Jeste li ikada osjetili kao da vam se koža na dlanu zadebljala i formirala male kvržice? Ili da imate poteškoća s držanjem jednog ili dva prsta ravno, te se oni postepeno savijaju prema dlanu? Ovo nije jedinstveno za vas. Ovo je medicinsko stanje. Mi ga zovemo Dupuytrenova kontraktura. Mnogi ljudi ne znaju mnogo o ovome, tako da može biti zastrašujuće. Zato ćemo danas o svemu razgovarati vrlo jednostavno i na prijateljski način.
Jednostavno rečeno, šta je Dupuytrenova kontraktura?
To se dešava zato što se sloj tkiva (fascije) ispod kože vaše ruke postepeno zadebljava i formira vlaknaste niti. To je kao da neko izvlači uže iz unutrašnjosti vaše ruke. Vremenom, kako se ove niti zatežu, jedan ili više prstiju koji su s njima povezani počinju se savijati prema unutra. To nazivamo "kontrakturom". Ovo stanje najčešće pogađa domali i mali prst, ali se može desiti bilo kojem prstu.
Ovo nije rak niti zarazna bolest. I bol od toga je obično minimalna. Ali glavni problem je što kada su prsti savijeni, postaje teško obavljati svakodnevne zadatke. Na primjer, čak i jednostavne stvari poput rukovanja, posezanja u džep ili čvrstog stiskanja nečega mogu biti izazov.
Kako se odlučuje o liječenju?
Liječenje Dupuytrenove kontrakture varira ovisno o težini vašeg stanja. Ne postoji univerzalni tretman. Vaš ljekar će vas pregledati i odrediti najbolji tretman na osnovu toga koliko bolest utiče na vaš život.
Najvažnije je da nijedan do sada pronađen tretman ne može u potpunosti zaustaviti razvoj ove bolesti ili spriječiti njeno pogoršanje nakon što se razvije. Glavni cilj liječenja je smanjenje simptoma i vraćanje funkcije šake.
Kod nekih ljudi, stanje napreduje vrlo sporo. Može se raditi samo o maloj kvržici na dlanu koja se ne mijenja godinama. U takvim slučajevima, ako ne ometa vaše svakodnevne aktivnosti, najbolje je zauzeti stav "sačekajmo i vidjet ćemo".
Međutim, ako se fleksija vaših prstiju brzo povećava i otežava obavljanje svakodnevnih zadataka, vaš ljekar će s vama razgovarati o odgovarajućim mogućnostima liječenja.
Nehirurški tretmani
Postoji nekoliko tretmana koji se mogu koristiti u ranim fazama bolesti ili kao dodatak operaciji. Međutim, oni su pokazali samo ograničen uspjeh.
| Metoda liječenja | Šta se s tim dešava? |
|---|---|
| Istezanje | Preporučuje se osobama s vrlo blagim oblikom bolesti. Može se koristiti i u kombinaciji s drugim tretmanima. Međutim, oni bi trebali biti primijenjeni samo prema uputama ljekara . |
| Injekcije steroida | Ovo su snažni protuupalni lijekovi. Kada se ubrizgaju direktno u čvor na ruci, mogu smanjiti njegovu veličinu. Međutim, ovo je efikasno samo u ranim fazama bolesti. Nakon što se tkivo zadeblja, nije baš efikasno. |
| Enzimske injekcije | Ako vam je prst već savijen, ljekar vam može preporučiti injekciju mješavine enzima, kao što je Xiaflex . Ovi enzimi razgrađuju zadebljano tkivo i opuštaju ga. Sljedećeg dana, ljekar će pokušati ispraviti vaš prst držeći ga i povlačeći. Ovo se može koristiti kao alternativa operaciji. |
| Radioterapija | Terapija niskim intenzitetom zračenja je još jedna opcija, ali još uvijek postoje ograničeni istraživački podaci o njenom uspjehu. |
Malo više o enzimskim injekcijama...
Za većinu ljudi, jedna ili dvije injekcije su dovoljne za zahvaćeni zglob. Nekim ljudima mogu biti potrebne i do tri. Najčešće nuspojave su otok, krvarenje, modrice i bol na mjestu injekcije. Vrlo rijetko se mogu javiti ozbiljne nuspojave poput oštećenja tetiva, oštećenja živaca ili alergijskih reakcija.
Isprobani su i drugi tretmani poput stavljanja udlaga, kreme s vitaminom E i ultrazvuka, ali uglavnom nisu dali uspješne rezultate.
Kada je operacija neophodna? (Hirurški tretmani)
Ako imate poteškoća s obavljanjem svakodnevnih zadataka, poput hvatanja nečega, pisanja ili držanja šolje, vaš ljekar vam može preporučiti operaciju. Glavni cilj operacije je vraćanje izgubljene pokretljivosti u vašim prstima.
Postoje dvije glavne vrste hirurških zahvata.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Otvorena hirurgija | Hirurg pravi rez na ruci i ili reže zadebljano tkivo (fasciotomija) ili uklanja cijelo tkivo ili njegov dio (fasciektomija) . Ponekad se za zatvaranje rane koristi i transplantat kože. |
| Aponeurotomija iglom | Ovo je jednostavniji postupak od otvorene operacije. Hirurg koristi hipodermičku iglu za rezanje i odvajanje zadebljanog tkiva iznad kože. Vrijeme oporavka je kraće. Većini ljudi nije potrebna fizikalna terapija nakon toga. |
Šta očekivati nakon operacije?
Operacija često može ispraviti savijanje prstiju i vratiti funkciju šake. Međutim, ako je savijeno nekoliko prstiju, to može biti malo teže ispraviti.
Operacije također nose određene rizike i komplikacije.
- Recidiv: Postoji određeni rizik od recidiva kod obje vrste operacije.
- Druge komplikacije:
- Oticanje rane i bol
- Oštećenje živaca ili krvnih sudova
- Infekcije
- Smrt tkiva
Kako se brzo oporaviti?
Veoma je važno da se nakon operacije tačno pridržavate uputa svog ljekara .
- Podignite ruku: Podizanje ruke iznad srca može pomoći u smanjenju otoka i boli.
- Micanje prstima: Ako vam doktor kaže, micajte prstima.
- Fizikalna terapija:Vaš ljekar vas može uputiti fizioterapeutu koji će vas naučiti vježbama za poboljšanje snage i funkcije vaših ruku.
Poruka za ponijeti kući
- Dupuytrenova kontraktura je stanje u kojem se tkiva u ruci zadebljaju i prsti se savijaju. To nije rak niti zarazna bolest.
- Nije svima potrebna operacija. Ako je bolest blaga, možda neće biti potrebno nikakvo liječenje.
- Ako vam ovo ometa svakodnevne aktivnosti, postoje nehirurške (injekcije) i hirurške mogućnosti liječenja.
- Samo vaš ljekar može odrediti najbolji tretman za vas. Stoga, ako primijetite bilo kakve promjene na ruci, ne bojte se potražiti medicinski savjet.
- Nakon tretmana, pažljivo slijedite upute koje vam je dao ljekar i fizioterapeut za brz oporavak.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar