Ne ignorišite čestu žgaravicu! - Hajde da razgovaramo o Barrettovom jednjaku

Da li i vi često imate žgaravicu? Osjećate se kao da vam prsa gore. Ponekad nakon jela, posebno noću kada legnete nakon jela, osjećate li kao da vam nešto kiselo i gorko izlazi iz usta? Mnogi od nas misle da je to "gastritis" i uzmu lijek iz apoteke i jednostavno ga popiju. Ali da li ste znali da ako ovo stanje traje duže vrijeme, može oštetiti naš jednjak? Ovo je ozbiljno stanje koje može nastati kao posljedica tog oštećenja, a koje se naziva `Barrettov jednjak`. Ne bojte se, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je Baretov ezofagus?

Zamislite naš jednjak kao vodovodnu cijev. To je cijev koja prenosi hranu koju jedemo od usta do želuca. Kao i svugdje drugdje u našem tijelu, unutrašnjost ove cijevi ima tanki, zaštitni sloj ćelija (sluzokože). Njena je uloga da zaštiti jednjak.

Sada zamislite da oštre kiseline u našem želucu stalno izlaze na površinu i udaraju u zidove jednjaka. Baš kao što kada nešto oštro pada na pod, taj pod se opeče, ovi kiseli putevi oštećuju osjetljivi ćelijski sloj jednjaka.

Kako se ova oštećenja nastavljaju javljati tokom godina, naše tijelo pokušava pronaći rješenje. Tijelo misli: "Ćelije u ovom jednjaku ne mogu podnijeti ovaj napad kiseline. Bolje da ovdje napravim jaču, kiselinu otporniju vrstu ćelija."

Dakle, ono što tijelo radi jeste da zamjenjuje oštećene ćelije u jednjaku vrstom ćelija koja je otpornija na kiselinu od one koja se nalazi u našim crijevima. Jednostavno rečeno, umjesto vrste ćelija koja bi trebala biti u jednjaku, vrsta ćelija koja se nalazi u crijevima počinje rasti u jednjaku. U medicini to nazivamo crijevnom metaplazijom . To nazivamo "Barrettovim jednjakom".

Koliko je ozbiljna ova situacija? Trebamo li se bojati?

Ovo vas može uplašiti. Svi se uplašimo kada čujemo riječ "rizik od raka". Ali važno je ovdje shvatiti da neće svi s Barrettovim jednjakom razviti rak.

U stvari, rizik od razvoja raka je vrlo nizak . Istraživanja su pokazala da je rizik 0,5% godišnje, što je manje od 1%. To znači da će samo jedna od 200 osoba s Barrettovim jednjakom razviti rak u roku od godinu dana.

Također, ova promjena ćelije ne postaje rak preko noći. To je vrlo postepen proces. Prije nego što pređe iz stanja „metaplazije“ u „rak“, prolazi kroz još jednu međufazu. To nazivamo „displazija“. U ovoj fazi „displazije“, doktori je mogu prepoznati. Ako je mogu prepoznati, mogu ukloniti taj promijenjeni dio ćelije i spriječiti njen napredak u rak.

Zato ljekari redovno pregledaju i prate ljude sa Barrettovim jednjakom.

Koji su simptomi Barrettovog jednjaka?

Iznenađujuće je da ne postoje simptomi specifični za Barrettov jednjak. To jest, ne osjećate da su se ćelije u vašem jednjaku promijenile.

Pa kako ovo pronalazite?

Obično je osnovni problem koji uzrokuje ovo stanje razlog zašto osjećate simptome. Za većinu ljudi, ovo je uzrokovano stanjem koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest . Kao što svi znamo, to je ono što se naziva GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). To je kada želučana kiselina izlazi i ulazi u jednjak.

Dakle, imate ove simptome GERB-a:

• Žgaravica: Osjećaj peckanja koji dolazi iz sredine grudnog koša.
• Kiselo grlo: Osjećaj da se sadržaj želuca, tj. kiselina i neprobavljena hrana, vraća u usta.
• Otežano gutanje: Osjećaj gušenja prilikom gutanja hrane ili pića.
• Uporna bol u grlu ili kašalj.
• Bol u prsima.

Koji su faktori rizika koji doprinose ovom stanju?

Iako je glavni uzrok Barrettovog jednjaka dugotrajno oštećenje jednjaka, ne razvija se kod svih. Međutim, neki ljudi su izloženi većem riziku. Pogledajmo ko su oni.

Kako znate da li imate Baretov jednjak?

Ako imate dugotrajne simptome GERB-a, vaš ljekar će vas uputiti gastroenterologu. On ili ona će obaviti test kako bi potvrdili da li imate ovo stanje. To se naziva endoskopija .

Šta je endoskopski test?

Ovo uključuje davanje blage sedacije , a zatim provlačenje tanke, fleksibilne cijevi s kamerom na kraju kroz usta i niz jednjak u želudac. Tokom ovog postupka nećete osjećati nikakvu bol.

Pomoću ove kamere, doktor može jasno vidjeti unutrašnji zid jednjaka.

• Unutrašnji zid normalnog jednjaka je svijetlo ružičaste boje i ima glatku površinu.
• Barrettov jednjak izgleda crvenkasto-narandžasto (boje lososa) i hrapavo.

Ako se na ovaj način uoči promjena u izgledu, doktor će uzeti vrlo mali komadić tkiva sa sumnjivog područja na pregled. To nazivamo biopsijom . Ovaj komadić tkiva se pregleda pod mikroskopom kako bi se 100% potvrdilo da li su se ćelije zaista promijenile, odnosno da li imate Barrettov jednjak.

Klasifikacija i stadiji Barrettovog jednjaka

Nakon što stigne vaš nalaz biopsije, vaš ljekar će vam objasniti stanje. Obično se dijeli na dva tipa i nekoliko faza.

Koji su tretmani za Barrettov jednjak?

Metode liječenja mogu se podijeliti u tri glavna dijela.

1. Liječenje osnovnog uzroka

Ovo je najvažnije. Moramo zaustaviti oštećenje jednjaka. Većinu slučajeva uzrokuje GERB, koji se liječi.

• Promjene načina života: Smanjite unos začinjene, masne hrane, kafe itd. Izbjegavajte ležanje 2-3 sata nakon jela noću.
• Lijekovi: Daju se lijekovi koji kontroliraju proizvodnju kiseline u želucu. Inhibitori protonske pumpe (PPI) poput omeprazola i esomeprazola su vrlo učinkoviti u ovom slučaju. Oni zaustavljaju oštećenje jednjaka i pomažu njegovom zacjeljivanju.

2. Nadzor

Ako nemate displaziju, što znači da je rizik od raka nizak, vaš ljekar će vam vjerovatno preporučiti endoskopiju svake nekoliko godina kako bi pratio vaše stanje. Ako imate displaziju, morat ćete imati endoskopiju barem jednom godišnje.

3. Uklanjanje prekanceroznih ćelija (displazija)

Ako u vašem izvještaju piše da imate „visokostepenu displaziju“, što znači da imate visok rizik od raka, vaš ljekar će preporučiti uklanjanje abnormalnih ćelija. Postoji nekoliko načina da se to uradi.

• Ablacijska terapija: U ovom slučaju, uređaj se uvodi kroz endoskopsku cijev i loše ćelije se uništavaju radiofrekvencijom ili krioterapijom.
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Ovo je također manja operacija koja se izvodi putem „endoskopije“. U njoj se abnormalno tkivo izrezuje i uklanja.
• Hirurška intervencija (ezofagektomija): Ako je displazija teška ili je napredovala u rak, može biti potrebna operacija uklanjanja oštećenog dijela jednjaka.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

Metaplazija, ili promjena ćelija, ne nestaje sama od sebe. Međutim, gore navedeni tretmani mogu pomoći u uklanjanju oštećenog tkiva. Također, ako je GERB dobro kontroliran, može se spriječiti daljnja oštećenja.

Ali čak i nakon liječenja, postoji mala vjerovatnoća da se ovo stanje ponovi, stoga je vrlo važno da nastavite odlaziti na testove koje vam ljekar preporuči.

Osoba s Barrettovim jednjakom može živjeti normalnim životom. Najvažnije je rano prepoznati stanje i slijediti odgovarajući tretman i medicinske savjete prije nego što se pogorša. Ako to učinite, možete izbjeći ozbiljna stanja poput raka i živjeti zdravim životom.