Da li vaša beba ima krivo stopalo? Hajde da saznamo sve o krivom stopalu! (Kongenitalni talipes ekvinovarus)

Da li vaša novorođena beba ima jednu ili obje noge savijene prema unutra i uvučene? Ponekad je vrlo uobičajeno da se majka ili otac osjećaju jako uplašeno i tužno kada vide da je taban okrenut u stranu ili prema gore. Ovo stanje medicinski nazivamo klupasto stopalo ili `(talipes equinovarus)`. Ovo je stanje koje se viđa kod beba i prisutno je pri rođenju. Dakle, nemojmo se ovoga bojati, već naučimo tačne detalje.

Jednostavno rečeno, šta je Clubfoot?

Krivo stopalo je stanje koje je prisutno pri rođenju. Jednostavno rečeno, to je stanje u kojem je stopalo ili stopala bebe okrenuto prema unutra. Ako pogledate bebino stopalo, vidjet ćete da je taban okrenut u stranu, a ponekad čak i prema gore.

To je zato što su tetive, tkiva koja povezuju mišiće s kostima, u bebinoj nozi i stopalu kraće i zategnutije nego što je normalno. Ova zategnutost uzrokuje da stopalo izgleda kao da je uvrnuto prema unutra. Otprilike polovina beba s deformitetom stopala ima ovo stanje u obje noge. Ovo nije tako strašno kao što biste mogli pomisliti. Ovo stanje pogađa otprilike jedno od 1.000 novorođenčadi. To znači da je to uobičajeno stanje.

U prošlosti je ovo zahtijevalo veliku operaciju. Ali s naprednom medicinskom naukom koju danas imamo, može se gotovo u potpunosti izliječiti nehirurškim metodama i vrlo malim operacijama .

Koje su glavne vrste klupastih stopala?

Krivo stopalo se može podijeliti na dva glavna tipa. Poznavanje ovoga je važno prilikom odlučivanja o liječenju.

Koji su simptomi klupaste noge?

Glavni simptom je da su jedno ili oba bebina stopala okrenuta prema unutra, odnosno prema drugoj nozi. Osim toga, moći ćete vidjeti ove stvari.

• Stopalo izgleda kao bubreg .
• Prisustvo dubokog nabora na unutrašnjoj strani stopala.
• Svod stopala je viši od normalnog (kavusna deformacija stopala).
• Mišić potkoljenice zahvaćene noge izgleda manji od druge noge .
• Zahvaćena noga je kraća od druge .
• Ukočenost skočnog zgloba.
• Nemogućnost potpunog savijanja ili ispružanja noge.

Uzroci i faktori rizika za klupasto stopalo

Istraživači još uvijek ne mogu tačno reći šta uzrokuje ovo, ali vjeruju da bi to mogla biti kombinacija genetskih i faktora okoline .

Faktori koji povećavaju rizik

• Biti dječak: Dječaci imaju otprilike dvostruko veću vjerovatnoću da razviju krivo stopalo nego djevojčice.
• Porodična anamneza: Ako je neko u porodici (majka, otac, brat ili sestra) imao krivo stopalo, beba je također izložena većem riziku od njegovog razvoja.
• Druge urođene mane: Ovo se može javiti kod drugih stanja kao što su „spina bifida“ ili „cerebralna paraliza“.
• Problemi tokom trudnoće: Stanja poput oligohidramniona, smanjenja količine amnionske tečnosti koja okružuje bebu tokom trudnoće.
• Majčino ponašanje tokom trudnoće: Pušenje, konzumiranje alkohola ili upotreba drugih droga tokom trudnoće također mogu povećati rizik.

Kakav će biti uticaj na bebu ako se ne liječi?

Krivo stopalo nije nešto što će samo od sebe zacijeliti. Stoga je apsolutno važno liječiti ga prije nego što beba počne hodati. Ako se ne liječi, beba u budućnosti može razviti probleme poput ovih:

• Teškoće s hodanjem: Obično hodamo koristeći tabane. Međutim, dijete s krivonogim stopalom može naučiti hodati na boku ili vrhu stopala.
• Infekcije stopala: Nepravilno hodanje može dovesti do povreda i infekcija stopala.
• Kožne lezije (žuljevi): Koža na stopalima može se zadebljati i formirati žuljeve.
• Artritis: U budućnosti se mogu razviti stanja poput artritisa, koji uzrokuje oticanje, bol i ukočenost zglobova.

Identifikacija klupaste noge i početak liječenja

U većini slučajeva, vaš ljekar može otkriti ovo stanje tokom ultrazvučnog pregleda tokom trudnoće. Poznavanje ovoga u ranoj fazi pomoći će vam da planirate liječenje koje vam je potrebno nakon rođenja bebe.

Ponekad, čak i ako nije vidljivo na snimku, doktor će to otkriti tokom prvog fizičkog pregleda nakon rođenja bebe. Ponekad se može preporučiti rendgenski snimak kako bi se potvrdilo stanje.

Najbolje vrijeme za početak liječenja je u prvoj sedmici ili dvije nakon rođenja bebe. Početak liječenja što je prije moguće može spriječiti mnoge buduće probleme.

Metode liječenja klupastih stopala

Tim ljekara se obično okuplja kako bi liječio klupasto stopalo.

• Pedijatrijski ortoped: Doktor koji je specijaliziran za probleme s kostima i zglobovima kod djece.
• Ortopedski hirurg: Doktor koji hirurškim putem liječi probleme s kostima i zglobovima.
• Fizioterapeut: Osoba koja pomaže u jačanju bebinih nogu i omogućava im pravilno kretanje.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja.

Ponsetijeva metoda

Ovo je najraširenija i najuspješnija metoda liječenja u svijetu. To je proces koji traje oko dva do tri mjeseca.

1. Istezanje stopala i stavljanje gipsa: Ljekar specijalista nježno isteže bebino stopalo kako bi ga doveo u pravilan položaj. Zatim se stavlja gips od prstiju do vrha bedra.

2. Sedmična promjena gipsa: Jednom sedmično (između 4-7 dana), stari gips se uklanja, noga se još malo povlači u pravilan položaj i stavlja se novi gips. Nakon što se na ovaj način postavi otprilike 5-7 gipsa, noga je uglavnom u ispravnom položaju.

3. Ahilova tenotomija: Prije postavljanja konačnog gipsa, doktor izvodi manji hirurški zahvat. Prilikom njega se Ahilova tetiva u peti lagano presijeca. Ovo čak ne zahtijeva ni šavove. To omogućava da se zategnuta, skraćena tetiva oslobodi i da joj se dozvoli da naraste do željene dužine.

4. Završni malter:Nakon operacije, stavlja se završni gips. Ostavlja se oko 3 sedmice, a zatim se uklanja.

Francuska metoda

Ovo je slično Ponseti metodi, ali umjesto gipsa koriste se trake i udlage. Ovaj tretman izvodi fizioterapeut. To je nešto što je potrebno raditi svakodnevno. Fizioterapeut također uči roditelje kako da to rade kod kuće.

Nošenje posebnih cipela (učvršćivanje)

Nakon što se stopalo potpuno ispravi Ponsetijevom metodom ili francuskom metodom, postoji velika vjerovatnoća da će se vratiti u svoj stari oblik. To se sprečava korištenjem posebnih cipela (ortoze).

To se obično sastoji od metalne šipke povezane s dvije cipele („čizme i šipka“).

• Ovo trebate nositi cijeli dan (oko 23 sata) tokom prva 3 mjeseca .
• Nakon toga, beba bi ovo trebala nositi dok spava noću i tokom popodnevnih odmora dok ne napuni otprilike 4 godine .

Hirurgija

Ponekad, deformitet stopala može biti vrlo ozbiljan. Ili, druge metode možda neće dati željene rezultate. U takvim slučajevima se preporučuje operacija. Najbolje je izvršiti ovu operaciju prije nego što beba počne hodati.

Kakva će biti budućnost bebe nakon tretmana?

Ovo je najveći problem koji svaki roditelj ima. Ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi, rezultati su vrlo uspješni.

Vaša beba će moći nositi obične cipele, hodati, trčati, skakati bez bolova, te se igrati i takmičiti kao i druga djeca.

Međutim, još uvijek mogu postojati male promjene na nozi koja je imala krivo stopalo.

• Zahvaćeno stopalo može biti otprilike za jedan broj cipele manje od drugog stopala.
• Predio lista te noge može biti malo tanak .
• Ta noga može biti malo kraća od druge noge.

Ali ove promjene obično nemaju veliki utjecaj na bebine svakodnevne aktivnosti.

Nekoliko savjeta za lakše korištenje proteze

Dugotrajno nošenje ortoze može biti izazov i za vas i za vašu bebu. Ovi savjeti vam mogu pomoći.

• Pretvorite to u igru: Igrajte se sa svojom bebom dok nosite ortozu. Radite stvari poput udaranja nogama, savijanja i istezanja nogu itd.
• Učinite to dijelom svoje rutine: Steknite naviku da stavljate ortozu kada stavljate bebu na spavanje. Ovo će pomoći vašoj bebi da shvati da je vrijeme da stavi ortozu kada je vrijeme za spavanje.
• Ne nanosite losion: Ne nanosite kreme ili losione na područja gdje se postavlja ortoza. Mogu pogoršati probleme s kožom. Normalno je da koža postane blago crvena. Međutim, ako izgleda kao plik, to može značiti da peta klizi unutar cipele. Obavijestite svog ljekara o tome.
• Zaustavite klizanje: Zategnite pertle. Ponekad nošenje čarapa može pomoći da vam cipele ostanu na mjestu.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, nikada se ne bojte razgovarati o tome s liječnikom ili fizioterapeutom vaše bebe.