Ponekad vaša beba može imati česte infekcije urinarnog trakta (UTI). Ili se može žaliti na bolove u stomaku. Većinu vremena, smatramo da su to normalne stvari, ali ponekad može postojati mali problem koji je prisutan od rođenja. To je stanje koje se naziva 'Ureterocele'. Iako naziv može zvučati pomalo zastrašujuće, ako ga pravilno shvatimo, to je nešto što se može kontrolisati. Zato danas, hajde da o ovome razgovaramo na jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta je ureterokela?
U redu, hajde da ovo shvatimo na ovaj način. U tijelu imamo dva bubrega. Ovi bubrezi filtriraju našu krv i uklanjaju neželjene otpadne proizvode u obliku urina. Urin koji se na ovaj način proizvodi sakuplja se u mjehuru kroz dvije cijevi. Ove dvije cijevi nazivamo ureteri . Iz svakog bubrega izlazi jedan ureter.
Sada zamislite da je kraj ove uretre, gdje se spaja s mjehurom, ispupčen poput malog balona. To nazivamo ureterokela.
Ovaj dio nalik balonu sprječava slobodan protok urina u mjehur. To je kao blokada. Šta se tada dešava? Pošto urin ne može pravilno teći, počinje teći unatrag prema bubrezima. Medicinski to nazivamo (vezikoureteralni refluks) . Ovo je glavni problem kod ureterokele. Jer urin koji teče unatrag nije dobar za bubrege.
Postoje li vrste ureterokele?
Da, ova situacija se može klasificirati na nekoliko glavnih načina.
- U zavisnosti od toga da li je na jednoj ili na obje strane: Neka djeca mogu imati ovo stanje samo u jednoj uretri (unilateralno). To je najčešće. Međutim, vrlo rijetko, ovo proširenje se može pojaviti u obje uretre (bilateralno).
- Po lokaciji izbočenja: Također, ova izbočenja se klasificiraju prema tome gdje se nalaze unutar mjehura. Neka su ograničena na mjehur (intravezikalna). Međutim, najčešći tip, posebno kod male djece (ekstravezikalni), može se proširiti niz mjehur, do cijevi koja izvodi urin (uretra).
Ove klasifikacije su važne kako bi ljekari mogli odabrati metodu liječenja koja najbolje odgovara djetetu.
Koji su simptomi ureterokele?
Čudno je to što većinu vremena ureterokela ne pokazuje nikakve simptome. Međutim, kao što sam ranije spomenuo, postoji velika vjerovatnoća razvoja infekcije urinarnog trakta (UTI) zbog nepravilnog protoka urina i njegovog zastoja. Tada se simptomi počinju pojavljivati.
Provjerite da li vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma. To bi mogli biti znaci infekcije urinarnog trakta.
| Simptom | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Bol prilikom mokrenja | Dijete plače prilikom mokrenja ili se žali na bol. Može čak reći da se osjeća kao peckanje. |
| Urin neugodnog mirisa | Urin ima jači, neugodniji miris nego inače. |
| Bol u stomaku ili kvržica | Može se osjećati kao bol u donjem dijelu trbuha ili mala kvržica koja se može osjetiti u ruci. |
| Krv u urinu | Urin postaje ružičast ili crven. |
| Česta potreba za mokrenjem | Govorenje "Moram piškiti " češće nego inače. |
| Nemogućnost kontrole urina | Čak i dijete koje je naučeno koristiti toalet može i dalje mokriti po svojoj odjeći, a da toga nije ni svjesno. |
| Mokraćni mjehur se ne prazni u potpunosti | Osjećaj kao da još uvijek ima urina u bešici čak i nakon mokrenja. |
Ako vaše dijete pokaže bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.
Zašto se ovo dešava? Koji je razlog za ovo?
Ovo je veoma važno pitanje za roditelje. Ureterokela jeKongenitalno stanje. To znači da dok beba raste u maternici, uretra koju sam ranije spomenuo/la se ne razvija pravilno na mjestu gdje se spaja s mjehurom.
Ovo nije posljedica bilo kakve greške koju je majka napravila tokom trudnoće, niti nečega što je jela ili pila, niti nečega što je rekla ili učinila. Istraživači vjeruju da je ovo slučajna pojava. Zato se nikada ne brinite zbog toga.
Ponekad se simptomi ovog stanja pojavljuju u odrasloj dobi. Ali čak i tada je uzrok isti. To je nešto što je bilo prisutno u tijelu od rođenja.
Je li ovo ozbiljno stanje? Koje su komplikacije?
Ureterokela je ozbiljno stanje koje treba liječiti. Ali najbolje od svega je što se može izliječiti. Problemi nastaju ako se ne liječi. Glavni rizik je oštećenje bubrega.
Kako se urin vraća u bubrege, bubrezi mogu oticati, inficirati se i vremenom trajno oštetiti funkciju bubrega.
Najvažnije je da je oštećenje bubrega nepovratno. To znači da kada se funkcija bubrega smanji do određene mjere, teško ju je u potpunosti obnoviti. Zato je izuzetno važno dijagnosticirati i liječiti ovo stanje prije nego što dođe do oštećenja bubrega.
Druge komplikacije mogu uključivati:
- Bubrežni kamenci.
- Oštećenje mokraćne bešike.
- Recidivirajuće infekcije urinarnog trakta (UTI).
Kako doktor ovo otkriva?
Ovo stanje se često dijagnosticira prije rođenja bebe. Da, tokom prenatalnog ultrazvuka . Obično se radi oko 20. sedmice, a ljekari mogu posumnjati na bubreg ili ureter ako vide otok. Zatim, nakon rođenja bebe, rade dodatne testove kako bi to potvrdili.
Ali ponekad se dijagnosticira nakon rođenja, oko druge godine života. Može se slučajno otkriti i kod odraslih tokom testova na bubrežne kamence ili infekcije urinarnog trakta.
Evo nekoliko testova koje ljekari koriste za dijagnosticiranje ovog stanja.
| Test | Šta ovo radi? |
|---|---|
| Ultrazvuk bubrega | Provjeravaju se oblik, veličina i oticanje bubrega i mokraćne bešike. |
| VCUG (mikcijska cistouretrograma) test | Ovo je poseban rendgenski test. Mala cijev se ubacuje u mjehur i puni posebnom tekućinom. Rendgenski snimak se pravi dok dijete mokri. Ovo se može koristiti za provjeru refluksa (povratnog toka urina) u bubrege. |
| Skeniranje bubrega | Ovo pomaže u praćenju, u procentima, koliko dobro bubrezi funkcionišu i da li su oštećeni. |
| CT ili MRI skeniranje | Ovi snimci se mogu koristiti za dobijanje jasnijih i detaljnijih slika urinarnog sistema. |
| Test urina | Ovo se definitivno radi kako bi se potvrdilo da li imate infekciju urinarnog trakta (UTI). |
Kako se liječi ureterokela?
Metoda liječenja određuje se uzimajući u obzir nekoliko faktora, kao što su djetetova dob, veličina ureterokele, da li postoji oštećenje bubrega i da li dolazi do refluksa urina.
Glavni tretmani su hirurški zahvat i pažljivo čekanje.
Hirurški tretmani
Glavni cilj operacije je uklanjanje otoka nalik balonu i omogućavanje slobodnog protoka urina. Za to postoje različite hirurške tehnike.
| Hirurška metoda | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Transuretralna punkcija | Ovo je najjednostavnija metoda. Ovdje hirurg ubacuje tanku cijev s kamerom (cistoskop) kroz uretru kako bi pogledao unutrašnjost mokraćnog mjehura. Zatim se u ureterokeli, koja nalikuje balonu, napravi mala rupa. To je kao napuhavanje balona. Nakon toga, blokirani urin lako teče. Ovo se obično radi pod anestezijom i ambulantni je postupak. |
| Reimplantacija uretera | Ovo je nešto složenija operacija. Napravi se mali rez u donjem dijelu trbuha kako bi se otvorio mjehur. Zatim se dio uretera s ureterokelom izreže i ukloni, a zdravi ureter se ponovo spoji s mjehurom, sprječavajući povratni tok urina (mehanizam zaklopnog ventila). Ova operacija je 90%-95% uspješna. |
| Nefrektomija gornjeg pola | Neka djeca imaju stanje koje se naziva "dupleks bubreg". To znači da je jedan bubreg podijeljen na dva dijela. Ako ureterokela ozbiljno ošteti gornji dio bubrega i on prestane funkcionirati, potrebna je operacija uklanjanja oštećenog dijela. |
Budno čekanje
Ovaj postupak se često koristi kod odraslih. Ako ureterokela ne uzrokuje nikakve simptome ili oštećenje bubrega, vaš ljekar može odlučiti da neko vrijeme posmatra stanje bez operacije.
Kakav je djetetov pogled na svijet?
Izgledi su vrlo dobri. Budući da je retencija urina privremena, dijete može voditi normalan život. Jedino što treba zapamtiti je da ako je ureterokela uzrokovala bilo kakvo oštećenje bubrega, to oštećenje je trajno. Ne može se poništiti. Sve što možemo učiniti je zaustaviti daljnja oštećenja. Zato su rana dijagnoza i liječenje ovog stanja važni za život.
Poruka za ponijeti kući
- Ureterokela je kongenitalno stanje. Nije uzrokovana greškom roditelja.
- Glavni rizik od ovoga je da se urin može vratiti i oštetiti bubrege.
- U većini slučajeva, ovo stanje se može otkriti skeniranjem prije rođenja bebe.
- Hirurgija može potpuno izliječiti ovo stanje. Rezultati su vrlo uspješni.
- Ako vaše dijete ima česte infekcije urinarnog trakta ili se žali na bol prilikom mokrenja, nemojte ih ignorisati. Odmah se obratite ljekaru. Brzo liječenje može pomoći u zaštiti bubrega.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar