnosno od sunca. Osim toga, ove štetne zrake emituju i stvari poput umjetnih lampi (solarija) koje se koriste za tamnjenje kože.

Jednostavno rečeno, evo šta se dešava:

Naša koža se sastoji od miliona sitnih ćelija. Svaka od ovih ćelija ima kontrolni centar koji se zove DNK. Ova DNK sadrži sve informacije o tome kako ćelija treba da funkcioniše i kako se treba dijeliti.

Kada UV zraci sunca udare u našu kožu, mogu oštetiti DNK u ćelijama koje čine gornji sloj naše kože (keratinociti). Naša tijela mogu popraviti ovu štetu, ali vremenom, tokom mnogo godina izlaganja suncu, ova sposobnost popravke postaje oslabljena. Zatim, ćelije sa oštećenom DNK počinju da se abnormalno i nekontrolisano dele. Tada se mnoge od ovih abnormalnih ćelija spajaju i formiraju tu hrapavu, ljuskavu fleku.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Iako svako može razviti ovo stanje, neki ljudi su izloženi većem riziku.

• Osobe sa svijetlim tonovima kože: Osobe sa svijetlim tonovima kože, poput bijele i svijetlosmeđe, imaju manje melanina, pigmenta koji ih štiti od sunca. Stoga je veća vjerovatnoća da će UV zraci oštetiti njihovu kožu.
• Osobe starije od 40 godina: Rizik se povećava s godinama, zbog veće izloženosti suncu tokom života.
• Muškarci: Muškarci uglavnom rade na suncu više od žena i mogu biti manje zabrinuti za zaštitu svoje kože.
• Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom: Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom zbog bolesti ili lijekova koje uzimaju (npr. lijekovi koji se daju osobama koje su imale transplantaciju organa) mogu lako razviti ovo stanje.
• Osobe s historijom raka kože: Rizik je veći ako ste vi ili neko u vašoj porodici prethodno obolio od raka kože.
• Ljudi koji žive u područjima s jakom sunčevom svjetlošću: Budući da zemlje blizu ekvatora, poput naše zemlje, imaju jako sunce tokom cijele godine, svi moramo biti zabrinuti zbog ovoga.
• Ljudi koji rade na otvorenom: Oni koji rade u poljoprivredi, ribolovu, izgradnji puteva, građevinarstvu i sportovima na otvorenom također su izloženi većem riziku.

Najveći strah... Da li bi ovo mogao biti rak?

Ovo je najveće pitanje koje svi imaju. Da, kao što je već spomenuto, aktinična keratoza nije rak, ali je preteča raka.

Ako se ne liječi, oko 10% ovih mrlja može se na kraju razviti u vrstu raka kože koja se naziva karcinom skvamoznih ćelija. Iako se to možda ne čini kao mnogo, ako imate mnogo ovih mrlja, povećavaju se šanse da jedna od njih postane kancerogena.

Kako doktor to prepoznaje?

Kada posjetite ljekara, posebno dermatologa, prvo što on ili ona uradi jeste da pažljivo pregleda vašu kožu.

• Fizički pregled: Doktor će pažljivo pregledati područje gdje se nalazi madež. Ponekad se koristi poseban uređaj koji se zove dermatoskop za uvećanje kože. Ovaj pregled nije bolan.
• Biopsija kože: Ponekad, ako postoji bilo kakva sumnja o prirodi madeža, ljekar će ubrizgati malu količinu lijeka za anesteziju u to područje i uzeti vrlo mali komadić kože te ga poslati u laboratoriju. Ovo će pomoći da se sa sigurnošću utvrdi da li se radi o aktiničkoj keratozi ili nečem drugom, i da li postoje ćelije raka.

Koji su tretmani za ovo?

Postoji nekoliko tretmana za ovo stanje. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman za vas na osnovu broja bubuljica koje imate, njihove lokacije i prirode.

Kancelarijske procedure

To su obično manji tretmani koji se mogu obaviti u klinici ili bolnici.

• Krioterapija: Ovo uključuje korištenje vrlo hladne tekućine koja se zove tekući dušik za "zamrzavanje" madeža. Preciznije, područje se zamrzne. Nakon nekoliko dana, na tom mjestu se formira mali mjehur, a ožiljak se ljušti. Ovo je vrlo učinkovita metoda ako postoji jedan ili dva madeža.
• Fotodinamička terapija: Kod ove metode, na mrlje se nanosi posebna krema, a nakon nekoliko sati, na mrlje se usmjerava posebna svjetlost. Krema čini abnormalne ćelije osjetljivim na svjetlost i uništava ih. Ovo je dobar tretman za ljude s mnogo mrlja.
• Laserska terapija: Laserski zraci se koriste za spaljivanje i uklanjanje oštećenog gornjeg sloja kože.
• Hemijski piling: Na kožu se nanosi posebna hemikalija koja uklanja gornji sloj oštećene kože. Nova, zdrava koža se formira u roku od nekoliko dana.
• Kiretaža: Mali instrument se koristi za struganje oštećene kože. Ponekad područje može biti i opečeno.
• Hirurško uklanjanje: Ako je madež velik ili postoji sumnja da je kancerogen, ljekar će umrtviti područje, izrezati madež zajedno s okolnim tkivom i zašiti ga.

Lokalni lijekovi

Ponekad vam ljekar može propisati posebne kreme ili gelove za kućnu upotrebu. Možda će ih trebati koristiti od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

• Krema s 5-fluorouracilom: Djeluje tako što zaustavlja rast abnormalnih ćelija i uništava ih.
• Imiquimod krema: Djeluje tako što stimulira vlastiti imunološki sistem vašeg tijela kako bi se uništile te abnormalne ćelije.
• Diklofenak natrijum gel: Iako je ovo gel protiv bolova, koristi se i za liječenje ovog stanja.

Šta se dešava nakon tretmana? Može li ponovo izrasti?

U većini slučajeva, ove mrlje će zacijeliti u roku od nekoliko sedmica nakon tretmana. Međutim, moguće je da se ponovo pojave. Budući da je vaša koža već oštećena suncem, mogu se formirati nove mrlje.

Zato je to

1. Neophodno je zaštititi kožu od sunca tokom i nakon tretmana.

2. Čak i ako mrlje zacjeljuju, i dalje je dobra ideja da jednom ili dvaput godišnje pregledate kožu kod ljekara.

3. Ako vam se pojavi nova fleka ili primijetite promjenu na staroj (kao što je povećanje ili krvarenje), bez odlaganja se obratite ljekaru.

Kako se zaštititi od ove situacije? (Prevencija)

Prevencija je uvijek bolja od liječenja. Najbolji način da to učinite jeste da zaštitite kožu od sunca, posebno UV zraka.

• Izbjegavajte jako sunce: Kad god je moguće, smanjite izlaganje jakom suncu između 10 i 16 sati.
• Nosite zaštitnu odjeću: Kada izlazite vani, nosite odjeću koja prekriva tijelo, poput košulja dugih rukava i dugih hlača.
• Nosite šešir: Nosite šešir širokog oboda koji pokriva glavu, lice, uši i vrat.
• Koristite kremu za sunčanje: Ovo je veoma važno. Koristite kremu za sunčanje sa SPF-om 30 ili više svaki dan. Čak i po oblačnim danima, sunce i dalje ima UV zrake. Stoga je nanesite obilno na sva izložena područja (lice, vrat, ruke) oko 20 minuta prije izlaska napolje. Ponovo nanosite svaka dva sata ako se znojite ili radite u vodi.
• Izbjegavajte umjetne lampe: Potpuno prestanite koristiti solarije, koji se koriste za tamnjenje kože.

Nemojte samo ignorisati tu hrapavu mrlju na ruci ili tu ljuskavu mrlju na licu. To bi mogla biti vaša koža koja vam govori: "Bila sam previše izložena suncu, oštećena sam." Kada posjetite ljekara, on može tačno utvrditi šta je u pitanju i dati vam pravi tretman. Zapamtite, naša koža je najvredniji organ u našem tijelu. Ako se brinete o njoj sada, možete je održati zdravom godinama koje dolaze.