Šta učiniti ako neko sa dijabetesom iznenada izgubi svijest i ne može se probuditi bez obzira koliko razgovarate s njim? Ovo je zaista zastrašujuće. Ovo je koma, koja je jedna od najopasnijih komplikacija dijabetesa. Preciznije, to je stanje nesvijesti koje nekoga utone u dubok san. Ovo je čak i opasno po život. Ali ako ste pravilno informirani, možete spriječiti ovu situaciju, pa čak i spasiti nečiji život. Zato hajde da danas jednostavno razgovaramo o ovome.
Šta je ovo dijabetička koma?
Jednostavno rečeno, ako osoba sa dijabetesom ima nekontrolisano visok nivo šećera u krvi (hiperglikemija) ili nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija) , to može direktno uticati na funkciju mozga i uzrokovati gubitak svijesti. To se naziva dijabetička koma. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ovu vrstu kome mogu uzrokovati tri glavna stanja povezana s dijabetesom.
1. Dijabetička ketoacidoza (DKA): Do nje dolazi kada se u krvi poveća količina ketona, vrste kiseline, što uzrokuje da krv postane kisela.
2. Hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS): Ovo je stanje u kojem nivo šećera u krvi postaje vrlo visok i tijelo postaje teško dehidrirano.
3. Teška hipoglikemija: Ovo se dešava kada količina glukoze koja obezbjeđuje energiju mozgu postane vrlo niska, što uzrokuje prestanak moždanih funkcija.
Najvažnije je da, ako vidite nekoga ovakvog, odmah pozovete hitnu pomoć 1990 i odvezete ga u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) .
Pogledajmo malo detaljnije tri glavna uzroka kome.
Veoma je važno znati nešto o ova tri stanja, jer rano prepoznavanje simptoma svakog stanja može spriječiti njihovo napredovanje u komu.
1. Dijabetička ketoacidoza (DKA)
Ovo stanje je najčešće kod osoba s dijabetesom tipa 1 , ali se ponekad može razviti i kod osoba s dijabetesom tipa 2.
Jednostavno je: Hormon inzulin je neophodan da bi ćelije našeg tijela apsorbirale glukozu (šećer) za energiju. Kod DKA, tijelo nema dovoljno inzulina. Zatim, budući da ćelije ne mogu apsorbirati glukozu, tijelo počinje sagorijevati vlastite masti za energiju. Kada se ove masti sagorijevaju , kao nusprodukt se proizvode ketoni.Hemikalija koja se zove ketoni nakuplja se u krvi. Ovi ketoni su vrsta kiseline. Kada se nakupljaju u krvi, krv postaje kisela. To se naziva DKA. Ako se ovo stanje ne liječi brzo, možete pasti u komu.
DKA je obično stanje u kojem je nivo šećera u krvi viši od 250 mg/dL . Ali zapamtite, glavni uzrok DKA nije samo visok šećer, već i nedostatak inzulina i povećanje ketona.
2. Hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS)
Ovo se najčešće dešava kod osoba sa dijabetesom tipa 2. To je stanje kada nivo šećera u krvi postane nekontrolisano visok (često iznad 600 mg/dL ). Kada se to dogodi, tijelo pokušava da se riješi viška šećera putem urina. Istovremeno, iz tijela se gubi velika količina vode, što uzrokuje tešku dehidraciju . To može uticati na mozak, uzrokovati gubitak svijesti, a ako se ne liječi, može dovesti do kome.
3. Teška hipoglikemija
To je stanje kada nivo šećera u krvi padne na vrlo niske nivoe, obično ispod 40 mg/dL . Ovo je također vrlo opasno po život.
Glukoza je glavni izvor energije za naša tijela, posebno za mozak. Kada u krvi nema glukoze, mozak gubi sposobnost funkcioniranja. Baš kao što se motor automobila zaustavi kada ostane bez goriva, mozak se može "ugasiti" i pasti u komu. Ovo stanje je najčešće kod ljudi koji uzimaju injekcije inzulina ili određene vrste lijekova za dijabetes (npr. sulfonilureje).
Upozoravajući znaci prije ulaska u komu
Osoba ne pada u komu iznenada. Prije toga, tijelo pokazuje nekoliko znakova upozorenja. Najvažnije je rano prepoznati ove znakove. Pogledajmo simptome povezane s ova tri stanja odvojeno.
| DKA (dijabetes melitus) | HHS (hiperglikemija i dehidracija) | Teška hipoglikemija |
|---|---|---|
| Mučnina i povraćanje | Teška dehidracija (suha usta, jezik) | Zamagljen vid |
| Bol u stomaku | Prekomjerna žeđ (polidipsija) | Teškoće s govorom (mucanje) |
| Ubrzano disanje (Kussmaulovo disanje) | Često mokrenje | Gubitak ravnoteže, gubitak koordinacije |
| Voćni miris u dahu | Gubitak svijesti, halucinacije | Tremor i napadi |
| Ekstremni umor i slabost | Gubitak svijesti na jednoj strani tijela | Očajna priroda |
Nakon ovih simptoma, ako neko padne u komu, pokazaće tri glavna simptoma:
- Potpuni gubitak svijesti: Kao da ste u dubokom snu. Ne može se ni na koji način probuditi.
- Oči ne reagiraju: Oči ostaju zatvorene. Nema reakcije kada se oči otvore.
- Nepokretnost tijela: Nema svjesnog pokreta ruku ili nogu. Međutim, neki refleksi mogu biti prisutni.
Šta trebamo odmah učiniti ako neko izgubi svijest (prva pomoć)
Zamislite da se neko sa dijabetesom u vašem kraju onesvijesti na ovaj način. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti. Ovo bi čak moglo spasiti život.
1. Odmah pozovite 1990: Prvo što trebate učiniti je pozvati hitnu pomoć. Kada zovete, recite: "Dijabetičar je bez svijesti."
2. Nemojte davati ništa za jelo ili piće: Ako date hranu ili piće osobi bez svijesti, ono se može zaglaviti u disajnim putevima i postati još opasnije.
3. Okrenite osobu na stranu: Umjesto da legne na bok, okrenite osobu na jednu stranu (na bok) kako biste spriječili povraćanje ili gušenje.
4. Sačekajte dolazak kola hitne pomoći: Slijedite upute operatera iz 1990. godine.
Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?
Kao što je ranije spomenuto, teška dehidracija, koja se javlja i kod DKA i kod HHS, utiče na mozak i dovodi do kome. Slično tome, tokom hipoglikemije, mozak ne prima energiju (glukozu) koja mu je potrebna, što uzrokuje prestanak moždanih funkcija i dovodi do kome.
Svako ko ima dijabetes je u riziku, ali određeni faktori mogu povećati taj rizik.
- Tip dijabetesa: Osobe s dijabetesom tipa 1 imaju veću vjerovatnoću da padnu u komu zbog DKA i teške hipoglikemije. Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerovatnoću da padnu u komu zbog HHS-a.
- Druge bolesti: Tokom bolesti poput groznice i infekcija, teško je kontrolisati nivo šećera u tijelu.
- Operacija ili nesreće: Stres koji ove stvari stavljaju na tijelo može uzrokovati porast nivoa šećera u krvi.
- Problemi s upotrebom inzulina: Ovo stanje može biti uzrokovano propuštanjem injekcija inzulina, uzimanjem pogrešne doze ili kvarom inzulinske pumpe.
- Nepravilno upravljanje dijabetesom: neuzimanje lijekova pravilno, neredovno provjeravanje nivoa šećera u krvi.
- Konzumiranje alkohola: Alkohol može uzrokovati opasno nizak pad nivoa šećera u krvi.
- Nesvjesnost hipoglikemije: Neki ljudi ne primjećuju rane simptome niskog šećera u krvi, poput drhtanja i znojenja. Mogu iznenada izgubiti svijest.
Šta rade u bolnici? (Dijagnoza i liječenje)
Budući da se radi o medicinskoj hitnosti, svo liječenje se odvija u bolnici. Doktori mogu brzo dijagnosticirati stanje provjerom podataka o pacijentu i nivoa šećera u krvi. Također provjeravaju krv na ketone.
Zato je važno da osobe s dijabetesom nose narukvicu ili ogrlicu s medicinskim upozorenjem . To može biti od velike pomoći onima koji ih liječe u hitnim slučajevima.
Liječenje zavisi od uzroka kome.
- Ako je zbog DKA ili HHS:
- Intravenske tekućine (fiziološki rastvor): Fiziološki rastvor se daje kroz venu kako bi se spriječila dehidracija i uravnotežile soli u tijelu.
- Inzulin: Inzulin se daje intravenozno ili kao injekcija za kontrolu nivoa šećera u krvi.
- Drugi tretmani: Ako postoji osnovna infekcija koja uzrokuje ovo stanje, i ona će se liječiti.
- Teška hipoglikemija (nizak nivo šećera u krvi) je uzrokovana:
- Injekcija glukagona: Glukagon je hormon koji pomaže našoj jetri da brzo oslobodi glukozu u krvotok. Može se dati kao injekcija ili kao nazalni sprej (nazalni prašak). Čak i ako ga dajete nekome kod kuće,Svakako te treba odvesti u bolnicu.
Da li je moguće potpuno se oporaviti od ovog stanja?
Da. Ako se brzo i pravilno liječi, dijabetička koma se može potpuno izliječiti. Međutim, ponekad, ako se liječenje odgodi, može uzrokovati trajno oštećenje mozga, a u nekim slučajevima čak i smrt.
Koliko dugo neko ostaje u komi zavisi od toga koliko brzo primi liječenje. Bez liječenja, osoba se neće sama probuditi iz ovog stanja. Stoga je važno da se osoba što prije odvede u bolnicu.
Kako se može izbjeći ova opasna situacija?
Ova koma se često može spriječiti . Najvažnije je biti svjestan ranih znakova upozorenja na DKA, HHS i hipoglikemiju i poduzeti mjere čim se pojave.
Razgovarajte sa svojim ljekarom o planu upravljanja dijabetesom. Odmah potražite medicinsku pomoć ako osjetite bilo šta od sljedećeg:
- Ako vam je nivo šećera u krvi dva puta zaredom bez ikakvog razloga viši od 300 mg/dL .
- Ako vam je nivo šećera u krvi ispod 70 mg/dL i pokušali ste pojesti nešto slatko tri puta, a nivo se nije povećao.
Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete o komplikacijama dijabetesa. Ali biti dobro informiran i pripremljen je najbolji način da ih spriječite. Nikada se ne ustručavajte postaviti svom ljekaru bilo kakva pitanja koja imate o upravljanju dijabetesom.
Poruka za ponijeti kući
- Dijabetička koma je po život opasno medicinsko stanje uzrokovano vrlo visokim (DKA, HHS) ili vrlo niskim (teška hipoglikemija) nivoom šećera u krvi.
- Uvijek budite svjesni ranih znakova upozorenja kao što su mučnina, grčevi u želucu, miris voća iz daha (za DKA), pretjerana žeđ, konfuzija (za HHS) i tremor, mucanje (za hipoglikemiju).
- Ako osoba s dijabetesom izgubi svijest, odmah pozovite 911 i odvezite je u bolnicu. Nikada im nemojte davati ništa za jelo ili piće.
- Ovo opasno stanje se u velikoj mjeri može spriječiti pravilnim upravljanjem dijabetesom, čestim provjeravanjem nivoa šećera u krvi i traženjem savjeta od ljekara o tome šta raditi tokom bolovanja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar