Koliko se majka osjeća uplašeno kada vidi mrlje od krvi na peleni svoje male bebe? Ili bol koju osjećate kada vaša beba stalno plače jer je boli stomak. Može postojati mnogo razloga za takve simptome. Ali ponekad je uzrok urođena mana o kojoj ne čujemo mnogo, ali je vrlo česta. Danas govorimo o jednom takvom stanju, Meckelovom divertikulumu.
Šta je Meckelov divertikulum?
Jednostavno rečeno, Meckelov divertikulum je mala vrećica koja se formira u zidu našeg tankog crijeva. Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju. To znači da se formira dok je beba još u maternici. Vrlo je često. Grubo govoreći, 2 ili 3 od svakih 100 beba se rode s ovim stanjem.
Zamislite naša crijeva kao dugu cijev. Ako mali dio cijevi, sličan vrećici, strši iz zida, nazivamo ga divertikulumom. Ali Meckelov divertikulum je malo poseban. Jer ponekad unutar ove male vrećice mogu postojati druge vrste tkiva koje se normalno ne nalaze u crijevima. Preciznije, stvari poput želučanog tkiva ili tkiva gušterače. Kada se ova vrsta normalnog tkiva pronađe na mjestu gdje ne pripada, u medicini ga nazivamo ektopičnim tkivom .
Većinu vremena, ovaj Meckelov divertikulum ne uzrokuje nikakve probleme. Neki ljudi žive cijeli život, a da nisu ni svjesni da ga imaju. Ali ponekad se pojave komplikacije zbog ektopičnog tkiva koje sam ranije spomenuo. Na primjer, ako se unutar te male vrećice nalazi želučano tkivo, ono počinje lučiti kiselinu poput želuca. Zid tankog crijeva ne može izdržati ovu kiselinu. Tada se tamo mogu formirati čirevi i početi krvariti.
Kakve veze ima "Pravilo dvojki" s ovim?
Jedan od načina da se lako zapamte neke važne činjenice o Meckelovom divertikulumu jeste korištenje "pravila dva". Ovo nam pomaže da zapamtimo stvari poput toga koliko je ovo stanje često i ko ga dobija.
| Činjenice o "pravilu dvojki" | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| 2% stanovništva | Oko 2% ukupne populacije ima ovo stanje. |
| Samo 2% razvije komplikacije | Samo 2% ljudi s ovim razvije simptome ili komplikacije (to jest, 98 od 100 ljudi nema problema). |
| Simptomi se pojavljuju kod djece mlađe od 2 godine | Ako se simptomi i pojave, najčešće su kod djece mlađe od 2 godine. |
| 2 puta češće kod muškaraca | Muška djeca imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju komplikacije od ovog stanja nego ženska djeca. |
| Nalazi se oko 60 cm od kraja tankog crijeva | Ova mala vrećica se nalazi oko 60 centimetara od mjesta gdje se tanko crijevo spaja s debelim crijevom. |
| 2 vrste ektopičnog tkiva | Unutar ovoga mogu postojati dvije glavne vrste pogrešno postavljenog tkiva (želudačno tkivo ili tkivo pankreasa). |
Koji su simptomi? Kada bismo trebali biti sumnjičavi?
Kao što sam već rekao, većina ljudi nema nikakve simptome. Ali ako se na neki način pojave komplikacije, onda se pojavljuju simptomi. Oni se najčešće viđaju u djetinjstvu, ali ponekad se mogu pojaviti i nakon odrasle dobi. Ovo su glavne komplikacije i simptomi povezani s njima.
Gastrointestinalno krvarenje
Ovo je najčešća komplikacija. Kiselina koja se oslobađa iz ektopičnog želučanog tkiva koje sam spomenuo uzrokuje stvaranje čireva u crijevnom zidu i početak krvarenja.
- Posebnost: Obično nema bola prilikom krvarenja na ovaj način.
- Simptomi kod djece: Mala djeca mogu primijetiti tamnocrvenu krv u stolici. Ponekad stolica može biti tamnoljubičaste boje, nalik želeu.
- Simptomi kod odraslih: Kod odraslih, stolica može postati crna, poput katrana .
- Dodatno: Kako krvarenje traje, dotok krvi u tijelo može se smanjiti, što dovodi do anemije . To može uzrokovati simptome poput bljedila, umora i vrtoglavice.
Infekcija divertikula (divertikulitis)
Ponekad se komadići stolice zaglave unutar te male vrećice, uzrokujući bakterijsku infekciju i oticanje.
- Simptomi: Ovo je slično bolu kod upale slijepog crijeva. Postoji jaka bol u trbuhu, posebno oko pupka . Trbuh je otečen i bolan na dodir. Može se javiti groznica.
Crijevna opstrukcija
Ovo je rijetko, ali potencijalno ozbiljno stanje. Meckelov divertikulum može potpuno ili djelomično blokirati prolaz hrane kroz tanko crijevo.
- Simptomi: Nadutost želuca, jaki bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje.
- Kako se to dešava: Ponekad traka tkiva iz divertikula može blokirati crijevo. U drugim slučajevima može doći do stanja u kojem jedan dio crijeva sklizne u drugi (invaginacija) .
Najvažnije je da, ako vidite krv u stolici vašeg djeteta, to ne ignorišete. Čak i ako nema bolova, odmah odvedite dijete ljekaru.
Mogu li ove komplikacije biti opasne?
Da. Ako se ne liječe, ove komplikacije mogu biti opasne po život. Na primjer, kontinuirano krvarenje može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi i šoka. Također, ako je rana duboka i crijevo perforirano, bakterije u crijevima mogu se proširiti po cijeloj trbušnoj šupljini, uzrokujući ozbiljnu infekciju (sepsu). Stoga je vrlo važno potražiti medicinski savjet čim se pojave simptomi.
Zašto dolazi do ove situacije?
Ovo je veoma zanimljiva priča. Tokom prvih sedmica razvoja kao embrion u majčinoj utrobi, beba prima hranu iz nečega što se zove žumančana vrećica. Kasnije, kada se razvije posteljica, potreba za ovom žumančanom vrećicom nestaje. Cijev koja spaja embrion i žumančanu vrećicu (vulkularni kanal) trebala bi se u ovom trenutku smanjiti i apsorbirati u tijelo.
Ali ponekad se ova cijev ne skupi u potpunosti i mali dio nje ostane. Taj preostali dio ostaje u tankom crijevu kao Meckelov divertikulum. Naučnici još uvijek nemaju jasnu ideju zašto se to ektopično tkivo formira unutar nje.
Kako prepoznati ovo stanje?
Kod nekih ljudi se dijagnoza može postaviti slučajno tokom pregleda urađenog iz drugog razloga. Ili mogu početi tražiti dijagnozu tek kada se pojave simptomi. Pedijatri, posebno ako dijete mlađe od 2 godine ima bezbolnu krv u stolici, mogu posumnjati na ovo stanje. U zavisnosti od simptoma, vaš ljekar može preporučiti jedan ili više sljedećih testova:
- Meckelovo skeniranje: Ovo je najvažniji i najbolji test. U ovom testu, vrlo mala, sigurna doza radioaktivne supstance se ubrizgava u venu na ruci. Ako se unutar Meckelovog divertikula nalazi tkivo želuca, tkivo apsorbira ovu supstancu. Zatim, kada se pregleda posebnom kamerom (gama kamerom), samo područje gdje se tkivo nalazi će jasno svijetliti.
- Angiografija: Ovo je poseban rendgenski pregled krvnih sudova. Njime se mogu provjeriti abnormalne krvne sudove koji dovode krv u Meckelov divertikulum ili bilo kakvo krvarenje.
- Endoskopija: Ponekad se za pregled unutrašnjosti crijeva koristi mala cijev opremljena kamerom (enteroskopija) ili mala kapsula nalik kameri koja se proguta (kapsula endoskopija). U slučaju malog djeteta, ova kapsula s kamerom se ubacuje u crijeva nakon anestezije.
Koji su tretmani?
Ako se pojave komplikacije zbog Meckelovog divertikula, jedini i najbolji tretman je uklanjanje dijela divertikula operacijom. Ova operacija se naziva resekcija tankog crijeva . Jednostavno rečeno, mali dio crijeva koji sadrži divertikul se izreže i ukloni, a preostala dva dijela crijeva se ponovo spoje.
U većini slučajeva, ova operacija se izvodi laparoskopski . To znači da se operacija izvodi kroz nekoliko malih rezova u abdomenu, umjesto kroz veliki rez. To rezultira bržim zacjeljivanjem i manjim brojem ožiljaka.
Ponekad, čak i ako nema simptoma, ako skeniranje otkrije ektopično želučano tkivo unutar Meckelovog divertikula, vaš ljekar može preporučiti operaciju uklanjanja kako bi se spriječile buduće komplikacije.
Nakon operacije, ni vi ni vaše dijete više nećete imati problema s ovim problemom.
Poruka za ponijeti kući
- Meckelov divertikulum je vrlo česta, ali često bezopasna, urođena mana. U 98 od 100 slučajeva ne uzrokuje probleme.
- Ako primijetite tamnocrvenu krv u stolici vaše bebe bez ikakve boli , to bi mogao biti znak Meckelovog divertikula.
- Simptomi poput jakog bola u trbuhu oko pupka, groznice i povraćanja također mogu biti povezani s ovim.
- Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte paničariti i odmah se obratite ljekaru. Ako se otkrije rano, ovo stanje se može potpuno izliječiti jednostavnom operacijom.
- Ako ste odrasla osoba i do sada niste imali nikakve simptome, šanse za razvoj problema u budućnosti su vrlo male.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment