Jeste li ikada imali endoskopiju i doktor je rekao: "Imate mali tumor u želucu, moramo ga ukloniti"? Ili "Imate mali polip u debelom crijevu, hajde da ga uklonimo prije nego što postane rak"? Kada to čujete, vjerovatno mislite: "Oh, operacija?". Možda se pitate hoćete li morati rezati želudac, ostati u bolnici nekoliko dana i koliko će to boliti. Ali možete biti sretni, jer više nije sve potrebno za veliku operaciju. Danas ćemo govoriti o vrlo naprednoj i sigurnoj tehnologiji koja uklanja ova abnormalna tkiva iz unutrašnjosti vaše endoskopske cijevi, bez rezanja želuca.
Šta je endoskopska resekcija sluznice (EMR)?
Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali je zapravo prilično jednostavno. Nazovimo ga skraćeno EMR.
Jednostavno rečeno, ovo nije operacija. To je postupak kojim se uklanja abnormalno tkivo iz unutrašnjosti vašeg probavnog trakta, bez ikakvih rezova na želucu. Ovo abnormalno tkivo mogu biti ćelije raka ili prekancerozne izrasline koje bi se u budućnosti mogle pretvoriti u rak.
Zamislite svoj probavni sistem kao dugu cijev. Abnormalne ćelije rastu na unutrašnjem zidu ove cijevi (nazivamo je sluznica). U EMR postupku, baš kao što biste to uradili kod endoskopije, duga, fleksibilna cijev s kamerom pričvršćenom na nju (endoskop) se ubacuje kroz usta ili rektum, u područje gdje se nalazi abnormalno tkivo, i koristeći male instrumente koji se provlače kroz cijev, hirurg izrezuje samo taj komad tkiva i uklanja ga.
Ovo radi gastroenterolog. Najveća prednost ove metode je što nema vanjskih rezova, tako da osjećate vrlo malo boli, a možete se brzo oporaviti i vratiti normalnom životu.
Za koje vrste bolesti se koristi ovaj EMR sistem?
Ova metoda se uglavnom koristi za liječenje raka i prekanceroznih stanja. Važno je napomenuti da je ova metoda uspješna samo ako se bolest otkrije u ranoj fazi . To jest, kada se abnormalno tkivo nalazi samo u najunuturnijem sloju zida jednjaka.
EMR metoda se najčešće koristi u sljedećim situacijama:
- Rak jednjaka: Rak jednjaka (cijevi kroz koju gutamo hranu) u ranoj fazi.
- Baretov ezofagus: Ovo je stanje u kojem se ćelije unutar vašeg jednjaka mijenjaju i postaju sklonije razvoju raka. Ovaj postupak se koristi za uklanjanje ovih abnormalnih ćelija.
- Rak želuca: Rak u ranoj fazi koji počinje na površini zida želuca.
- Rak debelog crijeva:Ova metoda je veoma efikasna u uklanjanju polipa ili karcinoma u ranoj fazi debelog crijeva ili rektuma.
- Rak tankog crijeva: Ova metoda se također koristi za liječenje raka koji se javlja u prvom dijelu tankog crijeva (dvanaesniku).
Najvažnije je otkriti i ukloniti rak prije nego što naraste, prodre kroz zid i metastazira. Elektromagnetski magnetski resonančni snimak (EMR) je savršeno rješenje za to.
Za koga je ovaj tretman najprikladniji?
Vaš ljekar će odlučiti da li je EMR tretman pravi za vas. To zavisi od nekoliko faktora. Glavni su veličina abnormalnog tkiva i koliko duboko se proširilo .
Ovaj tretman vam generalno može odgovarati:
- Ako je vaše abnormalno tkivo (tumor ili masa) male veličine.
- Osim ako nije prodrlo u dublje slojeve zida probavnog trakta.
Međutim, ako je tumor velik ili je prodro duboko u zid, samo EMR možda neće biti dovoljan. U takvim slučajevima, možda ćete morati pribjeći drugim metodama liječenja.
| Metoda liječenja | Scenarij upotrebe |
|---|---|
| EMR (endoskopska resekcija sluznice) | Za male, površinske karcinome u ranoj fazi ili ćelije koje mogu postati kancerogene. |
| Endoskopska submukozna disekcija (ESD) | Još jedna endoskopska metoda koja se koristi za karcinome koji su nešto veći od EMR-a i koji su prodrli malo dublje u zid. |
| Hirurgija | Ako je rak velik, dubok ili se proširio na limfne čvorove, pravi se rez na trbuhu i taj dio se uklanja. |
| Hemoterapija / Radioterapija | Kada se rak proširio na druge dijelove tijela ili kao adjuvantni tretman prije/poslije operacije. |
Kako se unaprijed pripremiti za ovaj proces?
Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome kako se pripremiti za ovo i veoma je važno da ih se tačno pridržavate.
- Za gornji probavni trakt (jednjak, želudac): Od vas će se tražiti da se potpuno suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije postupka. To je zato što ljekar može jasno vidjeti i sigurno ukloniti tkivo ako je želudac prazan.
- Za debelo crijevo (kolon): Za ovo će vam biti potrebna "priprema crijeva". Ljekar će vam dati poseban lijek ( laksativ ) koji trebate popiti. Nakon što ga popijete, morat ćete često ići u toalet. Iako je ovo pomalo neugodno, neophodno je to učiniti kako biste temeljito očistili unutrašnjost debelog crijeva. To će omogućiti doktoru da jasno vidi kada ubacuje sondu.
Šta se dešava tokom procesa?
Preduzet ćemo potrebne korake kako bismo osigurali da ne osjećate nikakvu nelagodu ili bol tokom ovog procesa.
Bit ćete stavljeni pod opštu anesteziju , što znači da ćete potpuno spavati. Ponekad ćete se osjećati kao da ste budni, ali se nakon toga nećete ničega sjećati (svjesna sedacija) . Dakle, nećete ništa osjećati niti se sjećati.
Zatim ljekar slijedi ove korake:
1. Ako je zahvaćen gornji dio probavnog trakta, liječenje se provodi kroz usta . Ako je zahvaćen donji dio probavnog trakta, endoskopska cijev se polako uvodi kroz anus .
2. Pomoću kamere, cijev se usmjerava na tačnu lokaciju abnormalnog tkiva.
3. Zatim se kroz cijev uvode mali hirurški instrumenti i tkivo se uklanja. Postoji nekoliko načina za to. Ponekad se tkivo povlači usisavanjem, ili se tekućina ubrizgava ispod tkiva, podiže i reže, ili se reže električnom žičanom petljom.
4. Pažljivo uklonite uklonjeni komadić tkiva.
Cijeli ovaj proces obično traje od 30 do 60 minuta .
Šta se dešava nakon postupka?
Nakon završetka tretmana, bit ćete prebačeni u sobu za oporavak. Morat ćete ostati pod medicinskim nadzorom nekoliko sati dok ne prođe djelovanje anestezije.
- Na putu kući:Budući da može proći i do 24 sata da se efekti anestezije u potpunosti povuku, svakako će vam trebati neko da vas odveze kući. Neće vam biti dozvoljeno da vozite ili idete kući sami.
- Pregled tkiva: Uklonjeno tkivo se šalje u laboratoriju. Tamo ga patolog pregleda pod mikroskopom i daje detaljan izvještaj, uključujući da li sadrži ćelije raka, da li je potpuno uklonjeno i kakva je njegova priroda.
Ima li nekih manjih nuspojava?
Da, možete osjetiti blagu nelagodu dan ili dva. To je normalno i brzo će proći.
- Nadutost
- Grčevi
- Bol zbog gasova i nadutost
- Mučnina ili povraćanje
- Blaga bol u grlu ako se sonda uvodi kroz usta
Obično se potpuno izliječe za dan ili dva.
Koje su prednosti i rizici ovog EMR sistema?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje koristi i vrlo mali rizici.
| Prednosti | Rizici - (Vrlo rijetko) |
|---|---|
| Rak se može ukloniti prije nego što raste i širi se. | Krvarenje: Može doći do manjeg krvarenja sa mjesta uzimanja tkiva. Ovo se često zaustavlja endoskopijom. |
| Ne reže želudac kao velika operacija. | Perforacija gastrointestinalnog trakta: Vrlo rijetko, cijev ili uređaj mogu probiti zid. Ovo je hitno stanje. |
| Bol je veoma blaga. | Strikture jednjaka: Ako se iz jednjaka ukloni velika količina tkiva, područje se može suziti zbog ožiljaka koji nastaju tokom zacjeljivanja. |
| Brzo ćete se oporaviti i moći ćete se vratiti na posao za dan ili dva. | |
| Na vanjskom dijelu tijela ne ostaju ožiljci. |
Normalno je da se osjećate uplašeno kada čujete riječ "rak". Ali s novim tehnologijama poput EMR-a, moguće je liječiti ove stvari u ranim fazama bez potrebe za većim hirurškim zahvatom.
Koliko dugo traje oporavak i šta trebam učiniti nakon toga?
Jedna od najvećih prednosti EMR metode je brz oporavak.
- Odlazak na posao: Većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktivnostima sljedećeg dana .
- Dijeta: Vaš ljekar će vjerovatno preporučiti tečnu dijetu nekoliko dana dok se vaš probavni trakt ne zacijeli. Nakon toga možete postepeno prelaziti na redovnu hranu.
- Praćenje: Bit ćete zamoljeni da ponovo posjetite svog ljekara otprilike 12 sedmica nakon tretmana. Bit će izvršena endoskopija kako bi se provjerilo da li je svo abnormalno tkivo potpuno uklonjeno i da li je područje dobro zacijelilo. Na osnovu izvještaja o tkivu, bit će donesena odluka o tome da li vam je potrebno daljnje liječenje ili ne.
Koji su to hitni slučajevi koji zahtijevaju pozivanje ljekara?
Ako nakon liječenja osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte ih ignorirati. Odmah nazovite svog ljekara ili bez odlaganja idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Ako imate krv u stolici (crne ili tamnocrvene)
- Jaka bol u grudima
- Ako osjećate vrtoglavicu ili nesvjesticu
- Ako imate groznicu ili groznicu i drhtavicu
- Otežano disanje (dispneja)
Ovo bi mogli biti znaci komplikacija o kojima smo ranije govorili, stoga je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.
Elektromagnetski rendgenski snimak (EMR) nije velika operacija, već minimalno invazivna procedura. Moderne tehnologije poput ovih mogu pomoći u smanjenju straha i anksioznosti koji dolaze sa saznanjem da imate rak ili da ste u riziku od raka. U poređenju sa vremenom oporavka i bolom nakon velike operacije, EMR vam omogućava da se mnogo brže vratite zdravom životu.
Poruka za ponijeti kući
- Endoskopska resekcija sluznice (EMR) nije velika operacija. To je tretman koji se izvodi endoskopom, bez rezanja želuca.
- Ovim postupkom se mogu ukloniti karcinomi u ranoj fazi i abnormalne ćelije koje se mogu pretvoriti u rak u probavnom traktu.
- U poređenju s tradicionalnom operacijom, ovo je manje bolno, vrijeme oporavka je mnogo kraće i nema vanjskih ožiljaka na tijelu.
- Veoma je važno tačno slijediti upute ljekara (post, čišćenje želuca, dijeta) prije i poslije tretmana.
- Ako nakon tretmana primijetite bilo kakve znakove upozorenja , poput groznice, jake boli ili krvi u stolici, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u bolnicu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment