Najopasnija hitna situacija kod dijabetesa! Budimo svjesni DKA (dijabetičke ketoacidoze)

Imate li dijabetes? Ili ima li član vaše porodice ili prijatelj dijabetes? Onda definitivno trebate znati o čemu danas govorimo. To se zove DKA (dijabetička ketoacidoza). Ovo je vrlo opasno, čak i po život opasno stanje koje se može javiti zbog dijabetesa. Ali ne brinite, ako smo pravilno informirani o ovome, možemo se zaštititi od toga i brzo djelovati ako se iznenada pojavi.

Jednostavno rečeno, šta je DKA?

Zamislite ćelije u našem tijelu kao male kućice. Tim kućicama je potrebna energija za rad. Ta energija dolazi iz glukoze, ili šećera, koji dolazi iz hrane koju jedemo. Ali da bi ovaj šećer ušao u kućice zvane ćelije, potreban mu je ključ za otvaranje vrata. Taj ključ je hormon inzulin .

Ono što se dešava u tijelu osobe sa dijabetesom jeste da nema dovoljno ovog ključnog hormona koji se zove inzulin. Šta se onda dešava? Šećer ne može ući u ćelije i puni se krvlju. Ali ćelije nemaju energije, one "gladuju".

Kada se to dogodi, naše tijelo misli da zapravo gladujemo bez hrane. Stoga tijelo počinje tražiti energiju na drugi način. To jest, sagorijevanjem masti uskladištene u tijelu kako bi proizvelo energiju. Kada se mast sagorijeva na ovaj način, kao nusprodukt se proizvodi hemikalija koja se zove ketoni .

Prisustvo nekoliko ketona u krvi nije problem. Ali kada se masnoća kontinuirano sagorijeva bez inzulina, ovi ketoni se nakupljaju u krvi u prekomjernoj količini. Ovi ketoni su vrsta kiseline. Dakle, kada se njihov nivo u krvi poveća, naša krv postepeno postaje kiselija. To je kao da dodajemo sirće u čašu vode. Ta acidoza krvi i prateća dehidracija su ono što nazivamo DKA (dijabetička ketoacidoza).

Ko je najviše izložen riziku od razvoja DKA?

Iako se DKA može javiti kod bilo kojeg dijabetičara, neke osobe su izložene većem riziku.

• Osobe s dijabetesom tipa 1: Ove osobe najvjerovatnije će razviti DKA jer je njihovo tijelo gotovo potpuno prestalo proizvoditi inzulin.
• Za one koji ne znaju da imaju dijabetes: Iznenađujuće, neki ljudi saznaju da imaju dijabetes tipa 1 tek nakon što razviju DKA i budu hospitalizirani. To čini između 20% i 40% pacijenata s DKA.
• Za osobe s dijabetesom tipa 2:Iako je rjeđa, neke osobe s dijabetesom tipa 2 mogu razviti DKA, posebno u situacijama kao što su teške infekcije.

Koji su simptomi ovog opasnog stanja? Kako ga prepoznajemo?

DKA se ne razvija iznenada. Može početi s blagim simptomima, a zatim postati teška u roku od samo 24 sata. Ako povraćate, ovaj vremenski okvir može biti i kraći. Stoga je važno biti svjestan ovih simptoma.

Ako imate bilo koji od ovih ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru. Ili, ako je moguće, što prije idite u hitnu službu najbliže bolnice.

Zašto se javlja ovo stanje DKA? Koji su glavni uzroci?

Glavni uzrok DKA je nedovoljna doza inzulina u tijelu. Ovo može doprinijeti:

• Propuštanje injekcija inzulina: Ako osoba koja uzima inzulin za dijabetes propusti jednu ili dvije injekcije, može doći do DKA.
• Problemi s inzulinskom pumpom: Ako neko koristi pumpu, tijelo možda neće primati inzulin zbog razloga kao što su začepljena cijev ili labava veza s tijelom.
• Upotreba isteklog ili pokvarenog inzulina: Inzulin je lijek koji nije otporan na ekstremnu toplinu ili hladnoću. Na primjer, ako se ne čuva u hladnjaku ili mu je istekao rok trajanja, može izgubiti svoju učinkovitost.
• Bolesti i infekcije: Bilo koja bolest, poput groznice, upale pluća, infekcija urinarnog trakta (UTI), glavni je uzrok DKA. To je zato što kada smo bolesni, naše tijelo je pod stresom i proizvodi hormone koji djeluju protiv inzulina. Tada nam je potrebno više inzulina nego inače.
• Drugi uzroci: Teške fizičke povrede, trauma, operacija, srčani udar, trudnoća, prekomjerna konzumacija alkohola i određeni lijekovi također povećavaju rizik od DKA.

Šta se dešava ako se DKA ne liječi brzo?

Ovo je najopasniji dio kojeg svi moramo biti svjesni. DKA može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi brzo i pravilno.

• Vrlo nizak nivo kalija u krvi.
• Oticanje mozga.
• Punjenje pluća vodom.
• Srčani zastoj.
• Oštećenje bubrega i drugih organa.
• Koma.
• Na kraju krajeva, može doći čak i do smrti.

Kako se liječi?

Liječenje DKA uvijek treba provoditi u bolnici. Ako imate simptome DKA, odmah idite u bolnicu.

Liječenje pruženo u bolnici

1. Intravenska tečnost: Prvi korak je davanje fiziološkog rastvora. Ovo pomaže u sprečavanju dehidracije, ispiranju viška šećera i ketona iz krvi i čišćenju tijela.

2. Inzulin: Inzulin se daje intravenozno. Ovo kontroliše nivo šećera u krvi i uzrokuje da tijelo ponovo počne koristiti šećer za energiju. Ovo također zaustavlja stvaranje ketona.

3. Obezbjeđivanje elektrolita: DKA uzrokuje da tijelo gubi esencijalne minerale poput kalija. Oni se daju intravenozno kako bi se vratila ravnoteža u tijelo.

Kućno liječenje (samo po preporuci ljekara)

Ako se DKA otkrije rano, vaš ljekar može preporučiti kućno liječenje. Međutim, to treba raditi samo pod nadzorom vašeg ljekara.

• Često provjeravanje nivoa šećera u krvi (možda jednom na sat).
• Provjera nivoa ketona.
• Pijte puno vode i tekućina bez šećera kako biste spriječili dehidraciju.
• Izbjegavanje vježbanja.

Šta možemo učiniti da spriječimo razvoj DKA?

DKA je stanje koje često možemo spriječiti. Ove stvari mogu pomoći.

• Redovno provjeravajte nivo šećera u krvi: Provjeravajte šećer u krvi nekoliko puta dnevno, posebno prije i poslije obroka, te prije spavanja. Ako vam je nivo šećera u krvi visok, odmah preduzmite mjere.
• Uzimajte inzulin i lijekove na vrijeme: Nikada ne preskačite dozu inzulina koju vam je propisao ljekar.
• Provjerite ketone: Ako vam je nivo šećera u krvi konstantno viši od 250 mg/dL ili ako imate bolest poput groznice ili povraćanja, provjerite urin ili krv na ketone.
• Napravite "plan za dan bolovanja": Razgovarajte sa svojim ljekarom i unaprijed napravite plan o tome kako prilagoditi dozu inzulina i kako jesti ako dobijete temperaturu ili povraćate.
• Imajte na umu: Što više znate o DKA, to su vam veće šanse za preživljavanje. Za više informacija o ovome pitajte svog ljekara.

Ponekad, bez obzira koliko smo pažljivi, DKA se može javiti iz razloga koji su izvan naše kontrole. Ako se to dogodi, nemojte se osjećati loše zbog toga i misliti da je to vaša krivica. Najvažnije je prepoznati simptome i što prije potražiti medicinski savjet.