Vidite li ovakve pruge u očima? Hajde da razgovaramo o angioidnim prugama!

Jeste li ikada bili kod oftalmologa i čuli nešto poput: "Možete vidjeti ove male linije unutar oka, zovemo ih Angioidne pruge"? Ili ste tek sada čuli ovo ime? Možda vas je malo strah čuti ovo. Ali ne brinite. Danas ćemo na jednostavan i razumljiv način razgovarati o ovom stanju koje se zove Angioidne pruge.

Znate li šta su angioidne pruge?

Jednostavno rečeno, angioidne pruge su sitne, grube linije koje se pojavljuju ispod mrežnjače vašeg oka. Izgledaju kao krvni sudovi, ali zapravo nisu krvni sudovi. Obično se vide kada vaš oftalmolog pregleda vaše oči. Često se mogu vidjeti u oba oka. Neki ljudi ih nazivaju i Knappovim prugama ili Knappovim strijama.

Zamislite, unutar vašeg oka postoji "optički disk" (to jest, posljednji dio očnog živca prije nego što se spoji s mozgom), i ove pruge kao da se protežu odatle prema van. Nastaju kada se unutar oka razvije tkivo koje se naziva "Bruchova membrana". Ova "Bruchova membrana" je unutrašnji omotač "horoidee" (ovdje se nalaze krvni sudovi koji dovode krv i hranjive tvari u oko). Nalazi se između "mrežnice" i "bjeloočnice".

Koji su simptomi ovog stanja?

Većinu vremena, nema simptoma angioidnih pruga. To znači da možda nećete primijetiti nikakve promjene ili nelagodu. Međutim, neke komplikacije povezane s ovim angioidnim prugama ponekad mogu dovesti do gubitka vida. Zato su ljekari zabrinuti zbog ovoga.

Zašto se formiraju ove angioidne pruge?

Glavni razlog je stvaranje pukotina u "Bruchovoj membrani" o kojoj smo ranije govorili. Kod nekih ljudi, ova membrana se s vremenom zadeblja, taloži stvari poput kalcija i postaje lako lomljiva. Tada se formiraju ove pukotine nalik prugama.

Ponekad, ovo može biti uzrokovano i povredama oka.

Koji su faktori rizika?

Postoje neka zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati angioidne pruge. Da bi ih imali na umu, ljekari ponekad koriste akronim PEPSI . Pogledajmo šta su to:

• P - Pseudoksantom elastikum: Ovo je nasljedna bolest. Uzrokovana je taloženjem minerala u elastičnim vlaknima tijela. Ova bolest je najčešće povezana s angioidnim prugama.
• E - Ehlers-Danlosov sindrom: Ovo je također genetsko stanje koje utiče na vezivno tkivo tijela.
• P - Pagetova bolest kostiju: Ovo je bolest koja utiče na kosti. Utiče na način na koji se nove kosti formiraju i lome.
• S - Anemija srpastih ćelija: Ovo je nasljedna bolest koja utiče na crvena krvna zrnca. Crvena krvna zrnca se deformišu i mogu se zaglaviti u krvnim sudovima.
• I - Idiopatska stanja: To su stanja za koja se ne može pronaći specifičan uzrok . Ova stanja mogu uticati na hemoglobin (dio crvenih krvnih zrnaca) ili kolagen (ključnu komponentu vezivnog tkiva) u krvi.

Važno je da ne morate imati svaku bolest koju PEPSI navodi da biste razvili angioidne pruge. Ovo su glavne bolesti koje mogu biti povezane.

Drugi faktori rizika

Pored ovih glavnih zdravstvenih stanja, nekoliko drugih faktora može povećati rizik od razvoja angioidnih pruga:

• Starenje: Promjene na Bruchovoj membrani mogu se javiti s godinama.
• Povrede oka: Kao što smo ranije spomenuli, ove povrede mogu biti uzrokovane i stvarima poput jakih udaraca u oči.

Koje su moguće komplikacije angioidnih pruga?

Iako su angioidne pruge obično bezopasne, ponekad mogu uzrokovati komplikacije koje utiču na vaš vid. To su one koje su opasne.

Postoje dvije glavne komplikacije:

1. Neovaskularizacija horoideje: Ovo se dešava kada u mrežnjači rastu novi, nezdravi krvni sudovi . Oni su poput korova i nisu dobri za oko. Mogu krvariti ili curiti tečnost, uzrokujući zamagljen vid i izobličenje.

2. Subretinalno krvarenje: Ovi novonastali slabi krvni sudovi mogu puknuti i krvariti ispod mrežnjače. To također može oštetiti vid.

Tek kada se pojave ovakve komplikacije, vaš vid počinje da se iskrivljava ili čak smanjuje.

Kako se ovo dijagnosticira? Koji se testovi rade?

U većini slučajeva, vaš oftalmolog može otkriti ove angioidne pruge tokom rutinskog pregleda oka. Međutim, kako bi potvrdio stanje, isključio druga stanja i utvrdio da li postoje komplikacije, vaš ljekar će možda htjeti da uradite dodatne testove. Ponekad vas može zamoliti da ove testove ponavljate s vremena na vrijeme kako bi vidjeli kako se vaše stanje mijenja.

Vrste provedenih testova

Glavni testovi snimanja koji se izvode su:

• Fluoresceinska angiografija:Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u venu na vašoj ruci. Zatim, posebna kamera snima slike dok boja putuje kroz krvne sudove unutar vašeg oka. To vam omogućava da jasno vidite probleme s vašim krvnim sudovima, poput novih krvnih sudova.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je kao skeniranje unutrašnjosti oka. Koristi svjetlosne zrake za snimanje poprečnih presjeka unutrašnjosti oka. Može pregledati stvari poput debljine slojeva mrežnjače, nakupljanja tekućine i novih krvnih sudova.
• Autofluorescencija fundusa: Ovaj test koristi prirodnu supstancu zvanu lipofuscin koja se nalazi unutar oka kako bi se otkrile promjene i oštećenja ćelija u oku.

Ljekar će odlučiti koji vam je tretman potreban na osnovu informacija dobijenih ovim testovima.

Postoji li tretman za angioidne pruge?

Ne postoji specifičan tretman za angioidne pruge. To jest, trenutno ne postoji lijek za pruge. Međutim, najvažnije je liječiti komplikacije koje nastaju zbog njih i liječiti sva osnovna stanja koja mogu biti povezana s njima (poput onih na PEPSI listi).

Specifični tretmani za komplikacije

Ako imate stanje poput onog o kojem smo govorili, a koje se zove "horoidalna neovaskularizacija" (tj. stvaranje novih, neželjenih krvnih sudova), vaš ljekar vam može predložiti tretmane poput ovih:

• Fotokoagulacija: Ova metoda koristi laser za uništavanje neželjenih krvnih sudova.
• Fotodinamička terapija (PDT): Ovo uključuje davanje posebnog lijeka osjetljivog na svjetlost u vaše tijelo, a zatim usmjeravanje posebnog svjetlosnog snopa u vaše oko kako bi se uništili neželjeni krvni sudovi.
• Lijekovi protiv faktora rasta vaskularnog endotela (anti-VEGF): Ovo su najčešće korišteni tretmani. Uključuju ubrizgavanje posebnog lijeka u želatinastu tekućinu unutar oka koja se naziva staklasto tijelo. Ovi lijekovi kontroliraju rast novih krvnih žila. Nazivaju se i inhibitorima VEGF-a. Ove injekcije će možda trebati ponavljati mjesečno ili po potrebi.
• Zajednička upotreba PDT-a i anti-VEGF lijekova: Ponekad se ova dva tretmana mogu koristiti zajedno.

Postoje li ikakve nuspojave/komplikacije tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, ovi tretmani mogu imati neke nuspojave ili komplikacije. Dobro je biti svjestan i toga.

• Laserska fotokoagulacija:Iako ovo može kratkoročno poboljšati vid, ponekad može oštetiti zdravo tkivo, uzrokujući krvarenje u mrežnjači i gubitak centralnog vida.
• Anti-VEGF lijekovi: Nuspojave ovih injekcija su obično kratkotrajne. Mogu uključivati ​​bol u oku, crvenilo, suzenje i mušice u očima. Postoji vrlo mali rizik od ozbiljne infekcije oka sa svakom injekcijom.
• PDT tretman: Nakon ovoga može doći do privremenog povećanja opekotina od sunca. Može se pojaviti i slijepa mrlja u vidu. Mogu se javiti alergijske reakcije na lijekove koji povećavaju osjetljivost na svjetlost, a rijetko se mogu stvoriti novi, neželjeni krvni sudovi.

Ako vam se predloži neki tretman, veoma je važno da sa svojim ljekarom detaljno razgovarate o prednostima, nedostacima i mogućim nuspojavama.

Šta se dešava ako imam angioidne pruge?

Ako imate samo angioidne pruge, odnosno ako nema drugih komplikacija, to nije toliko opasno. Međutim, ako imate povredu oka, svakako biste trebali posjetiti oftalmologa i dobiti liječenje.

Ako imate neko osnovno sistemsko stanje koje uzrokuje angioidne pruge, veoma je važno da slijedite plan liječenja svog ljekara i dobijete potrebnu njegu očiju.

Može li se ovo spriječiti? Kako se rizik može smanjiti?

Ne postoji način da se spriječe angioidne pruge uzrokovane osnovnim zdravstvenim stanjima. Međutim, možete spriječiti one uzrokovane povredama oka.

Zaštita očiju je ovdje najvažnija. Nošenje zaštitne opreme za oči može smanjiti rizik u ovakvim situacijama:

• Prilikom rada sa mašinama ili stvarima koje mogu uzrokovati povredu oka (npr. zavarivanje, korištenje brusilice, obrada drveta).
• Prilikom vožnje motocikla (sa vizirom na kacigi).
• Prilikom bavljenja pomalo napornim sportovima (npr. igranje kriketa, posebno prilikom udaranja palicom ili igranja u polju).
• Prilikom rada u vrtu, posebno prilikom rezanja grana i čišćenja grmlja.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Dobra je ideja redovno posjećivati ​​oftalmologa radi pregleda očiju. Ako imate očno oboljenje ili neko drugo stanje koje može uticati na vaše oči, možda ćete morati češće posjećivati ​​svog ljekara.

Ako primijetite bilo koji od ovih problema s očima, odmah se obratite oftalmologu:

• Ako imate bol u očima.
• Ako primijetite bilo kakve promjene u vidu (npr. zamućenje, izobličenje, tamne mrlje).

U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru ili idite na hitnu pomoć:

• Ako zadobijete povredu oka.
• Ako osjetite jaku bol ili krvarenje unutar oka.
• Ako vam vid iznenada nestane ili postane vrlo slab.

Pitanja koja treba postaviti doktoru/doktorici

Kada saznate da imate angioidne pruge, možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Zašto imam ove angioidne pruge?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Koji su neželjeni efekti ovih tretmana?
• Koliko često bih te trebao/trebala viđati?
• Koje druge specijaliste trebam posjetiti (npr. zbog nekog osnovnog stanja)?
• Na koje nove simptome ili znakove pogoršanja stanja trebam obratiti pažnju?
• Kakvo će biti moje stanje u budućnosti (prognoza)?

Koja je razlika između „pukotina u laku“ i „angioidnih pruga“?

Obje ove pojave izgledaju kao pruge unutar oka kada ih pregledate. Međutim, njihov izgled i uzroci su različiti.

• Pukotine laka: Često se viđaju u očima ljudi koji su izrazito kratkovidni (miopni).
• Angioidne pruge: Mogu biti uzrokovane nekim od stanja o kojima smo ranije raspravljali ili oštećenjem oka.

Ponekad, ako izgled ovih linija nije jasan, ljekar će možda morati izvršiti slikovne testove poput OCT-a kako bi precizno razlikovao jedno od drugog.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Ako imate angioidne pruge, možda to ni ne znate. Često ih otkrije ljekar tokom rutinskog pregleda očiju. U većini slučajeva, ne možete ništa učiniti po tom pitanju osim da ih posmatrate. To jest, samo sačekajte i vidite hoće li se promijeniti.

Međutim, ponekad vaš ljekar može pomisliti da imate neko osnovno zdravstveno stanje koje je povezano s ovim. Ako je to slučaj, možda ćete morati obaviti daljnje testove.

Najvažnije je da se ne bojite i da pažljivo slušate šta vam ljekar kaže. Obavezno postavite pitanja o tome koje ćete testove imati i šta će vam rezultati reći. Vaš medicinski tim je tu da vas podrži i pomogne vam da donesete prave odluke. Redovno idite na preglede očiju i zaštitite svoje oči, i tako možete smanjiti rizik od mnogih problema.

Angioidne pruge, angioidne pruge, očne bolesti, očne pruge, mrežnjača, Bruchova membrana, zdravlje oka