Otkazivanje bubrega? Hajde da razgovaramo o dijalizi jednostavnim riječima

Jeste li ikada čuli doktora kako govori o problemu s bubrezima u vašoj porodici ili voljenoj osobi? Kada čujemo nešto poput: "Oba bubrega su otkazala i sada moramo ići na dijalizu", osjećamo veliki strah i šok. Šta je tačno dijaliza? Da li se ovo zaista treba bojati? Možete li živjeti normalnim životom uz ovaj tretman? Vjerovatno imate mnogo ovakvih pitanja na umu. Ne brinite. Danas ćemo o ovome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete vrlo dobro razumjeti.

Šta je dijaliza, jednostavno rečeno?

Jednostavno rečeno, dijaliza je metoda liječenja koja vještački obavlja posao koji bi naši bubrezi trebali obavljati kada ne rade ispravno.

Zamislite da je naše tijelo velika fabrika. Svaka ćelija u ovoj fabrici radi. Ovaj rad proizvodi različite vrste otpadnih proizvoda. Naši bubrezi su poput najboljeg sistema filtera u ovoj fabrici. Njihov glavni zadatak je filtriranje nepotrebnih otpadnih proizvoda, toksina i viška vode iz krvi i njihovo izlučivanje iz tijela kao urin. Stvari poput azotnog otpada (urea) i otpadnih proizvoda iz mišića (kreatinin) uklanjaju se na ovaj način.

Zamislite sada šta bi se dogodilo kada bi se ovaj sistem filtera pokvario ili prestao raditi? Sav otpad proizveden u toj fabrici bi se akumulirao i cijeli sistem bi postao haotičan, zar ne? Tako se, kada imamo otkazivanje bubrega, toksini, otpadne tvari i nepotrebne tekućine počinju nakupljati u našoj krvi. Ova situacija je vrlo opasna za naše živote.

To je ono što dijaliza radi. To jest, obavlja posao čišćenja krvi koji bubrezi ne mogu, bilo uz pomoć aparata ili neke druge posebne metode. Baš kao što kada nam se pokvari filter za vodu kod kuće, donosimo čiste flaše vode iz prodavnice, kada bubrezi ne rade, čistimo krv procesom koji se zove dijaliza.

Kome je potreban tretman dijalizom?

Nije svima s bubrežnom bolešću potrebna dijaliza. Ovo je potrebno samo osobama s uznapredovalom bubrežnom bolešću ili terminalnom bubrežnom bolešću (ESKD).

Generalno postoji pet faza bolesti bubrega. Do pete faze, bubrezi funkcionišu na manje od 15% svog normalnog nivoa. U ovoj fazi, tijelo više nije u stanju samostalno uklanjati toksine koji se nakupljaju u tijelu. U toj fazi, dijaliza ili transplantacija bubrega su apsolutno neophodne za preživljavanje. Neki ljudi primaju dijalizu između faza dok ne dobiju transplantaciju bubrega.

Koji su glavni uzroci bubrežne insuficijencije?

• Visok krvni pritisak: Visok krvni pritisak koji se ne kontroliše duži vremenski period je glavni uzrok oštećenja bubrega.
• Dijabetes:Visok nivo šećera u krvi zbog dijabetesa oštećuje osjetljive krvne sudove u bubrezima.
• Bolesti poput lupusa: To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sistem tijela napada vlastite organe.
• Drugi uzroci: Ponekad iznenadna nesreća ili teška infekcija mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Također, neke osobe mogu razviti bolest bubrega bez ikakvog prepoznatljivog uzroka.

Postoje dvije glavne metode dijalize:

Kada pomislimo na dijalizu, jedino što nam pada na pamet je proces čišćenja krvi spajanjem na veliki aparat. Ali zapravo postoje dvije glavne metode dijalize. Hajde da jednostavno shvatimo razliku između njih.

1. Hemodijaliza

2. Peritonealna dijaliza

Vaš ljekar će odlučiti o ove dvije metode nakon što razmotri faktore kao što su vaše zdravstveno stanje i vaš način života.

Malo više o hemodijalizi

Ovo je najčešće korištena metoda dijalize u svijetu. Evo šta se dešava:

1. Priprema: Budući da aparat za dijalizu treba brzo pumpati krv, naše normalne vene to ne mogu podnijeti. Stoga će hirurg izvesti malu operaciju i spojiti arteriju i venu u vašoj ruci kako bi stvorio veliki, jaki krvni sud (fistulu). Ovo se koristi za uzimanje i vraćanje krvi za dijalizu.

2. Liječenje: Kada odete u centar za dijalizu, medicinska sestra ubacuje dvije igle u stvoreni krvni sud. Jedna od njih uzima krv iz vašeg tijela i šalje je u aparat za dijalizu. Dok prolazi kroz umjetni filter koji se naziva dijalizator unutar aparata, otpadni produkti i višak vode se uklanjaju iz krvi. Zatim se pročišćena krv vraća u vaše tijelo kroz drugu iglu. Ovaj proces traje oko 3 do 4 sata. Tokom ovog vremena možete sjediti na stolici i raditi nešto poput čitanja knjige ili gledanja televizije.

Detalji o peritonealnoj dijalizi

Ova metoda je malo drugačija. Ne koristi veliku mašinu. Umjesto toga, koristi nešto u našem tijelu kao filter.

1. Priprema: Prije početka ovog tretmana, hirurg će umetnuti trajnu, meku cijev (kateter) u vaš abdomen, odmah iznad površine kože.

2. Liječenje: Posebna tekućina za čišćenje nazvana 'dijalizat' ulijeva se u trbušnu šupljinu kroz ovu cijev. Membrana nazvana 'peritoneum' koja prekriva unutrašnji zid trbuha ima mnogo finih krvnih sudova. Kada se ta tekućina nalazi u trbuhu, ona djeluje poput magneta i privlači otpadne produkte i višak vode iz krvi. Nakon nekoliko sati, tekućina koja se nakupila u otpadnim produktima ponovo se izvlači kroz istu cijev i uklanja. Ovaj proces se naziva 'izmjena'.

Postoje dva načina da se to uradi:

• CAPD (Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza):U ovom slučaju, morat ćete mijenjati ovu tekućinu oko 3-5 puta dnevno. Kada se vrećica s tekućinom objesi više od ramena, gravitacija će uzrokovati da tekućina teče u vaš želudac. To će trajati oko 30-40 minuta.
• APD (Automatska peritonealna dijaliza): Ovo je pogodno za većinu ljudi. Prije nego što odete u krevet, povezani ste s malim aparatom. Dok spavate, aparat automatski mijenja tekućinu nekoliko puta tokom noći.

Kakav je život s dijalizom? Ima li kakvih nedoumica?

Ovo su neka od najvećih pitanja s kojima se suočava osoba koja će uskoro započeti dijalizu. Pogledajmo svako od njih jedno po jedno.

Da li dijaliza boli?

• Hemodijaliza: Postoji samo blagi osjećaj peckanja kada se igla uvede u venu. Nakon toga, nema bola tokom tretmana.
• Peritonealna dijaliza: Kod ove procedure nema bola. Međutim, kako tečnost ispunjava trbuh, može se osjećati malo pun i težak.

Koji su rizici dijalize?

Kao i svaki medicinski tretman, dijaliza ima određene rizike.

• Kod hemodijalize: Postoji rizik od infekcije na mjestu pristupa. Također, krvni ugrušci mogu blokirati krvni sud. Ponekad može doći i do pada krvnog pritiska. Ali ne brinite, aparati imaju sigurnosne sisteme. Ako nešto pođe po zlu, oglasit će se alarm i aparat će se zaustaviti, tako da neće biti veće štete.
• Kod peritonealne dijalize: Najveći rizik je peritonitis. To se može dogoditi ako klice uđu u područje gdje je umetnuta cijev. Stoga se ovaj proces mora obaviti s najvećom čistoćom. Također, s vremenom, trbušni mišići mogu oslabiti i mogu se pojaviti hernije.

Hoće li dijaliza ponovo ozdraviti moje bubrege?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Dijaliza nije lijek za bolest bubrega. Ona samo privremeno preuzima funkciju bubrega. Završna faza bubrežne bolesti (ESKD) je stanje koje se ne može preokrenuti. Stoga je dijaliza potrebna do kraja života dok se ne izvrši transplantacija bubrega.

Koliko dugo može živjeti osoba na dijalizi?

Ne postoji jedinstven odgovor na ovo. To se uveliko razlikuje od osobe do osobe. Zavisi od mnogih faktora, kao što su vaše godine, opće zdravstveno stanje i osnovno stanje koje je uzrokovalo zatajenje bubrega. Ali postoji mnogo ljudi koji, uz pravilno liječenje i slijedeći upute svog ljekara, žive sretno godinama, čak i decenijama.

Mogu li normalno raditi s dijalizom?

Naravno da možeš.Dijaliza ne znači da je vaš život završen. Većina ljudi se bavi svojim svakodnevnim životima, obavlja svoje poslove i brine o svojim porodicama. Možete čak i putovati. Ako ste na hemodijalizi, možete razgovarati s centrom za dijalizu u vašem području i dogovoriti se za liječenje tamo. Ako ste na peritonealnoj dijalizi, to je još lakše jer možete ponijeti vlastite vrećice s tekućinom sa sobom.

Pazite na ove simptome: Odmah obavijestite svog ljekara

Ako primate dijalizu, odmah obavijestite svog ljekara ili centar za liječenje ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma.