Da li i dalje osjećate bol u grudima nakon ugradnje stenta? Hajde da razgovaramo o restenozi unutar stenta!

Da li vam je ugrađen stent zbog srčanog oboljenja? Možda ste osjetili veliko olakšanje nakon toga. Stvari poput bolova u grudima i kratkoće daha su nestale, i možda ste osjećali kao da ste dobili novi životni put. Ali, šta ako se, nakon nekog vremena, za nekoliko mjeseci, ta stara bolest ponovo počne pojavljivati? Šta ako vas grudi ponovo počnu boljeti? Šta ako imate poteškoća s disanjem? Mnogi ljudi se brinu u ovom trenutku. Pitaju se: "Zašto se ovo dešava iako je stent postavljen?" Odgovor na to pitanje je stanje o kojem danas govorimo, a koje se naziva "restenoza u stentu".

Jednostavno rečeno, šta je restenoza u stentu?

Da bismo ovo razumjeli, krenimo od početka.

Jednostavno rečeno, 'stenoza' znači da se nešto poput naših krvnih sudova blokira ili sužava. Kada se koronarne arterije koje dovode krv u srce blokiraju zbog masnih naslaga (ovo nazivamo aterosklerozom ), to nazivamo koronarnom arterijskom bolešću (KBS) . Angioplastika je tretman koji ljekari koriste za ponovno otvaranje ovog blokiranog krvnog suda.

U ovom slučaju, mali balon se ubacuje u začepljeno područje i napuhuje kako bi se proširio krvni sud. Zatim, kako bi se spriječilo da se prošireno područje uruši i ponovo zatvori, unutar vene se postavlja mala mrežasta cijev (ovo nazivamo stentom ). To omogućava nastavak protoka krvi.

U redu, sada razumijete. 'Restenoza' je riječ sastavljena od riječi 're' (ponovo) i 'stenoza' (blokada). To znači ponovo blokirati . Dakle, restenoza u stentu je kada se krvni sud u koji je postavljen stent ponovo blokira, upravo tamo gdje je bio stent. Iako je ovo vrlo frustrirajuće, vrlo je važno znati zašto se to događa.

Zašto se vena ponovo blokira nakon ugradnje stenta?

Ovo nije zbog problema sa stentom. Tako naše tijelo reaguje. Zamislite kada imate povredu na tijelu, ožiljak se formira dok ona zarasta, zar ne? To se ovdje dešava.

Stent je nešto što dolazi izvan našeg tijela. Stoga ga tijelo tretira kao 'ranu' i pokušava je zacijeliti. Tokom ovog procesa, novi sloj ćelija raste preko stenta. To je normalno. Ovaj novi sloj ćelija čini stent dijelom zida krvnog suda, ujednačavajući protok krvi.

Međutim, tijela nekih ljudi pretjerano reaguju na ovo. Tada sloj ćelija koji se formira preko stenta, nazvan ožiljno tkivo, postaje mnogo deblji nego što se očekuje . Baš kao što mahovina raste unutar vodovodne cijevi i začepljuje otvor u cijevi, ovo zadebljano tkivo ponovo sužava prolaz krvi. To nazivamo restenaza u stentu.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Iako se ovo stanje može javiti kod bilo koga ko ima stent, neke osobe su izložene većem riziku. Provjerite da li imate ova stanja.

Još nekoliko stvari...

Osim toga, ovaj rizik se može povećati ako je začepljeni krvni sud vrlo mali ili ako je blokada vrlo duga . Također, ako se krvna žila proširi balonom bez stenta (balonska angioplastika), rizik od ponovnog začepljenja je još veći.

Koji su simptomi ovoga?

Jedan od najvećih izazova ovdje je to što većina ljudi s restenozom u stentu ne osjeća nikakve simptome . Možda nećete ništa osjetiti sve dok se arterija potpuno ne suzi. Zato je važno ići na redovne preglede prema uputama vašeg ljekara nakon ugradnje stenta.

Međutim, neke osobe razvijaju simptome koji su vrlo slični simptomima koronarne arterijske bolesti (KBS) koje ste imali prije ugradnje stenta.

• Bol ili nelagoda u prsima (angina): Osjećaj stezanja ili stezanja u prsima. Ovo se može pogoršati tokom vježbanja ili penjanja uz stepenice.
• Kratkoća daha: Otežano disanje čak i pri blagom naporu.
• Osjećaj neuobičajenog umora: Osjećaj tolikog umora da ne možete raditi stvari koje ste prije radili s lakoćom.
• Bol u ramenu ili ruci: Bol u grudima praćen bolom koji se širi u lijevo rame ili ruku.
• Mogu se javiti i simptomi poput vrtoglavice, znojenja i mučnine .

Kako da saznam da li je ovo dostupno?

Kada nam kažete o svojim simptomima, ljekar će predložiti nekoliko testova kako bi ih potvrdio.

• Test opterećenja vježbanjem (test na traci za trčanje): Tjeramo vas da hodate ili trčite na traci za trčanje, a EKG se koristi za praćenje rada vašeg srca kada ste pod stresom.
• Kateterizacija srca (angiogram): Ovo je najprecizniji test. Baš kao i kod postavljanja stenta, mala cijev se provlači kroz krvni sud u srce, ubrizgava se posebna boja i pravi se rendgenski snimak kako bi se vidjelo postoji li blokada unutar stenta.
• Drugi testovi: Ponekad se tehnike skeniranja poput intravaskularnog ultrazvuka (IVUS) mogu koristiti za pregled unutrašnjosti krvnog suda i precizno mjerenje obima blokade.

Kako se liječi?

Ljekar će odrediti najbolji tretman na osnovu obima blokade i vašeg stanja.

Ne postoji li način da se ovo spriječi?

Evo najboljih vijesti. Da, ovo se sada uglavnom može spriječiti.

Razlog za to je nova vrsta stenta nazvana stentovi koji otpuštaju lijekove (DES) . To nisu samo metalne mrežice. Ovi stentovi sadrže poseban lijek koji kontrolira stvaranje ožiljnog tkiva o kojem smo govorili. Nakon što se stent umetne u tijelo, ovaj lijek se postepeno oslobađa, sprječavajući nepotreban rast ćelija.

U poređenju sa starijim stentovima od golog metala, rizik od restenoze u stentu je vrlo nizak kada se koriste ovi stentovi koji otpuštaju lijekove . Čak i danas se u Šri Lanki ova nova vrsta stenta najčešće koristi.

Međutim, postoje neke stvari koje trebate učiniti sa svoje strane.

• Uzimajte lijekove onako kako vam je propisano: Uzimajte lijekove koje vam je propisao ljekar, posebno one koji sprječavaju zgrušavanje krvi (npr. Aspirin, Klopidogrel), tačno onako kako vam je propisano, bez propuštanja nijednog dana.
• Promijenite način života: Ako pušite, odmah prestanite.Kontrolišite holesterol, dijabetes i visok krvni pritisak. Jedite zdravu ishranu sa malo ulja, soli i šećera, a puno voća i povrća. Vježbajte prema uputama svog ljekara.