Disekcija aorte - Da li ste upoznati sa ovim opasnim stanjem?

Vaše srce je glavni pumpni centar za cijelo vaše tijelo. Dakle, glavni, najveći krvni sud koji izlazi iz srca i nosi krv bogatu kisikom, čistu krv kroz vaše tijelo naziva se aorta. Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev koja snabdijeva vodom vašu kuću. Disekcija aorte je kada zid ovog glavnog krvnog suda pukne iznutra. Ovo je vrlo opasno, po život opasno stanje koje se često događa iznenada, bez ikakvog prethodnog upozorenja.

Šta je disekcija aorte? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Naša aorta je krvni sud sastavljen od tri sloja. To je kao troslojni zid. Ako iz nekog razloga dođe do pukotine u najunutarnjem sloju ovog zida, krv koja teče pod visokim pritiskom ulazi u pukotinu i počinje curiti između dva sloja zida. Kako se krv na ovaj način puni, dva sloja se odvajaju jedan od drugog. To nazivamo disekcijom.

Zamislite to kao put koji se prepolovi. Kada se to dogodi, normalan protok krvi u različite dijelove tijela je poremećen. A ponekad, ova velika arterija može potpuno pući (rupturirati se).

Koje su glavne vrste disekcije aorte?

Doktori dijele ovo stanje na dva glavna tipa, nazvana Stanfordska klasifikacija, koja se zasniva na mjestu gdje se ruptura javlja.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Glavna karakteristika disekcije aorte je da se javlja iznenada . Nema znakova upozorenja. Može se dogoditi u bilo koje vrijeme, na primjer, dok spavate, odmarate se ili obavljate težak posao.

Ovo su simptomi koji se mogu općenito vidjeti:

• Iznenadna, nepodnošljiva, oštra bol u grudima ili gornjem dijelu leđa. Mnogi ljudi je opisuju kao osjećaj "kidanja" ili "probadanja" . Ovo je glavni i najčešći simptom.
• Jaki bolovi u stomaku.
• Otežano disanje (Dispneja).
• Vrtoglavica ili nesvjestica.
• Nagli pad krvnog pritiska (nizak krvni pritisak).
• Slab, ubrzan puls.
• Prekomjerno znojenje.
• Zbunjenost.
• Gubitak vida.
• Simptomi moždanog udara. Na primjer, slabost na jednoj strani tijela ili otežani govor.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

Glavni uzrok disekcije aorte je postepeno slabljenje zida aorte tokom vremena. Ovo slabljenje se dešava tajno godinama, i na kraju dolazi do pucanja na najslabijoj tački.

Glavni i najčešći faktor rizika za ovo je nekontrolisani visoki krvni pritisak (hipertenzija) . Visoki krvni pritisak oštećuje zidove krvnih sudova, čineći ih manje fleksibilnim i slabijim.

Drugi faktori rizika su:

• Ateroskleroza ili visok holesterol.
• Upotreba duhanskih proizvoda (pušenje).
• Aortna aneurizma.
• Bolesti aortnog zaliska srca.
• Kongenitalne srčane mane, na primjer, bikuspidalna aortna valvula (dva ventila umjesto uobičajena tri).
• Bolesti vezivnog tkiva, kao što su Marfanov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom . To su stanja koja se mogu naslijediti.
• Ako je neko u porodici prethodno imao disekciju aorte.
• Teške povrede grudnog koša (npr. teška saobraćajna nesreća).
• Biti između 40 i 70 godina starosti.
• Visok krvni pritisak tokom trudnoće.
• Upotreba droga poput kokaina.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odete u bolnicu, ljekar može posumnjati na ovo stanje na osnovu vaših simptoma. Međutim, budući da su ovi simptomi slični srčanom ili moždanom udaru, potrebno je brzo uraditi nekoliko testova kako bi se to sa sigurnošću potvrdilo.

• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo je najbolji i najbrži način da se jasno vidi aorta u hitnim slučajevima.
• Ehokardiogram: Ovo je ultrazvučni test. Transezofagealni ehokardiogram (TEE) može jasnije prikazati aortu nego transtorakalni ehokardiogram.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Može dati okvirnu predstavu o tome da li je aorta proširena.
• MRI (magnetna rezonanca): Iako i ovo može dati vrlo jasne slike, rjeđe se koristi u hitnim slučajevima jer traje duže od CT skeniranja.

Kako se liječi?

Metoda liječenja zavisi od lokacije rupture (tip A ili tip B) i stanja pacijenta.

Hirurgija i drugi tretmani

1. Zamjena grafta: Ovo je operacija na otvorenom srcu. U ovoj operaciji, hirurg uklanja oštećeni dio aorte i zamjenjuje ga sintetičkim graftom. Ova operacija se izvodi kao hitan tretman za disekciju tipa A.

2. Endovaskularna popravka stent-graftom: Ovo uključuje pravljenje malog reza na krvnom sudu u preponama i korištenje žica i katetera za uvođenje metalne mrežaste cijevi (stent-grafta) u oslabljeni dio aorte. Ovo jača oslabljeni zid iznutra. Ova metoda se često koristi za kompliciranu disekciju tipa B.

3. Hibridni pristup: U nekim složenim slučajevima, i otvorena hirurgija i metoda stent-grafta mogu se morati koristiti zajedno.

Lijekovi

Lijekovi se uglavnom koriste prije operacije, nakon operacije i u slučajevima tipa B kada operacija nije potrebna.

• Lijekovi poput beta-blokatora mogu se davati za snižavanje otkucaja srca i krvnog pritiska. To smanjuje pritisak na aortu i sprječava dalje širenje rupture.
• Morate uzimati lijekove do kraja života kako biste kontrolirali krvni pritisak.

Može li se ovo spriječiti?

Neke faktore rizika ne možemo promijeniti (npr. nasljedne bolesti). Međutim, postoje neke stvari koje možemo kontrolirati.

• Održavajte krvni pritisak dobro kontrolisanim.Ako imate visok krvni pritisak, uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao tačno onako kako vam ih je propisao i smanjite unos soli.
• Ako pušite, odmah prestanite.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Ako je neko u vašoj porodici (roditelji, braća i sestre) imao ovo stanje, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom i uradite potrebne testove.
• Nošenje sigurnosnog pojasa može spriječiti povrede grudnog koša u saobraćajnoj nesreći.