Vjerovatno ste bili na pregledu kod nekoga na odjeljenju intenzivne njege. Ili ste barem vidjeli film u kojem je pacijent priključen na aparat sa cijevi u ustima. Možda ste se osjećali pomalo uplašeno ili znatiželjno kada ste to vidjeli. Jedan od najvažnijih tih aparata je respirator. Iako ga se mnogi ljudi boje, on je zapravo uređaj koji spašava živote. Dakle, danas ćemo razgovarati o tome šta je respirator, ili medicinski rečeno, "mehanička ventilacija", zašto je potreban i sve što je s njim povezano na vrlo jednostavan način.
Jednostavno rečeno, šta je respirator?
Respirator je aparat koji vam pomaže da dišete ili u potpunosti preuzima zadatak disanja kada ne možete sami disati. Kao što štake podržavaju vašu težinu kada imate slomljenu nogu, respirator podržava vaša pluća.
Ova mašina radi tri glavne stvari:
- Obezbjeđuje vaša pluća kisikom koji im je potreban.
- Pomaže vašim plućima da uklone neželjeni ugljični dioksid koji se nakuplja u vašem tijelu.
- Sitne zračne vrećice (alveole) unutar pluća osiguravaju pritisak potreban da ih održe otvorenima bez kolapsa.
Doktori mogu prilagoditi postavke ovog uređaja vašem stanju i pružiti vam potrebnu podršku.
Najvažnije je da respirator nije lijek za bolest. On jednostavno održava vaše disanje stabilnim dok se vaše tijelo ne bori protiv bolesti i ne oporavi se. U međuvremenu, vaši ljekari mogu pružiti druge tretmane za vaše stanje.
Jesu li "intubacija" i "ventilacija" dvije različite stvari?
Da, iako se ova dva često javljaju zajedno, ovo se odnosi na dva procesa.
- Intubacija: Ovo je postupak u kojem ljekar ubacuje cijev kroz usta ili nos, niz dušnik (traheju) i u pluća. Ovo se naziva i „endotrahealna cijev“ ili ET cijev.
- Mehanička ventilacija: Ovo se odnosi na proces povezivanja prethodno umetnute cijevi s ventilatorom, koji vam pomaže da dišete.
Ponekad, umjesto umetanja ovakve cijevi, možete se spojiti na ventilator putem maske za lice koja čvrsto prianja preko lica. O tome ćemo malo kasnije.
Koje su glavne vrste respiratorne terapije?
Ventilatori koji se danas koriste koriste pozitivni pritisak za ubacivanje zraka u pluća. To se može učiniti na dva glavna načina.
| Vrsta tretmana | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Invazivna mehanička ventilacija | Ovo uključuje umetanje cijevi u disajne puteve i njeno spajanje na ventilator. Ova cijev se može umetnuti kroz usta (intubacija) ili kroz mali rez na vratu (traheostomija) . |
| Neinvazivna ventilacija | Koristi se maska koja čvrsto prianja uz lice. Maska se pričvršćuje za glavu trakama. Zrak iz ventilatora ulazi u pluća kroz ovu masku. Uređaji poput (CPAP) ili (BiPAP®) koji se koriste kod kuće također pripadaju ovoj vrsti. |
Kada je potreban respirator?
U bilo kojoj ozbiljnoj situaciji u kojoj ne možete sami pravilno disati, možda će vam trebati pomoć respiratora. Na primjer:
- Tokom veće operacije: Kada ste pod opštom anestezijom, vaša sposobnost disanja je smanjena. Stoga će vam tokom operacije biti pružena pomoć respiratora.
- Ozbiljne infekcije ili stanja pluća: upala pluća, COVID-19, sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS) i hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) kada se stanje pogorša.
- Hitna ili medicinska stanja: Bilo koja hitna situacija koja blokira disajne puteve i otežava disanje. Na primjer, teška alergijska reakcija (anafilaksa).
- Oštećenje ili bolest mozga: U slučajevima kao što su moždani udar i traumatska povreda mozga, mozak nije u stanju da pravilno šalje signale plućima za disanje.
- Promjene u ravnoteži plinova u krvi: Ako se količina ugljičnog dioksida u krvi poveća (hiperkapnija) ili se količina kisika smanji (hipoksemija), potreban je ventilator za kontrolu ovog stanja.
- Zaštitite svoje disajne puteve:Ako neko u komi povrati pljuvačku ili hranu iz usta, ona može ući u pluća. Da bi se to spriječilo, ubacuje se aspiracijska cijev radi zaštite disajnih puteva.
Koliko dugo ćete morati biti na respiratoru?
Ovo u potpunosti zavisi od stanja koje vam je uzrokovalo potrebu za respiratorom. To može biti nekoliko sati, nekoliko dana, nekoliko sedmica. U vrlo rijetkim slučajevima, možda ćete morati ostati mjesecima ili čak godinama. Cilj medicinskog tima je da vas što brže i sigurnije skine s respiratora. Do tada će redovno pratiti vaše stanje.
Obično, ako se čini da ćete morati biti na respiratoru duže od dvije sedmice, ljekari će ukloniti cijev iz vaših usta i umetnuti cijev kroz mali rez na vratu (traheostomija). Ovo je ugodnija i dugoročnija metoda za pacijenta.
Šta se dešava kada ga priključite na respirator?
Ovaj proces se odvija na odjelu intenzivne njege (JIL).
1. Prvo ćete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite i osjetite pospanost. Istovremeno ćete dobiti paralitik kako biste spriječili kretanje tijela dok se cijev uvodi.
2. Zatim vam ljekar ubacuje cijev (ET cijev) kroz usta u dušnik.
3. Konačno, cijev se spaja na ventilator. Zatim aparat počinje disati umjesto vas.
U hitnim slučajevima, ovo se možda mora uraditi na malo drugačiji način, vrlo brzo.
Šta se još dešava kada ste na respiratoru?
Dok ste na respiratoru, o vama će se brinuti posebno obučen tim ljekara. Postoji još nekoliko stvari koje se dešavaju tokom ovog perioda.
Pažljivo praćenje
Bit ćete povezani s drugim monitorima kako biste pratili aktivnost svog tijela.
- Krvni pritisak
- Puls
- Frekvencija disanja
- Nivo kiseonika u krvi
Ove stvari se redovno prate. Rendgenski snimci grudnog koša se također rade kako bi se provjerilo stanje pluća, a krvne pretrage se rade kako bi se provjerio nivo kisika u krvi.
Usisavanje
Cijev za disanje može uzrokovati nakupljanje sluzi u vašim disajnim putevima. Stoga medicinske sestre često ubacuju drugu tanku cijev (kateter) u cijev kako bi uklonile sluz koja se nakuplja. Tokom ovog perioda možete malo kašljati i osjećati se nelagodno. Ovo može biti malo neugodno za posmatrače, ali je neophodno da vam disajni putevi budu čisti.
Ishrana
Ne možete jesti ili piti jer imate cijev u ustima. Stoga ćete dobivati tekuću hranu kroz tanku cijev koja ide od nosa do želuca. Ostale tekućine će se davati putem fiziološkog rastvora u venu.
Mobilizacija
Budući da nije dobro stalno ostati u krevetu, medicinski tim će vas stalno kretati. Ponekad, ako ste u mogućnosti, pokušat će vas čak natjerati da malo prošetate.
Jeste li pri svijesti kada ste na respiratoru?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Doktori pokušavaju da vam pruže što veću udobnost i smirenost, a istovremeno da vas održe što je moguće svjesnijim. Međutim, ako je vaše stanje teško, možda će vam trebati „duboka sedacija“ kako bi se vašem tijelu dalo vremena da se odmori i ozdravi. Ponekad vam ruke mogu biti „vezane“ kako biste spriječili slučajno umetanje cijevi. To je radi vaše vlastite sigurnosti.
Koje su koristi i rizici?
Kao i svaki medicinski tretman, tretman ventilatorom ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Ne želite se naporno truditi da biste disali. Zato iskoristite svu energiju koju vaše tijelo ima da izliječite bolest. | Bakterije mogu putovati kroz disajne puteve do pluća i uzrokovati infekcije (npr. upalu pluća). |
| Sigurno ćete dobiti potrebnu količinu kisika, a ugljikov dioksid će biti uklonjen. | Pritisak iz respiratora ponekad može oštetiti pluća. |
| Sprečava začepljenje vazdušnih vreća u plućima. | Slaba tačka u plućima može biti probušena, što uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks) . |
| Održava disajne puteve otvorenim i sigurnim. | Funkcija srca i krvni pritisak mogu biti pogođeni. |
Postoji jedna važna stvar. Ponekad stanje pacijenta može biti toliko teško da je nemoguć oporavak. U takvom slučaju, povezivanje na respirator može samo produžiti proces umiranja. To može uzrokovati nepotrebnu patnju pacijentu i porodici. U takvom slučaju, vaš ljekar će s vama razgovarati o tome i voditi vas kako biste donijeli najbolju odluku.
Šta su PEEP i CPAP?
Vjerovatno ste čuli obje ove riječi.
- PEEP (Pozitivan pritisak na kraju izdisaja): Ovo je postavka na respiratoru. U nekim medicinskim stanjima, kada izdišemo, zračne vrećice u plućima (alveole) se potpuno zatvaraju. PEEP postavka održava te zračne vrećice otvorenima primjenom male količine pritiska čak i kada izdišete. Ovo povećava količinu kisika koja ulazi u krv.
- CPAP (Kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima): Ovo uključuje kontinuirano isporučivanje iste količine pozitivnog pritiska u disajne puteve tokom udisaja i izdisaja. Često se koristi za stanja poput apneje u snu, kao neinvazivna metoda ventilacije (putem maske).
Jednostavno rečeno, PEEP je pritisak koji se primjenjuje na pacijenta na respiratoru dok izdiše. CPAP je kontinuirani pritisak koji se primjenjuje tokom udisaja i izdisaja.
Respirator je vitalni dio opreme koji vam može spasiti život u slučaju teške bolesti ili hitne situacije. Iako ne liječi bolest, daje vašem tijelu vrijeme i podršku potrebnu za borbu protiv bolesti i oporavak.
Poruka za ponijeti kući
- Respirator je aparat koji vam spašava živote i pomaže vam da dišete kada ne možete sami disati.
- Ovo ne liječi bolest, ali daje tijelu vrijeme i stabilnost potrebnu za borbu protiv bolesti i ozdravljenje.
- Možete biti povezani na respirator putem disajne cijevi (invazivno) ili putem maske (neinvazivno).
- Dok ste na respiratoru, tim specijalista na Jedinici intenzivne njege (JIL) će se vrlo pažljivo brinuti o vama.
- Iako ovaj tretman nosi rizike, u mnogim slučajevima je jedina opcija za spašavanje života.
- Ako vi ili bilo ko u vašoj porodici ima bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar