Da li lijekovi protiv bolova uzrokuju želučane tegobe? Onda hajde da saznamo više o ovim COX-2 inhibitorima!

Da li i vi osjećate bol u želucu, osjećaj peckanja u želucu ili gastritis kada uzimate lijekove protiv bolova koje vam je propisao ljekar za bolove u zglobovima, leđima ili druge bolove? Ovo je zapravo čest problem za mnoge ljude. Vrlo je neugodno imati još jedan problem nakon uzimanja lijekova za smanjenje boli. Ali da li ste znali da postoji posebna klasa lijekova koji mogu smanjiti ovu bol u želucu i kontrolirati bol? Ta klasa lijekova naziva se COX-2 inhibitori . Danas govorimo o tome.

Šta su COX-2 inhibitori? Hajde da to shvatimo jednostavno.

COX-2 inhibitori su zapravo članovi iste porodice lijekova protiv bolova poznatih kao NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) . Lijekovi koje često koristite, poput ibuprofena , diklofenaka i naproksena , pripadaju ovoj grupi NSAID-a. Glavna funkcija ovih lijekova je smanjenje boli, smanjenje otoka i snižavanje temperature.

Šta je onda toliko posebno kod ovih COX-2 inhibitora? Da bismo to razumjeli, prvo moramo pogledati kako tipičan NSAID djeluje u našem tijelu.

Dva "radnika" u našem tijelu: COX-1 i COX-2

Zamislite da unutar naših tijela postoji vrsta enzima koji se zove ciklooksigenaza ( COX ). To su poput malih radnika koji obavljaju različite poslove u našim tijelima. Postoje uglavnom dvije vrste ovih COX radnika.

1. COX-1: Ovo je "dobar" radnik. Njegov glavni zadatak je zaštita sluznice našeg želuca i crijeva. Pomaže u stvaranju zaštitnog sloja koji štiti želudac od probavnih kiselina u hrani koju jedemo i pijemo. Također je uključen u proces zgrušavanja krvi .

2. COX-2: Ovo je često "uzrokivač problema". Kada dođe do povrede, infekcije ili oštećenja našeg tijela, on odlazi tamo i proizvodi hemikalije zvane prostaglandini . Ovi prostaglandini uzrokuju bol, oticanje i groznicu. Iako je ovo zapravo zaštitni proces u tijelu, kod hroničnih bolesti poput artritisa, ovaj proces nastavlja uzrokovati bol.

Kada uzmemo uobičajeni NSAID lijek poput ibuprofena, taj lijek ulazi u tijelo i blokira i dobri (COX-1) i loši (COX-2), što znači da oba prestaju djelovati. Budući da je COX-2 blokiran, bol i otok se smanjuju. To je dobro. Ali budući da je COX-1 blokiran, zaštitna funkcija želuca je također zaustavljena, a povećavaju se i šanse za upalu želuca, gastritis, pa čak i čir na želucu.

Stoga, iako je želudac i dalje zaštićen, inhibiran je samo enzim COX-2, koji uzrokuje bol i upalu. Jednostavno rečeno, najveća prednost inhibitora COX-2 je ta što kontroliraju bol, a istovremeno minimiziraju nuspojave na želudac.

Za koja stanja se COX-2 inhibitori uglavnom koriste?

Ovu vrstu lijekova preporučuju ljekari za razna bolna i upalna stanja. U nastavku su navedena neka od glavnih.

Osim toga, ovi lijekovi se mogu koristiti i za druga stanja poput gihta i migrene, po nahođenju ljekara.

Koji se COX-2 inhibitori koriste u Šri Lanki i svijetu?

Najčešće korišteni COX-2 inhibitor u svijetu i na Šri Lanki je celekoksib . Možda ste čuli za njega pod robnom markom Celebrex® .

Pored toga, u raznim zemljama širom svijeta koriste se i drugi COX-2 inhibitori poput etorikoksiba (Arcoxia®) i parekoksiba (Dynastat®) .

Ali trebali biste znati i ovo. Prije nekoliko godina, na tržištu su bili drugi COX-2 inhibitori, poput Rofecoxiba (Vioxx®) i Valdecoxiba (Bextra®) . Međutim, kasnije studije su otkrile da ovi lijekovi značajno povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara kada se koriste dugotrajno. Također su kod nekih ljudi uzrokovali razvoj ozbiljnih kožnih bolesti. Iz tih razloga, ovi lijekovi su povučeni s tržišta.

Kako da uzimam ovaj lijek? Koliko dugo trebam da ga uzimam?

COX-2 inhibitori obično dolaze u obliku tableta, ali mogu biti dostupni i kao oralni rastvor.

Bol počinje da se smanjuje u roku od sat vremena nakon uzimanja ovog lijeka.Međutim, može proći nekoliko dana da biste osjetili pune protuupalne prednosti, poput smanjenja otoka.

Koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek zavisi od vašeg zdravstvenog stanja.

• Za kratkotrajne bolove (npr. nekoliko dana ili dvije sedmice): Uvijek se preporučuje uzimanje najniže učinkovite doze tokom najkraćeg mogućeg perioda .
• Za dugotrajno stanje poput artritisa: Vaš ljekar će pregledati vašu kompletnu zdravstvenu istoriju, druge lijekove koje uzimate, pa čak i rezultate krvnih pretraga ako je potrebno, kako bi utvrdio da li je sigurno da nastavite uzimati ovaj lijek.

Najvažnije je da uvijek uzimate dozu koju vam je ljekar propisao, tačno onako kako vam je propisano i u propisanom trajanju. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom prije prestanka uzimanja lijeka ili promjene doze.

Koji su rizici i nuspojave COX-2 inhibitora?

Kao što smo ranije spomenuli, glavna prednost ovih lijekova je što imaju manji utjecaj na želudac i crijeva. Ali to ne znači da su bez rizika. Mogu se javiti neke nuspojave, posebno kada se uzimaju u visokim dozama i tokom dužeg vremenskog perioda.

Dva glavna rizika:

1. Rizik od srčanog i moždanog udara: Svi NSAID lijekovi, uključujući COX-2 inhibitore, mogu u određenoj mjeri povećati rizik od srčanog i moždanog udara. Ovaj rizik je još veći kod osoba koje već imaju faktore rizika za srčane bolesti, poput visokog krvnog pritiska i visokog holesterola.

2. Problemi sa želucem i crijevima: Iako su rjeđi od običnih NSAID lijekova, COX-2 inhibitori mogu uzrokovati krvarenje u želucu i čir kod nekih ljudi. Ovaj rizik je posebno visok kod starijih osoba i onih koji uzimaju druge lijekove koji uzrokuju upalu želuca.

Drugi mogući neželjeni efekti:

Ne javljaju se svi neželjeni efekti navedeni na ovoj listi. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili primijetite nešto neobično, odmah obavijestite svog ljekara.

Ko ne bi trebao uzimati ovaj lijek?

Neke osobe s određenim zdravstvenim stanjima nisu pogodne za inhibitore COX-2. Vaš ljekar će uzeti u obzir sve ovo prije nego što vam prepiše lijek.

Osobe koje ne bi trebale uzimati COX-2 inhibitore:

• Ako ste prethodno imali moždani udar.
• Ako se pripremate za ili ste nedavno imali operaciju koronarnog arterijskog bajpasa.
• Ako imate tešku bolest bubrega ili insuficijenciju jetre.
• Ako ste imali napad astme ili tešku alergijsku reakciju nakon uzimanja aspirina ili drugog NSAID lijeka.
• Ako ste alergični na sulfonamidske antibiotike.

Oni koji bi trebali biti posebno oprezni:

• Ako već imate čir na želucu ili krvarenje.
• Ako ste u posljednja 3 mjeseca trudnoće.
• Ako ste dojilja.

Ako imate bilo koje od ovih stanja, svakako trebate obavijestiti svog ljekara.

Znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć!

Ako se tokom uzimanja COX-2 inhibitora pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati lijek i odmah se obratite svom ljekaru ili idite u najbližu bolničku hitnu službu (ETU).

• Simptomi problema s jetrom: tamna mokraća, ekstremni umor, žutilo kože ili očiju, svijetla stolica, bol u želucu.
• Znakovi krvarenja: povraćanje krvi, povraćotina koja izgleda kao talog kafe, krv u stolici ili crna stolica boje katrana, krv u mokraći, krvarenje desni i lako stvaranje modrica.
• Simptomi problema s bubrezima: nemogućnost mokrenja, smanjeno izlučivanje urina, krv u urinu, naglo povećanje tjelesne težine.
• Znaci teške alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, otežano disanje, piskanje, oticanje lica, usana ili jezika.
• Simptomi srčanog udara: stezanje u grudima, bol koja se širi u lijevu ruku, vilicu ili leđa, otežano disanje, znojenje.
• Simptomi moždanog udara: utrnulost jedne strane lica, ruke ili noge, otežani govor i iznenadna jaka glavobolja.