Šta ako vaše dijete jako dobro koristi toalet i to radi jako dobro, a odjednom ponovo počne mokriti odjeću? Možda ste ljuti. Možda se osjećate vrlo frustrirano i tužno. "Zašto moje dijete ovo radi?", možda mislite. Ali čekajte malo. Ovo možda nije nešto što vaše dijete radi namjerno. U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo enkoprezom. Hajde da danas o svemu tome razgovaramo jednostavnim riječima.
Šta je tačno enkopresa?
Jednostavno rečeno, ako dijete starije od 4 godine, koje je dobro naviklo na odlazak u toalet, vrši nuždu izvan toaleta, odnosno u donje rublje ili negdje drugdje, to stanje nazivamo enkoprezom. To se ponekad događa nesvjesno. Neka djeca čak pokušavaju to sakriti stavljanjem kake u odjeću.
Zapamtite, ovo nije ni djetetova krivica ni vaša. Ovo je izlječivo medicinsko stanje. Dakle, umjesto da grdite ili kažnjavate svoje dijete, u ovom trenutku mu trebate pružiti ljubav i podršku više nego ikad prije.
Koji su simptomi ovog stanja? Kako ga prepoznati?
U početku možete primijetiti ovo po mirisu. Zatim možete primijetiti da je djetetovo donje rublje malo zaprljano rijetkom stolicom, slično kao kod proljeva. Ovo je glavni simptom. Osim toga, postoji nekoliko drugih simptoma.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Skrivanje odjeće i izmeta | Dijete pokušava sakriti odjeću koja je zaprljana. Možda u uglu sobe, ispod kreveta itd. |
| Izbjegavanje odlaska u toalet | Dijete ne ide u toalet nekoliko dana. Kada ga pitaju o tome, izbjegava to. |
| Bol u stomaku i nadutost | "Često kažem: 'Boli me stomak.'" Kada dodirnete stomak, možete osjetiti da je malo tvrd i naduven. |
| Apetit | Dijete koje je prije dobro jelo odjednom jede manje. Kaže da se osjeća "sito". |
| Osip oko anusa | Česti kontakt s izmetom može uzrokovati da koža oko anusa postane crvena i nalikuje plikovima. |
Ako primijetite ove simptome kod svog djeteta, dobra je ideja da vodite mali dnevnik. Zapisujte stvari poput toga koliko često vaše dijete kaki, kakvu vrstu kake ima i kada kaki. Ove informacije će biti veoma važne kada odete kod ljekara.
Zašto se ovo dešava mališanima? Koji su glavni razlozi?
Postoje tri glavne kategorije razloga koji doprinose tome. Pogledajmo ih jednu po jednu.
1. Zatvor - glavni krivac!
Uzrok 95% djece koja razviju ovo stanje je hronični zatvor, što znači suha stolica. Razmislite o tome na ovaj način.
Stolica u djetetovom debelom crijevu (kolonelu) se nakuplja i postaje tvrda poput kamenja. Zatim, kada ide na toalet, osjeća se vrlo teško i bolno. Nakon što jednom ili dvaput ovako zaboli, dijete se boji ići sljedeći put kada ima stolicu. Zato je zadržava i ne kaki.
Kada se ovako naprežete, tvrda grudvica kake se zaglavi u vašim crijevima. Ali, budući da novostvorena tečna stolica nema gdje da ode, zaglavljena grudvica iscuri i završi u vašem donjem rublju, a da toga niste ni svjesni. Zbog toga se osjećate kao da imate proljev. To nazivamo preljevnom inkontinencijom .
Ako se enkopresa javlja zbog zatvora na ovaj način, to se naziva retentivna enkopresa .
2. Drugi medicinski razlozi (osnovna medicinska stanja)
Ovo se ne viđa baš često. Međutim, vrlo rijetko, ovo stanje se može javiti i kao simptom neke druge bolesti. U takvim slučajevima, pored pelenskog osipa, dijete može pokazivati i druge simptome poput gubitka težine, slabog rasta, krvi u stolici i povraćanja .
Postoji nekoliko mogućih razloga za to:
- Neka stanja su kongenitalna - poput "(Hirschsprungove bolesti)", "(fiksacije kičmene moždine)".
- Neke neurološke bolesti - cerebralna paraliza, povrede kičmene moždine.
- Bolesti probavnog sistema - `(celijakija)`, `(upalna bolest crijeva)`.
- Problemi povezani s rektumom.
Ako se ovo stanje javi bez zatvora, naziva se neretencijska enkopresa .
3. Psihološki i bihevioralni uzroci (Psihološki okidači)
Ponekad se to može dogoditi zbog stresa, straha ili problema u ponašanju kod djeteta.
- Strah od toaleta: Neka djeca se boje toaleta, posebno javnih toaleta. To može biti zato što nisu dovoljno čisti ili iz drugih razloga.
- Promjene u životu: Ovo može biti uzrokovano stresom koji dijete doživljava, kao što je početak nove škole, dobijanje novog brata ili selidba.
- Ljubav prema igri: Neka djeca su previše lijena da prestanu igrati se i odu u toalet, pa zadržavaju dah.
- Problemi u ponašanju: Neka djeca mogu imati stanja poput poremećaja prkosne opozicije ili ADHD-a, koji mogu biti povezani s nepoštivanjem roditeljskih uputa i kršenjem pravila.
Ovo nije mentalna bolest. Međutim, ovo stanje može imati značajan utjecaj na djetetov um. Dijete može osjećati osjećaje srama, straha i socijalne izolacije.
Doktore, kako tačno ovo pronalazite?
Kada odvedete dijete kod doktora, on će i vama i vašem djetetu postaviti mnogo pitanja.
- Kada je ovo počelo?
- Da li se to dešava više tokom dana ili noću?
- Kakve je boje i teksture stolice? Ima li krvi?
- Da li se dijete boji ići u toalet? Da li se suzdržava?
- Kakve su tvoje prehrambene i pijaće navike?
- Je li se nedavno dogodila neka velika promjena u tvom životu?
Zatim doktor pregleda dijete.
- Pregled abdomena: Abdomen se palpira i provjerava da li ima grudvica stolice.
- Rektalni pregled: Provjerava analne lezije i fisure.
- Digitalni rektalni pregled: Ako dijete želi, ljekar može umetnuti prst u rukavici u rektum kako bi provjerio ima li zaglavljene stolice.
- Drugi testovi: Ponekad se mogu preporučiti stvari poput rendgenskog snimka abdomena ili testa urina (analize urina).
Koji su tretmani za ovo?
Ovo je stanje koje se može liječiti. Liječenje se obično sastoji od dva koraka.
Korak 1: Čišćenje crijeva
Liječenje počinje potpunim čišćenjem crijeva, što uključuje izbacivanje sve stare, tvrde stolice koja je zaglavljena u debelom crijevu. Ljekar će za to propisati lijekove.
- Laksativi: Mogu se dati laksativi u prahu (propilen glikol) ili tečni laksativi (rastvor magnezijum hidroksida).
- Supozitorij ili klistir: Lijekovi koji se ubacuju u rektum. Oni pomažu u brzom razrjeđivanju i izbacivanju zaglavljene stolice.
Ako je stolica jako začepljena, možda će biti potrebno hospitalizirati dijete radi ovog čišćenja.
Korak 2: Program održavanja
Nakon čišćenja debelog crijeva, potrebno je spriječiti ponovnu pojavu zatvora. To zahtijeva dugoročni program održavanja.
| Akcija | Šta učiniti |
|---|---|
| Nastavak upotrebe lijekova | Omekšivače stolice ili laksative koje je propisao ljekar treba nastaviti uzimati nekoliko mjeseci. |
| Slanje toaleta po rasporedu | Nakon glavnih obroka, neka dijete sjedi na toaletu 5 do 10 minuta. Nije važno ako ne kaki, samo mu usadite tu naviku. |
| Promjene u ishrani | Dajte više voća, povrća, zelenog lišća i cjelovitih žitarica bogatih vlaknima. Smanjite unos mlijeka i mliječnih proizvoda. Smanjite unos stvari poput zaslađenih pića, keksa i kolača. |
| Davanje vode za dobro piće | Neka vaše dijete pije puno vode tokom dana. |
| Vježbanje | Pustite svoje dijete da trči, skače, igra se i bude aktivno. |
Ponekad ljekar može uputiti dijete na posebne tretmane, kao što je biofeedback trening , koji pomaže djetetu da kontrolira mišiće oko anusa i trenira ih za pravilno pražnjenje stolice.
Kako vi kao roditelj možete pomoći svom djetetu?
Vaša uloga na ovom putovanju je veoma važna.
- Budite strpljivi: Ovi tretmani mogu trajati mjesecima. Tokom procesa možete osjetiti određenu nelagodu. Za to vrijeme budite strpljivi i nemojte se ljutiti ili uznemiravati.
- Ne krivite svoje dijete: Nikada ne govorite stvari poput: "Ti si tako zločesto dijete" ili "Zar te nije sramota?" To će samo učiniti da se dijete osjeća još depresivnije.
- Ohrabrivanje: Čak i ako vaše dijete sjedi na WC šolji ili kaki, pohvalite njegov trud, bez obzira koliko je mali. Recite stvari poput: "To je sjajno", "Tako si pametan/na." Možete uraditi stvari poput pravljenja tabele sa naljepnicama, lijepljenja naljepnice na dan kada vaše dijete ide u toalet i davanja malog poklona na kraju sedmice.
- Razgovarajte otvoreno: S ljubavlju recite svom djetetu: "Ovo se ne dešava samo tebi, dešava se i drugoj djeci. Hajde da ovo zajedno riješimo."
Ako imate dodatnih pitanja o ovom stanju ili ako primijetite bilo kakve promjene u ponašanju vašeg djeteta, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. Ako je potrebno, možete biti upućeni pedijatru ili dječjem gastroenterologu.
Poruka za ponijeti kući
- Enkopreza nije namjerni čin lošeg ponašanja djeteta, već je izlječivo medicinsko stanje.
- Glavni uzrok ovoga je dugotrajna konstipacija (suha stolica). Zato budite oprezni s prehranom i navikama vašeg djeteta u vezi s korištenjem toaleta.
- Kažnjavanje ili okrivljavanje djeteta može samo pogoršati stvari. Umjesto toga, pružite mu ljubav, strpljenje i podršku.
- Liječenje zahtijeva vrijeme, stoga ne očekujte brze rezultate i tačno slijedite upute ljekara.
- Ako ne možete ništa shvatiti o ovome, ne brinite sami o tome, što prije posjetite ljekara.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment