Da li i vi imate bolove u kostima ili kvržicu? Hajde da razgovaramo o hondrosarkomu!

Imate li dugotrajnu bol ili kvržicu u kosti ili zglobu u tijelu, posebno u ruci, nozi, kuku ili prsima? Da li se ova bol ponekad pogoršava noću? Ako je tako, ovaj članak će vam biti veoma važan. Danas ćemo govoriti o vrlo rijetkoj, ali vrijednoj pažnje vrsti raka kostiju. To je hondrosarkom.

Šta je hondrosarkom?

Jednostavno rečeno, hondrosarkom je vrsta raka koja se razvija u hrskavici u našem tijelu. Znate li šta je hrskavica? Hrskavica je fleksibilno, snažno tkivo koje okružuje naše zglobove i sprječava trenje kostiju jedna o drugu. To je kao guma. Ova hrskavica štiti naše zglobove i pomaže kostima da rastu.

Dakle, ovaj hondrosarkom se može razviti bilo gdje u našem tijelu gdje postoji hrskavica. Ali najčešće se viđa u:

• U rukama i lopaticama.
• U nogama.
• U karlici.
• U rebrima grudnog koša.
• Kost u sredini grudnog koša (sternum).

Ponekad čak i prethodno nekancerogeni (benigni) tumori kostiju mogu kasnije postati kancerogeni i pretvoriti se u hondrosarkom.

Ovo je zapravo vrlo rijedak rak . Prema statistikama u Sjedinjenim Američkim Državama, javlja se kod otprilike jedne od 200.000 ljudi. Iako se može javiti u bilo kojoj dobi, najčešći je kod osoba između 40 i 75 godina. Prosječna dob dijagnoze je oko 51 godine. Glavni tretman za ovo je operacija uklanjanja kancerogene hrskavice i kosti. Doktori ponekad ovo stanje nazivaju sarkomom.

Postoje li vrste hondrosarkoma?

Da, postoje različite vrste hondrosarkoma. Ovi karcinomi koji se formiraju u hrskavici klasifikuju se na osnovu ćelija koje čine tumor. Pogledajmo glavne vrste.

Konvencionalni hondrosarkom

Ovo je najčešći tip . Čini više od 85% svih hondrosarkoma. Obično se javlja kod osoba između 50 i 70 godina. Najčešće se javlja u femuru, humerusu i karlici. Ova vrsta tumora raste vrlo sporo i rjeđe metastazira.

Dediferencirani hondrosarkom

Ovaj tip čini oko 10% svih hondrosarkoma. Najčešći je kod osoba starijih od 60 godina. Raste brže od drugih tipova. Ovi brzorastući tumori obično se razvijaju u nadlaktičnoj kosti (humerus), butnoj kosti (femur) ili karličnim kostima.

Naziva se "dediferenciranim" jer neke ćelije počinju kao normalne ćelije hondrosarkoma, ali kasnije se neki dijelovi tumora mijenjaju u ćelije sarkoma visokog stepena. Sarkomi visokog stepena su karcinomi koji brzo rastu i šire se. Primjeri uključuju osteosarkom, fibrosarkom i nediferencirani pleomorfni sarkom.

Hondrosarkom bistrih ćelija

Ovo čini oko 2% svih hondrosarkoma. Obično se javlja kod osoba između 30 i 50 godina, ali se može javiti i kod osoba u dvadesetim godinama. Najčešći je u rukama ili stopalima, blizu zgloba. Raste sporo i rijetko se širi na druge dijelove tijela.

Mezenhimalni hondrosarkom

Ovaj tip je najčešći kod mladih ljudi između 19 i 30 godina. Najčešće se razvija u kičmi, rebrima ili vilici. Ovaj tip raste brže od drugih tipova i vjerovatnije je da će se širiti i ponovno pojaviti nakon liječenja.

Ekstraskeletni miksoidni hondrosarkom je vrsta mezenhimalnog raka. Razvija se u mekom tkivu, a ne u kostima ili hrskavici, nadlaktica i nogu.

Koji su simptomi hondrosarkoma?

Budući da većina tumora hondrosarkoma raste sporo, simptomi se mogu pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci. Najčešći simptomi su:

• Bol u kostima u određenom dijelu tijela koja se javlja i nestaje, posebno noću.
• Kvržica ili izraslina koja se osjeća kao kvržica u kosti, poput ruke, noge ili rebra.
• Umor .
• Nenamjerni gubitak težine .

Ali važno je zapamtiti ovo: Rak kostiju je vrlo rijedak. Mnogi simptomi hondrosarkoma slični su simptomima manje ozbiljnih stanja. Dakle, samo zato što imate kvržicu u nozi ne znači nužno da je u pitanju rak kostiju.

Međutim, ako imate kvržicu koja ne nestaje duže od dvije sedmice ili ako se stalno osjećate izuzetno umorno, svakako biste trebali posjetiti ljekara . On ili ona će pregledati vaše opće zdravstveno stanje i utvrditi uzrok ovih simptoma.

Koji su uzroci hondrosarkoma?

Istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok ovog stanja, ali su otkrili da je povezano s određenim genetskim poremećajima. To uključuje:

• Li Fraumenijev sindrom:Osobe s ovim stanjem imaju veću vjerovatnoću da razviju kancerogene tumore, uključujući hondrosarkom.
• Maffuccijev sindrom i Ollierova bolest: Ove bolesti uzrokuju stvaranje nekancerogenih tumora u hrskavici, kostima i koži.
• Nasljedni multipli osteohondromi: To su multipli, nekancerogeni tumori koji se formiraju u kostima. Mogu ometati rast kostiju.

U nekim slučajevima, patolozi koji proučavaju genetske promjene u hondrosarkomu smatraju da nehereditarne hromosomske promjene ili određene genetske mutacije mogu uzrokovati promjene u hrskavičnim ćelijama.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Brzorastući tipovi, poput mezenhimalnog hondrosarkoma ili dediferenciranog hondrosarkoma, mogu biti opasni po život jer se mogu brzo širiti i zahvatiti druge dijelove tijela.

Kako se dijagnosticira hondrosarkom?

Doktor će vam postavljati pitanja o vašim simptomima. Na primjer:

• Kada ste prvi put primijetili ove simptome?
• Jesu li postajali sve brojniji?
• Kako utiču na vaš svakodnevni život?

Zatim će obaviti fizički pregled i može zatražiti i slikovne testove ili biopsiju.

Slikovni testovi

Doktori koriste slikovne testove poput ovih za dijagnosticiranje hondrosarkoma:

• Rendgenski testovi.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija (CT)).
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca (MRI)).
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija (PET)).
• Skeniranje kostiju.

Biopsija

Vaš ljekar vas može uputiti ortopedu, hirurgu koji dijagnosticira i liječi bolesti poput raka kostiju, na biopsiju. Tamo patolog uzima komadić tkiva sa sumnjive kvržice i pregleda ga pod mikroskopom. Postoji nekoliko vrsta biopsije:

• Aspiracija tankom iglom: Ovo uključuje uzimanje uzorka tkiva pomoću igle i šprice.
• Incizijska biopsija: Tumor se reže i uzima uzorak tkiva.
• Ekscizijska biopsija: Uklanja se cijeli tumor ili dio tkiva.

Patolog pregleda ovaj uzorak tkiva kako bi utvrdio da li postoje ćelije raka. Ako su ćelije kancerogene, on ili ona će također odrediti vrstu tumora i gradaciju tumora.

Koji su stepeni hondrosarkoma?

Gradacija tumora je mjera koliko brzo tumor vjerovatno raste i širi se. Hondrosarkom se gradira od 1 (I) do 3 (III):

• Hondrosarkomi niskog stepena (grade I): Nazivaju se i atipičnim hrskavičnim tumorima. Najsporije rastu i imaju najmanju šansu za širenje.
• Hondrosarkomi srednjeg stepena (grade II): Kod ovih je nešto veća vjerovatnoća širenja.
• Hondrosarkomi visokog stepena (stepen III): Ovo se najčešće širi .

Koji su tretmani za hondrosarkom?

U većini slučajeva, bit će vam potrebna operacija za uklanjanje hondrosarkoma. Vrsta operacije koju ćete imati ovisit će o vašem stanju. To uključuje vrstu hondrosarkoma koju imate, gdje se tumor nalazi i njegov gradus (koliko brzo se proširio). Postoji nekoliko vrsta operacija za hondrosarkom:

• Kiretaža: U ovom postupku, doktor sastruže kancerogeno tkivo sa kosti i ubacuje materijal za koštani transplantat u taj prostor.
• Operacija očuvanja ekstremiteta: Ovdje ljekar uklanja tumor i okolnu kost i mišić. Zatim se izvodi rekonstruktivna hirurgija kako bi se zamijenila uklonjena kost i tkivo.

Vrlo rijetko, vaš ortoped može preporučiti operaciju uklanjanja dijela ruke ili noge (amputacija). U tom slučaju, mogu preporučiti i upotrebu proteze. U svim slučajevima će vam biti potrebna fizikalna terapija kako biste poboljšali snagu, ravnotežu i pokretljivost.

Ako imate rijedak tip hondrosarkoma, kao što je dediferencirani ili mezenhimalni hondrosarkom, možda ćete dobiti kemoterapiju ili radioterapiju kako bi se smanjio tumor prije operacije i uništile sve preostale ćelije raka nakon operacije.

Može li se hondrosarkom spriječiti?

Ne baš, ovo se ne može spriječiti. Jedan od razloga je taj što istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto se razvijaju. Ali istraživanja pokazuju da ljudi s određenim nasljednim stanjima imaju veći rizik od razvoja hondrosarkoma. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom o medicinskoj historiji vaše porodice. On ili ona mogu procijeniti vaš rizik i preporučiti korake za praćenje vašeg zdravlja.

Šta mogu očekivati ​​u ovoj situaciji?

Budući da postoji nekoliko vrsta hondrosarkoma, očekivani ishodi (prognoze) variraju ovisno o vrsti. Pitajte svog ljekara šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg specifičnog stanja. On ili ona će vam to rado objasniti.

Može li se hondrosarkom izliječiti?

U nekim slučajevima, vrlo mali, spororastući konvencionalni tumori hondrosarkoma mogu se potpuno izliječiti hirurškim uklanjanjem. U zavisnosti od vrste hondrosarkoma, dodavanje hemoterapije također može pomoći u izlječenju bolesti.

Kolika je stopa izlječenja hondrosarkoma?

Stope preživljavanja kod hondrosarkoma variraju ovisno o vrsti tumora i o tome da li se tumor proširio na druge dijelove tijela. Sveukupno, 79% ljudi s hondrosarkomom živi pet godina nakon dijagnoze.

Kada razmišljate o ovim procentima, imajte na umu nekoliko stvari:

• Stope oporavka su procjene, a ne predviđanja . To su procjene zasnovane na iskustvima drugih, a vaša situacija može biti znatno drugačija.
• Ove procjene se zasnivaju na onome što se dogodilo u prošlosti . Na primjer, ovi procenti se zasnivaju na onome što se dogodilo ljudima koji su razvili hondrosarkom između 2012. i 2018. godine.
• Stope preživljavanja vam ne govore koliko ćete dugo živjeti .

Ako imate pitanja ili nedoumice o tome šta stopa izlječenja znači za vaše stanje, zamolite svog ljekara da vam objasni kako se ta procjena primjenjuje na vaše stanje.

Ako imam hondrosarkom, kako da se brinem o sebi?

Život s hondrosarkomom obično počinje oporavkom od liječenja. Hondrosarkom se često liječi operacijom. Ponekad je potrebno ukloniti ud ili dio uda kako bi se uklonio rak. Nakon oporavka od operacije, ako koristite protetski ud, morat ćete započeti program rehabilitacije kako biste se navikli na njega.

Možda će vam trebati i pomoć u prilagođavanju promjenama u svakodnevnom životu ili promjenama u izgledu. Vaš ljekar vam može predložiti fizičke, radne ili terapije mentalnog zdravlja koje vam mogu pomoći u suočavanju s ovim izazovima.

Kada trebam posjetiti doktora?

Pitajte svog ljekara o fizičkim promjenama koje bi mogle ukazivati ​​na povratak raka i kada se obratiti svom ljekaru ako se pojave.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru u vezi sa mojom dijagnozom?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koju vrstu hondrosarkoma imam?
• Koje tretmane preporučujete?
• Zašto preporučujete taj tretman?
• Koji su neželjeni efekti tretmana?
• Kakvi su rezultati ovih tretmana?
• Ako uzmem preporučenu terapiju, može li se moj hondrosarkom vratiti?

Koja je razlika između hondrosarkoma i osteosarkoma?

Osteosarkom počinje u kostima i obično se javlja kod djece. Hondrosarkom počinje u hrskavici i obično se javlja kod odraslih. Doktori mogu izvoditi samo operaciju hondrosarkoma, ali za osteosarkom koriste i kemoterapiju i operaciju.

Konačno, važna poruka

Dijagnoza ovog rijetkog raka kostiju, nazvanog hondrosarkom, može biti prvi korak u dugom putu oporavka. Taj put često počinje operacijom uklanjanja raka, nakon čega slijedi rehabilitacija radi oporavka od operacije i drugih tretmana.

Iako se ovaj rak može uspješno liječiti, on će vam promijeniti život. Možda će vam trebati pomoć da se nosite s fizičkim i emocionalnim izazovima. Razgovarajte sa svojim ljekarom o izazovima s kojima se suočavate. Vaš ljekar i njegov tim razumiju kroz šta prolazite. Dok započinjete ovo putovanje, bit će uz vas na svakom koraku. Nikada ne gubite nadu!

Hondrosarkom , rak kostiju, rak hrskavice, bol u zglobovima, tumori kostiju, liječenje raka, hirurgija