Odbrambeni sistem vašeg tijela, imunološki sistem, je poput vojske koja štiti zemlju. Zadatak ove vojske je da identificira i napadne neprijatelje poput klica i virusa koji dolaze izvana i spasi nas od bolesti. Ali, zamislite kakva bi se razaranja dogodila kada bi ova vojska malo pogriješila i počela napadati dobre ljude u našoj zemlji, misleći da su neprijatelji? To se događa kod bolesti koja se zove autoimuni pankreatitis (AIP). Ovdje naš vlastiti odbrambeni sistem pogrešno misli da je naš vlastiti pankreas neprijatelj i počinje ga napadati.
Jednostavno rečeno, šta je autoimuni pankreatitis (AIP)?
Ovo je relativno rijetko stanje. Kao što smo ranije spomenuli, naš imunološki sistem napada naš pankreas, uzrokujući hroničnu upalu ili pankreatitis. Tek kada se ovo oštećenje dogodi tokom vremena, počinju se javljati ozbiljni problemi. Često ne primjećujemo nikakve simptome sve dok ne dođe do značajne štete.
Dijagnosticiranje ove bolesti može biti teško. To je zato što je rijetka bolest, simptomi nisu uvijek očigledni, a čak i na snimcima može izgledati kao druge bolesti, posebno rak gušterače . Ovo može biti zastrašujuće za mnoge ljude. Ali najbolje od svega je što se, kada se jednom dijagnosticira i započne pravi tretman, možete brzo oporaviti .
Postoje dva glavna tipa autoimunog pankreatitisa (AIP):
Postoje dvije glavne vrste ove bolesti. Način na koji utiču na naša tijela je malo drugačiji. Pogledajmo šta su to.
| Značajka | Tip 1 (AIP tipa 1) | Tip 2 (AIP tipa 2) |
|---|---|---|
| Druga imena | Također poznato kao bolest povezana s IgG4. | Također poznat kao idiopatski duktus-centrični hronični pankreatitis (IDCP). |
| Zahvaćeni organi | Pored pankreasa, mogu biti pogođeni i drugi organi poput žučnih kanala, bubrega, jetre, pluća i pljuvačnih žlijezda. | Često je ograničen na pankreas . |
| Krvne pretrage | Nivo IgG4 antitijela u krvi se povećava. | Nivoi IgG4 se obično ne povećavaju. |
| Najčešća dob | Obično nakon 60. godine života. Češće kod muškaraca. | Obično se javlja u mladoj dobi . Podjednako pogađa oba spola. |
| Druge povezane bolesti | Može biti povezano s drugim autoimunim bolestima. | Oko 30% pacijenata može imati i stanje koje se naziva upalna bolest crijeva (IBD) . |
| Recidiv | Postoji velika vjerovatnoća da će se simptomi vratiti nakon prestanka liječenja. | Vjerovatnoća ponovne pojave simptoma je mala . |
Malo više o AIP-u tipa 1...
Jednostavno rečeno, ovo je jedan dio veće grupe bolesti koje se nazivaju bolesti povezane s IgG4. IgG4 je vrsta antitijela koje naše tijelo proizvodi. Kod ove bolesti, IgG4 i imune ćelije koje se nazivaju plazma ćelije se kombiniraju kako bi putovale kroz tkiva gušterače, uzrokujući upalu i ožiljke.
Malo više o AIP-u tipa 2...
Kod ovog tipa, nivoi IgG4 se ne povećavaju. I drugi organi nisu pogođeni. Međutim, ove osobe ponekad mogu razviti ponavljajuće epizode akutnog pankreatitisa. To jest, pankreas se iznenada upali i pojave se simptomi, koji zatim nestanu nakon nekoliko dana.
Koji su simptomi ove bolesti?
Iako dugo vremena možda nema simptoma, prvi znak koji se često vidi je bezbolna žutica . Ovo je vrlo važan znak. Neki ljudi mogu osjetiti bol u gornjem dijelu trbuha ili leđima. To je zato što se naš pankreas nalazi između želuca i kičme.
Zamislite, čovjek ima oko 65 godina. Oči su mu odjednom požutjele, tijelo mu je požutjelo. Smršavio je. Ali nema većih bolova u stomaku. Svako bi se uplašio da vidi nešto ovakvo. Tek kada ode kod doktora i uradi razne testove, otkrije da ovo nije rak, već autoimuni pankreatitis.
Osim toga, možete primijetiti i ove simptome:
- Tamni urin i blijeda stolica (koja prestaje biti bijela)
- Umor
- Probavne smetnje
- Gubitak apetita i gubitak težine
- Mučnina i povraćanje
Zašto se javlja ova bolest? Koji su faktori rizika?
U stvari, naučnici još uvijek ne mogu sa 100% sigurnošću reći zašto se ove autoimune bolesti razvijaju. Vjeruju da je to kombinacija gena i faktora okoline . Na primjer, kada naše tijelo dobije ozbiljnu infekciju, naš imunološki sistem može postati preaktivan da se bori protiv nje. Ponekad, nakon što je borba završena, sistem može zaboraviti kako da se smiri i početi napadati vlastite ćelije.
Također, neko ko već ima drugu autoimunu bolest ima nešto veću vjerovatnoću da razvije AIP. Na primjer:
- Hašimotova bolest (bolest povezana sa štitnom žlijezdom)
- Ulcerozni kolitis (upala debelog crijeva)
- Reumatoidni artritis
- Sjögrenov sindrom (bolest u kojoj se pljuvačne i suzne žlezde isušuju)
Koje su moguće komplikacije ove bolesti?
Dugotrajna upala može oštetiti naše organe. To dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Ovo ožiljno tkivo može oštetiti funkciju gušterače. Zatim, naše tijelo prestaje proizvoditi hormone i enzime koji su mu potrebni, što može dovesti do probavnih problema i dijabetesa.
Mogu se uočiti dvije glavne komplikacije:
1. Biliarna striktura: Žučni kanali koji prenose žuč, tekućinu koja se proizvodi u našoj jetri, do crijeva prolaze kroz gušteraču. Kada se gušterača upali ili ožiljci, ovi kanali mogu postati blokirani. Tada se žuč nakuplja u tijelu, uzrokujući žuticu.
2. Rizik od raka gušterače: Ovo je ono čega se mnogi ljudi boje. Autoimuni pankreatitis nije rak. Međutim, osoba s kroničnim pankreatitisom, iz bilo kojeg razloga, ima vrlo mali rizik (oko 1% - 2%) od razvoja raka gušterače. Budući da su simptomi obje bolesti slični, bitno je razlikovati ih. Zato će vaš ljekar ovo pažljivo ispitati.
Kako ljekari tačno dijagnosticiraju ovu bolest?
Ovo je kao detektivska priča. Jedan test ne može potvrditi bolest. Također je potrebno isključiti druge bolesti, posebno rak. Zato će doktor obaviti nekoliko testova.
| Metoda ispitivanja | Šta se radi? |
|---|---|
| Krvne pretrage | Provjeravaju se nivoi IgG4 antitijela, nivoi enzima jetre i pankreasa. Stvari poput markera raka također se mogu testirati kako bi se utvrdilo postoji li kancerogeno stanje. |
| Slikovni testovi | Magnetna rezonanca (MRI) ili CT skeniranje traži oticanje ili ožiljke u pankreasu i drugim organima. Specijalno MRI skeniranje, koje se naziva MRCP, detaljno pregleda žučne kanale i sistem pankreasnih kanala. |
| Biopsija | Endoskopski ultrazvuk, metoda u kojoj se mali komadić tkiva gušterače uzima iz pankreasa pomoću endoskopa i pregledava pod mikroskopom, 100% je tačan u dijagnosticiranju bolesti. |
| Probno liječenje | U nekim slučajevima, ljekar će započeti s lijekovima koji se koriste za AIP (kortikosteroidi) i vidjeti hoće li se simptomi poboljšati. Ako se simptomi brzo poboljšaju, to je također dokaz koji podržava dijagnozu. |
Koji su tretmani?
Glavni i najefikasniji tretman za autoimuni pankreatitis je klasa lijekova koji se nazivaju kortikosteroidi . Prednizon je najčešće korišteni lijek. Ovi lijekovi djeluju tako što smiruju naš preaktivni imunološki sistem i smanjuju upalu.
Liječenje obično počinje visokom dozom lijeka . Kako se vaši simptomi i rezultati testova budu poboljšavali, vaš ljekar će postepeno smanjivati dozu. Ponekad, nakon što prestanete uzimati steroide, mogu vam se dati drugi imunosupresivni lijekovi koji će pomoći u kontroli bolesti.
Ako postoje komplikacije, poput začepljenja žučnog kanala, to će se morati tretirati odvojeno. Na primjer, može se postaviti stent kako bi se otvorio začepljeni kanal. Vrlo rijetko može biti potrebna operacija.
Kakav će biti život s ovom bolešću?
Dobra vijest je da je autoimuni pankreatitis vrlo izlječiva bolest . Značajno poboljšanje simptoma možete vidjeti u roku od nekoliko sedmica od početka liječenja steroidima. Mnogi ljudi s vremenom mogu potpuno prestati uzimati lijekove.
Međutim, ponekad (posebno kod AIP tipa 1) simptomi se mogu vratiti (recidiv) nakon prestanka liječenja. U takvim slučajevima, možda ćete morati nastaviti uzimati lijek u nižoj dozi. Vaš ljekar će nastaviti pratiti vaše stanje i razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.
Ovo može biti pomalo podmukla bolest. Simptomi mogu ostati neotkriveni godinama, a kada se pojave, mogu biti zbunjujući. Stoga može proći neko vrijeme dok se ne postavi tačna dijagnoza. Međutim, zapamtite da postoje vrlo efikasni tretmani za ovu bolest i da se uz liječenje možete brzo oporaviti. To će vam dati veliku snagu.
Poruka za ponijeti kući
- Autoimuni pankreatitis (AIP) je bolest uzrokovana napadom našeg vlastitog imunološkog sistema na naš pankreas.
- Bezbolna žutica i neobjašnjiv gubitak težine mogu biti glavni simptomi.
- Iako na snimcima može izgledati kao rak gušterače, AIP nije rak. Neophodno je razlikovati ova dva stanja pravilnim testiranjem.
- Ova bolest vrlo dobro reaguje na liječenje kortikosteroidima i može se brzo izliječiti.
- Ako imate ove simptome, nemojte paničariti i što prije se obratite ljekaru za savjet.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar