Da li i vi imate poteškoća s odlaskom u toalet? Da li se ovo stanje zove anizmus? Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li ponekad osjećate poteškoće s defekacijom ili osjećaj stezanja kada idete u toalet? Da li imate osjećaj da vam se crijeva ne prazne danima ili imate osjećaj kao da se niste potpuno onesvijestili čak ni nakon dugog zadržavanja stolice? Ovo su problemi koje mnogi ljudi doživljavaju. Ali ako se ove stvari nastave, možda postoji razlog za to. Stanje o kojem ćemo danas govoriti naziva se anizmus . Ponekad se ovo naziva i disinergična defekacija .

Prvo da vidimo šta je Anismus.

Jednostavno rečeno, anizmus je stanje u kojem mišići u području zdjelice ne funkcioniraju pravilno, što uzrokuje poteškoće s pražnjenjem stolice. Drugi naziv za ovo je vrsta disfunkcije dna zdjelice .

Sada zamislite, vaše područje zdjelice je područje ispod pupka. Tamo se nalazi mnogo mišića. Poput mrežice ili male čašice, ovi mišići zajedno drže organe poput našeg mjehura, maternice (kod žena) i rektuma. Ovu grupu mišića nazivamo zdjeličnim dnom . Ovi mišići su vrlo važni. Jer, kada vršimo nuždu i mokrimo, ovi mišići se kontrahiraju i opuštaju kako bi pomogli u tom procesu.

Dakle, u slučaju anizmusa, kada pokušate defekirati, mišići dna zdjelice, posebno oko anusa, trebali bi se opustiti. Tada stolica lako izlazi. Ali kod osobe s anizmusom, umjesto da se opuste, ovi mišići se zatežu (paradoksalna kontrakcija) ili se uopće ne opuštaju (hipertonično dno zdjelice) . Zamislite to kao kada želite otvoriti vrata, ona se još jače zatvore. Kod nekih ljudi, ovi mišići nisu u stanju generirati dovoljno sile za izbacivanje stolice.

Druga stvar je da oko polovina ljudi s ovim stanjem ima smanjen osjećaj pražnjenja crijeva ili smanjen osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva. Dakle, kada stolica ne izađe na vrijeme, ona se zaglavi u crijevima, postane još suvlja, teže se propušta i još teže se propušta. To je jedan od uzroka hroničnog zatvora .

Koliko je ovo stanje često? Ko može dobiti?

Procjenjuje se da širom svijeta 15% do 25% ljudi s kroničnom konstipacijom može imati anizmus. Konstipacija je vrlo česta i pogađa otprilike 10% do 20% ljudi. Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da će je razviti nego muškarci. Također je češća kod osoba starijih od 65 godina.

Iznenađujuće, otprilike trećina ljudi s ovim stanjem ima ga u djetinjstvu.Ovo počinje. Kod još jedne trećine se može razviti nakon porođaja ili nesreće. Za preostalih 40% nije pronađen jasan uzrok. U većini slučajeva se smatra da je riječ o stečenom ponašanju.

Zašto se razvija anizam? Koji su faktori rizika?

U stvari, anizmus je funkcionalni poremećaj . To jest, nije pronađena specifična fizička ili neurološka bolest koja ga uzrokuje. Može biti reakcija na stres, traumu ili hronični zatvor, ili ga može uzrokovati abnormalnost mišića.

Iako ne postoji specifičan uzrok za ovo, anizam se može javiti u kombinaciji s određenim stanjima. To jest, osobe sa sljedećim stanjima imaju veću vjerovatnoću da razviju anizam:

• Rektalni čirevi
• IBS-C (sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom) – Ovaj sindrom karakteriziraju želučane tegobe zajedno sa zatvorom.
• Sporo vrijeme prolaska kroz debelo crijevo – To znači da se hrana sporo kreće kroz crijeva.
• Hronični zatvor od djetinjstva.
• Rektalna hiposenzitivnost – nedostatak osjećaja pri pražnjenju stolice.
• Psihološki poremećaji.
• Upotreba određenih lijekova protiv bolova (upotreba opioida).

Koje simptome osjeća osoba s anizmusom?

Osobe s anizmusom obično imaju simptome slične onima koji se javljaju kod teške konstipacije. Ovo su najčešći simptomi:

• Pražnjenje crijeva rjeđe od tri puta sedmično.
• Prekomjerno naprezanje tokom pražnjenja crijeva.
• Osjećaj da nije sva stolica izašla čak ni nakon defekacije.
• Teška, bolna stolica .
• Ponekad morate koristiti prste kako biste lakše izbacili stolicu .
• Naduti stomak.
• Bol u stomaku.
• Analni bol.

Možda ćete se osjećati neugodno ili sramno kada govorite o ovim simptomima. Međutim, ovo su uobičajeni simptomi ovog stanja. Ako o tome obavijestite svog ljekara bez oklijevanja, pomoći ćete mu da vam pruži odgovarajuću pomoć.

Kako se dijagnosticira ovo stanje anizmusa?

Kada posjetite ljekara, prvo će provjeriti da li imate druge uobičajene uzroke zatvora (kao što su strukturni defekti, metabolički problemi). To može uključivati ​​neke osnovne rektalne preglede.

• Prije svegaMožda će vam biti zatraženo da uradite digitalni rektalni pregled (DRE). To uključuje da doktor stavi rukavice, nanese lubrikant i umetne prst u vaš rektum.
• Zatim se može izvršiti sigmoidoskopija , koja uključuje umetanje cijevi (skopa) s malom kamerom unutra.

Ako ovi testovi ne pronađu jasan uzrok, sljedeći korak je provođenje nekoliko specifičnih testova kako bi se utvrdilo da li je prisutan anizmus.

Koji se specijalni testovi koriste za otkrivanje anizmusa?

Anismus se potvrđuje ako najmanje dva od ovih testova imaju abnormalne rezultate.

1. Anorektalna manometrija:

Ovo uključuje mjerenje kako se mišići u vašem anusu i analnom sfinkteru kontrahiraju i opuštaju. Mala, fleksibilna cijev (kateter) se ubacuje u vaš anus. Zdravstveni radnik zatim napuhuje kateter. Mašina bilježi kako vaši mišići reaguju, kao da su puni stolice. Ovaj test može otkriti:

• Da li je moguće stvoriti dovoljnu silu potiska za izbacivanje fekalija?
• Da li se mišići analnog sfinktera pravilno opuštaju kada pritiskate?
• Ili se ti mišići zatežu kada se potiskujete?
• Je li vaš rektalni osjećaj normalan?

2. Test izbacivanja balona:

Ovo mjeri koliko vam je vremena potrebno da prođete kroz anus nešto poput stolice. Da bi izgledalo kao stolica, balon napunjen toplom vodom se ubacuje u vaš anus i napuhuje do određene veličine. Zatim se od vas traži da sjednete na toalet i obavite nuždu. Ako to traje duže od minute , to može ukazivati ​​na problem s funkcioniranjem mišića dna zdjelice.

3. Defekografija:

U ovom testu, rendgenski snimci ili magnetna rezonanca mogu se koristiti kako bi se vidjelo kako mišići u vašem tijelu rade dok pokušavate izvršiti nuždu. Pasta koja izgleda kao stolica ubacuje se u vaš rektum, a od vas se traži da sjednete na toalet i izvršite nuždu. Rendgenski ili magnetni snimci se zatim prikazuju na ekranu. Ovo može pomoći u otkrivanju bilo kakvih problema s funkcioniranjem vašeg zdjeličnog dna, kao i drugih strukturnih problema.

4. Studija Sitz markera:

Ovo mjeri brzinu kretanja hrane kroz crijeva. Prvo će vam ljekar dati tabletu koju trebate uzeti. Tableta sadrži male markere koji se mogu vidjeti na rendgenskom snimku. Pet dana nakon uzimanja tablete, imat ćete još jedan rendgenski snimak. Ako su markeri još uvijek u vašem debelom crijevu na rendgenskom snimku, to znači da se otpadni proizvodi ne kreću normalno kroz vaše debelo crijevo.

Koji su tretmani za ovo stanje koje se naziva anizmus?

Dobra vijest je da postoji tretman za ovo! Najefikasniji tretman koji je trenutno dostupan je biofeedback . Ima stopu uspjeha od 80%. Ovo je glavni oslonac liječenja. Međutim, vaš ljekar može predložiti druge tretmane ili alternative ako biofeedback ne djeluje kod vas.

Evo nekih opcija liječenja:

1. Biofeedback terapija:

Ovo je divna psihofizička metoda fizioterapije. To je kao da vježbate kontrolu mišića tijela pomoću uma. Mali, bezbolni uređaji koji se zovu elektrode postavljaju se na vašu kožu, a vaš puls, disanje, temperatura kože, napetost mišića i aktivnost mozga prikazuju se na ekranu kako biste vi i terapeut mogli vidjeti.

Zatim će vas terapeut naučiti raznim vježbama, kontrakcijama mišića i tehnikama opuštanja. Dok radite ove vježbe, možete pratiti rezultate na ekranu i naučiti kako pravilno kontrolirati svoje mišiće. Vježbajući na ovaj način, moći ćete pravilno gurati stolicu i pravilno opustiti mišiće oko anusa.

Biofeedback vam također može pomoći da povećate svoju senzornu svijest. Neki ljudi imaju rektalnu hiposenzitivnost. S ovim treningom, počet ćete osjećati potrebu za bržim pražnjenjem crijeva.

2. Rješenje za promjenu načina života:

Bez obzira da li se podvrgavate biofeedback terapiji ili ne, vaš ljekar će vam obično reći da napravite neke promjene u načinu života, kao što su ove, kako biste olakšali proces pražnjenja crijeva:

• Izbjegavajte lijekove koji izazivaju zatvor.
• Pijte dovoljno vode tokom cijelog dana.
• Jedite puno hrane bogate vlaknima (povrće, voće, mahunarke, integralne žitarice).
• Nakon svakog obroka prošetajte kratko.
• Idi u toalet čim osjetiš potrebu za defekacijom. Ne odgađaj to.
• Pokušajte ići u toalet svaki dan u isto vrijeme (na primjer, nakon doručka).

3. Lijekovi za zatvor:

Ako druge metode ne djeluju, vaš ljekar vam može propisati laksativ ( protiv bolova ) za ublažavanje zatvora.Mogu se propisati i drugi lijekovi. Ovi lijekovi nisu posebno namijenjeni za anizmus. Međutim, obično pružaju olakšanje kod dugotrajnog zatvora. Čak i ako se problem s mišićima ne ispravi, mogu pomoći u sprječavanju da stolica postane previše tvrda i otežana za pražnjenje.

4. Injekcije Botoxa®:

Injekcije botulinum toksina korištene su za liječenje anizmusa, ali rezultati su bili mješoviti. Botox se obično koristi za opuštanje mišića (slično kao što se koristi za smanjenje bora). Međutim, ovo je samo oko 50% učinkovito kod anizmusa. To može biti zato što je anizmus složeniji od same kontrakcije mišića. Međutim, čini se da je učinkovitiji kod djece.

Kakva je budućnost za one koji žive s anizmom? (Izgledi)

Ako imate pristup biofeedback terapiji, ona može biti korisna. Međutim, doktori kažu da ovaj tretman nije lako dostupan svima. Razvijaju se i uređaji za biofeedback za kućnu upotrebu. Olakšanje možete pronaći i uz lijekove za zatvor i promjene načina života.

Doktori uvijek shvataju zatvor, posebno ako je hroničan, vrlo ozbiljno. Ako imate simptome anizmusa, odmah se obratite ljekaru . Ovo može biti teška tema za razgovor, ali je bolje nego da bolest zadržite za sebe.

Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim simptomima. Zapamtite, oni su ti koji čuju i vide ove stvari svaki dan. Ako možete, vodite "dnevnik stolice" prije nego što posjetite ljekara. To jest, zapišite šta se dešavalo svaki put kada ste išli u toalet, koliko je vremena trajalo i koliko je bilo teško. Što više informacija pružite, to će vam ljekaru biti lakše da vam pomogne.

Poruka za ponijeti kući

• Anismus je stanje povezano sa zatvorom uzrokovano time što se mišići dna zdjelice ne opuštaju pravilno tokom pražnjenja crijeva i stežu se.
• Ovo se može razviti kod bilo koga, bilo koje dobi, ali je češće kod žena i starijih osoba.
• Simptomi uključuju pretjerano naprezanje, nepotpuno pražnjenje stolice, tvrdu stolicu i bol u trbuhu.
• Ne brinite, postoje posebni testovi za otkrivanje ovoga, a tretman koji se zove biofeedback je vrlo efikasan.
• Ako imate ove simptome, važno je da potražite medicinski savjet bez osjećaja neugodnosti ili sramu. Što prije započnete liječenje, prije ćete se moći oporaviti.

Anizam , disinergična defekacija, zatvor, mišići dna zdjelice, biofeedback, poteškoće s obavljanjem stolice, pražnjenje crijeva