Hajde da razgovaramo o Scar Revision, rješenju za vaše dosadne ožiljke!

Normalno je da tokom života doživimo lakše povrede, nesreće i operacije. Ožiljci su sjećanja koja ostavljamo za sobom nakon što sve to zacijeli. Možda je to bila posjekotina koju smo napravili dok smo se igrali kao dijete ili je to možda ožiljak koji je ostao nakon carskog reza. Bez obzira na razlog, ovi ožiljci nam ponekad mogu uzrokovati malo nelagode i sramote. Možda ste pomislili: "Oh, koliko bi bolje bilo da ih nemamo." Zato danas razgovarajmo o tretmanima koji mogu smanjiti pojavu ovih ožiljaka i učiniti da izgledaju bolje. U medicini to nazivamo "revizija ožiljaka".

Jednostavno rečeno, šta je ovaj tretman za smanjenje ožiljaka (Scar Revision)?

Kada čujete riječ "Revizija ožiljaka", neki ljudi bi mogli pomisliti da ona može potpuno izbrisati ožiljak. Ali to nije istina. Nijedan tretman ne može u potpunosti učiniti da ožiljak nestane. Ono što on radi jeste da značajno smanjuje izgled ožiljka. To znači da boju, teksturu i debljinu ožiljka čini što sličnijim zdravoj koži oko vas.

Većinom se ovo radi iz kozmetičkih razloga. To jest, kako bismo povećali samopouzdanje u svoj izgled. Ali postoje slučajevi kada nam ožiljci uzrokuju bol ili nas sprječavaju da pravilno pokrećemo taj dio tijela. Zamislite da imate tvrdi, rastegnuti ožiljak na laktu ili koljenu. Ako vam otežava ispružanje ili savijanje ruke, to je medicinski problem koji nadilazi kozmetički problem. U takvim slučajevima, ovaj tretman postaje neophodan.

Postoje li različite vrste ožiljaka?

Da, apsolutno. Nisu svi ožiljci isti. Da biste odabrali pravi tretman za vas, važno je znati koju vrstu ožiljka imate.

U stvari, kada rana zacijeli, protein u našoj koži koji se zove 'kolagen' popunjava prazninu. Ponekad se ova proizvodnja kolagena poveća malo više nego što je potrebno. Tada se formiraju debeli, izdignuti ožiljci.

Postoji nekoliko glavnih vrsta ožiljaka:

• Hipertrofični ožiljci: To su ožiljci koji su ograničeni na područje rane, ali su izdignute iznad kože, zadebljane i ponekad crvene.
• Keloidni ožiljci: Ovo su oni koji su malo problematičniji. Ovi ožiljci rastu izvan rane i šire se na okolnu zdravu kožu, formirajući veliku kvrgu. Mogu svrbjeti i biti bolni. Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj keloida. Mnogi ljudi u našoj zemlji iskusili su stvaranje keloida nakon bušenja ušiju.
• Atrofični ožiljci: To su ožiljci koji su utonuli u površinu kože i izgledaju kao udubljenja. Većina ožiljaka koji ostaju na licu nakon akni spada u ovu kategoriju.
• Ožiljci od kontraktura: Ove vrste ožiljaka mogu se razviti, posebno nakon opekotina. Kako ovi ožiljci zacjeljuju, koža postaje zategnuta i blago rastezljiva. To može ograničiti kretanje u tom području.

Vaš ljekar će pregledati vaš ožiljak, tačno utvrditi o kojoj se vrsti radi i preporučiti najbolji tretman.

Kome je obično potreban ovaj tretman?

Svi koji se ne osjećaju ugodno ili su nesretni zbog ožiljka na tijelu mogu razmotriti ovaj tretman. Neki uobičajeni uzroci ožiljaka su:

• Ožiljci od akni na licu i tijelu
• Opekotine (od nesreća ili radioterapije zbog raka)
• Ožiljci na trbuhu nakon carskog reza
• Ožiljci nakon bilo koje druge operacije
• Povrede uzrokovane nesrećama (posjekotine, ogrebotine)
• Nakon pirsinga uha ili nosa (posebno kod onih koji razviju keloidne ožiljke)
• Nakon teških infekcija kože

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Način pripreme će varirati ovisno o vrsti liječenja kojem se podvrgavate, ali općenito će vam ljekar vjerovatno dati neke savjete poput ovog:

• Hranjiva prehrana: Dobra prehrana je neophodna za zacjeljivanje rana. Uključite hranu bogatu cinkom, vitaminima A, C i E, kao što su povrće, voće, mahunarke i orašasti plodovi.
• Izbjegavajte pušenje: Ako ste pušač, svakako biste trebali prestati pušiti nekoliko sedmica prije tretmana. Pušenje sužava krvne sudove, što usporava zacjeljivanje rana i povećava rizik od infekcije.
• Prestanak uzimanja određenih lijekova: Ako uzimate određene lijekove, poput antikoagulansa, trebate obavijestiti svog ljekara. U zavisnosti od savjeta vašeg ljekara, možda ćete morati prestati uzimati ove lijekove nekoliko dana prije operacije ili drugog tretmana.
• Druga medicinska stanja: Obavijestite svog ljekara ako imate dijabetes ili uzimate imunosupresive. Također, neki tretmani za ožiljke možda neće biti prikladni dok uzimate lijekove poput izotretinoina, koji se koristi za teške akne.

Koji su tretmani za ožiljke?

U redu, sada pogledajmo glavne tretmane za smanjenje vidljivosti ovih ožiljaka. Jedna stvar koju treba zapamtiti je da možete postići bolje rezultate tretiranjem ožiljka nakon što je prošlo malo više vremena (oko 12-18 mjeseci) nego tretiranjem novog ožiljka. Do tada je ožiljak već "sazrio".

Metode liječenja mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije.

Sada pogledajmo svaku od ovih metoda malo detaljnije.

1. Lokalni tretmani

Ovo su najjednostavniji i najmanje rizični tretmani. Ne uključuju igle ili rezove. Najefikasniji su za nove, blage ožiljke koji još uvijek zacjeljuju ili se još uvijek razvijaju.

• Silikonski gel/pločice:Ovo je najefikasnija i najčešće preporučena metoda u ovoj kategoriji. Dolaze u obliku prozirnih folija ili gelova sa slojem silikonskog gela. Ostavljaju se na ožiljku nekoliko sati dnevno tokom nekoliko mjeseci. Ovo pomaže u smanjenju crvenila i svrbeža ožiljka, sprječava stvaranje uzdignutih ožiljaka (keloidi, hipertrofični ožiljci) i pomaže u izravnavanju postojećih ožiljaka.
• Terapija pritiskom: Posebno nakon opekotina, nosi se posebna odjeća koja primjenjuje stalan, ravnomjeran pritisak na ožiljak. Ovaj pritisak pomaže u kontroli širenja ožiljka.
• Vitamin E/A: Ponekad neki ljudi savjetuju korištenje ulja i krema s vitaminom E ili A. Međutim, još uvijek ne postoji jasan naučni zaključak o tome koliko su oni učinkoviti za ožiljke.

2. Injekcije (injekcije)

Kod ove metode, specijalni lijekovi se ubrizgavaju direktno u ožiljak. Oni su posebno efikasni kod izdignutih, zadebljanih ožiljaka (keloidi, hipertrofični ožiljci). Obično se ove injekcije daju nekoliko puta sedmično za najbolje rezultate.

• Injekcije kortikosteroida: Ovo je najčešći tretman za ožiljke poput keloidnih ožiljaka. Ova injekcija steroida djeluje tako što smanjuje proizvodnju kolagena, koji je glavni uzrok stvaranja ožiljaka, i kontrolira oticanje ožiljka. To smanjuje veličinu, debljinu, crvenilo i svrbež ožiljka.
• 5-FU ili injekcije bleomicina: Ovo su zapravo lijekovi koji se daju za rak. Budući da zaustavljaju rast ćelija, koriste se i za zaustavljanje rasta abnormalnog tkiva u ožiljcima.
• Dermalni fileri: Ovo se razlikuje od ostalih. Koristi se za duboke ožiljke nalik udubljenjima. Vrlo je učinkovito za ožiljke od akni. Ovdje se ubrizgava poseban filer u udubljeno područje i podiže se do nivoa okolne kože. Međutim, rezultati su privremeni. Morate to ponoviti nakon nekoliko mjeseci ili godinu dana.

3. Obnavljanje kože

Primarni cilj ovih tretmana je uklanjanje gornjeg sloja starih, oštećenih ćelija sa ožiljne kože i otkrivanje zdrave, glatke kože ispod.

• Laserska terapija (svjetlosna ili laserska terapija): Ovo je danas vrlo popularna metoda. Ovdje doktor koristi poseban uređaj za usmjeravanje visokoenergetskog laserskog snopa na ožiljak. Ovi zraci nježno isparavaju i uklanjaju gornji sloj kože. Također stimuliraju proizvodnju novog kolagena, koji prodire duboko u kožu. Kao rezultat toga, nova koža ispod postaje glatkija i svjetlija. Također može ispraviti promjenu boje ožiljka.
• Hemijski piling:Ovdje se koristi poseban hemijski rastvor (obično kiselina) za kontrolirano uklanjanje gornjeg sloja kože. Ovo je pogodno za površinske, blage ožiljke, posebno one na licu.
• Dermoabrazija: Ovo je nježna eksfolijacija kože. Poseban uređaj, poput brzo rotirajuće četke, uklanja gornje slojeve kože. Ovo može tretirati i udubljene i izdignute ožiljke.
• Mikroiglice: Pomoću valjka ili uređaja s vrlo finim iglama, hiljade sitnih, nevidljivih uboda se stvaraju u koži. Ovo stimuliše kožu da se sama obnovi i proizvede novi kolagen. Ovo postepeno poboljšava izgled ožiljaka.

4. Hirurgija

Ponekad, posebno za ožiljke od kontraktura koji su veliki, bolni ili ometaju kretanje, operacija je najbolje rješenje.

Ovdje plastični hirurg potpuno izrezuje i uklanja stari ožiljak, a zatim ranu zatvara vrlo tankim šavovima, ostavljajući samo ožiljak koji je što nevidljiviji, poput tanke linije.

• Z-plastika i W-plastika: Ovo su posebni hirurški zahvati. Zamislite tvrdi, rastezljivi ožiljak koji izgleda kao prava linija. Kod Z-plastike, mali rezovi se prave u sredini ožiljka u obliku slova 'Z', a koža se pomiče naprijed-nazad i ponovo sašije. Ovo uklanja napetost u pravoj liniji, omogućavajući koži da se bolje istegne i savije u području ožiljka. Ovo također smanjuje vidljivost ožiljka.
• Transplantacija kože: Ponekad, posebno kod velikih opekotina, nakon uklanjanja ožiljka, možda neće ostati dovoljno kože da prekrije ožiljak. U tom slučaju, tanki sloj kože se uzima s drugog dijela tijela (na primjer, butine) i presađuje na to područje.

Nakon operacije, vaš ljekar može preporučiti injekcije ili topikalne kreme kako bi se smanjio nastanak novih ožiljaka.

Koji su rizici ovih tretmana?

Kao i kod svih medicinskih tretmana, postoje određeni rizici. Međutim, ti rizici se mogu smanjiti ako se pravilno izvode, pod nadzorom kvalifikovanog ljekara.

• Osip na koži: Rizik od ovoga je nizak. Kod nekih osoba može doći do blagog svrbeža, crvenila ili alergijskih reakcija (kontaktni dermatitis).
• Injekcije i tretmani za obnavljanje kože: Na mjestu tretmana mogu se pojaviti crvenilo, otok, pojava plikova i povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost. Ponekad tretirano područje može promijeniti boju (postati tamnije ili svjetlije od okolne kože).
• Operacija: Uobičajeni rizici operacije, poput infekcije i krvarenja, prisutni su i ovdje. Također, postoji mala mogućnost da se razvije novi ožiljak koji je gori od starog.

Šta očekivati ​​nakon tretmana?

Ovo je veoma važno pitanje. Strpljenje je ovdje neophodno.

• Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vide rezultati korištenja lokalnih proizvoda za njegu kože.
• Da biste postigli dobre rezultate od tretmana poput injekcija i lasera, potrebno je da imate više sesija.
• Nakon operacije, može proći od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci da novi ožiljak potpuno zacijeli i poprimi svoj konačni izgled.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako se nakon bilo kakvog tretmana pojavi bilo koji od sljedećih simptoma u ili oko ožiljka, odmah obavijestite svog ljekara:

• Ako dođe do krvarenja
• Ako dobijete plikove
• Ako postoje znaci infekcije (npr. gnoj, prekomjerno crvenilo, otok ili toplina na dodir)
• Ako je neuobičajeno ili jako otečeno

Prije nego što se odlučite za ovaj tretman, sastanite se s iskusnim dermatologom ili plastičnim hirurgom kako biste pregledali svoj ožiljak i razgovarali o mogućnostima, njihovim prednostima i nedostacima, kao i troškovima.