Imate li starijeg roditelja u porodici koji pati od bolova u koljenu? Ili možda i sami patite od ovog bola? Oni koji znaju znaju koliko je dosadno imati bolno koljeno koje otežava penjanje uz stepenice, hodanje na kratku udaljenost ili odlazak u hram. Čak i uzimanje raznih lijekova i nanošenje raznih ulja, ponekad ovaj bol ne jenjava. U takvim slučajevima, govorit ćemo o posebnoj metodi liječenja koju preporučuju ljekari.
Jednostavno rečeno, šta je blokada genikularnog nerva?
Vrlo je jednostavno. Blokada genikularnog živca uključuje ubrizgavanje lijeka protiv bolova u blizini nekoliko živaca koji šalju bol u vaše koljeno. Baš kao što gašenje prekidača za svjetlo, ova injekcija privremeno isključuje "nervne žice" koje prenose bol od koljena do mozga. Ovo vam pruža privremeno olakšanje od boli. Ponekad ovo olakšanje može trajati dugo vremena.
Sada pogledajmo nerve oko ovog koljena. Naš koljeni zglob je podijeljen na grane koje dolaze od nekoliko glavnih živaca kako bi pravilno funkcionirale. Ti glavni živci su:
- Femoralni živac
- Zajednički peronealni živac
- Safenski živac
- Tibijalni živac
- Obturatorni živac
Male grane koje se granaju od ovih živaca oko koljena nazivaju se "genikularni živci". Riječ "genikularni" doslovno znači "vezano za koljeno". Ovi živci šalju senzacije iz koljena, posebno bol, u mozak. Doktori uglavnom ciljaju ova četiri genikularna živca kada daju ovu injekciju.
1. Superolateralni genikularni nerv (SLGN)
2. Supermedijalni genikularni nerv (SMGN)
3. Inferomedijalni genikularni nerv (IMGN)
4. Inferolateralni genikularni nerv (ILGN)
Ali postoji jedna sitnica ovdje. Doktori ubrizgavaju samo tri od ova četiri. Ne ubrizgavaju posljednji , inferolateralni genikularni nerv (ILGN) . Razlog za to je što se taj nerv nalazi vrlo blizu zajedničkog peronealnog nerva, koji je važan za kretanje naših stopala. Ako se ubrizga nepravilno, može uzrokovati stanje u kojem se stopalo ne može podići, odnosno nešto poput (spuštanje stopala) , pa izbjegavaju taj nerv radi sigurnosti.
Za koga je ovaj tretman najpogodniji?
Postoje dva glavna razloga za korištenje blokade genikularnog živca.
1. Ublažite dugotrajne bolove u koljenu
Ako već dugo imate bolove u koljenu, to je stanje koje nazivamo (hronični bol u koljenu) . Ovo može biti posljedica povrede koljena ili, u mnogim slučajevima, (osteoartritis koljena) , što je trošenje zgloba koljena. Ako ste pokušali fizikalnu terapiju, uzimali lijekove protiv bolova (NSAID) i primali steroidne injekcije u koljeno, ali bol nije popustila, vaš ljekar vam može predložiti blokadu genikularnog nerva.
Zamislite da su vam majčina koljena istrošena, da ne može normalno spavati noću, vrišti od bolova. Uzimanje lijekova pomaže samo kratko vrijeme. Ova injekcija može pružiti veliko olakšanje takvoj osobi.
2. Ublažite bol nakon operacije koljena
Neki ljudi moraju podvrgnuti se totalnoj artroplastici koljena , operaciji kojom se zamjenjuje cijeli koljeni zglob. Kako bi se kontrolirala ekstremna bol koja se javlja nakon tako velike operacije, anesteziolog ili hirurg daje ovu injekciju prije operacije. Ovo se daje uz opću anesteziju.
Šta treba uraditi prije vakcinacije?
Ovo obično ne zahtijeva mnogo pripreme. Međutim, u nekim slučajevima, vaš ljekar može odlučiti da vam da neku sedaciju (blagi sedativ). Ako to učinite, bit ćete zamoljeni da postite oko 6 do 8 sati. Također će vas zamoliti da vas neko odveze kući , jer tog dana nećete moći voziti.
Međutim, vaš ljekar će vam sve ovo jasno objasniti. Tačno slijedite ta uputstva. Nikada se ne bojte pitati ako imate bilo kakvih pitanja.
Šta se dešava tokom vakcinacije? Pogledajmo to korak po korak.
Ovaj tretman se obično izvodi ambulantno. To znači da ne morate ostati u bolnici i možete ići kući nakon što se postupak završi. Traje oko 5 do 10 minuta.
| Koraci | Šta se dešava? |
|---|---|
| 1. Priprema | Bit ćete smješteni na poseban krevet s podignutom rukom. Mali jastuk će biti postavljen ispod bolnog koljena, a vaše koljeno će biti blago savijeno. Ako je potrebno, u ruku vam se može ubrizgati fiziološki rastvor kako biste dobili sedativ. |
| 2. Čišćenje kože | Koža oko koljena se temeljito čisti antiseptikom. |
| 3. Utrnulost kože | Prije glavne injekcije, daje se mala injekcija (lokalni anestetik) kako bi se područje umrtvilo. U tom trenutku možete osjetiti blago peckanje, kao da vas je ugrizao mrav. |
| 4. Pronalaženje pravog mjesta | Doktor koristi posebnu opremu kako bi pronašao tačnu lokaciju živca. To se može uraditi pomoću ultrazvuka ili vrste rendgenskog snimka koji se naziva fluoroskopija . Ovo je kao gledanje u koljeno kroz TV ekran. Ovo omogućava da se injekcija da na tačno pravo mjesto. |
| 5. Glavna vakcinacija | Nakon što pronađe pravo mjesto, doktor ubrizgava lijekove protiv bolova u blizini živaca. |
| 6. Praćenje | Nakon injekcije, bit ćete pod nadzorom oko 15-30 minuta kako bi se osiguralo da lijek djeluje i da nemate nikakve druge nuspojave. Nakon toga, bit će vam dozvoljeno da idete kući. |
Koje su prednosti ove vakcine?
Možete dobiti nekoliko koristi od blokade genikularnog živca.
- Olakšanje boli: Bol privremeno ili možda trajno nestaje, što vam omogućava lakše obavljanje svakodnevnih aktivnosti .
- Smanjeno oticanje: Oticanje živaca se smanjuje, što im pomaže u zacjeljivanju.
- Rješenje za bol nakon operacije: Dobro rješenje za bol nakon operacije koljena.
- Alternativa za one koji ne mogu podvrgnuti se operaciji: Za one koji ne mogu podvrgnuti se operaciji koljena zbog drugih zdravstvenih problema, ovo je dobra opcija za upravljanje bolom.
Važno je da ne dobiju svi iste rezultate. Neki ljudi osjete olakšanje za nekoliko sati. Drugima može proći i do dvije sedmice da steroid zaista počne djelovati. Postoji mala vjerovatnoća da neki ljudi uopće neće osjetiti olakšanje.
Ako se bol značajno smanji nakon ove injekcije, vaš ljekar može preporučiti ablaciju genikularnog živca (GNA) kao sljedeći korak.Može se predložiti tretman pod nazivom GNA. Koristi radiofrekvenciju za deaktivaciju ovih živaca na duži vremenski period. GNA tretman obično može pružiti ublažavanje boli oko 18 mjeseci.
Postoje li neki rizici ili komplikacije s ovim?
Na mjestu injekcije može se pojaviti modrica ili bol, ali to obično prolazi u roku od dva dana.
Veće komplikacije su rijetke , ali kao i kod svake vakcinacije, postoje neki rizici o kojima vrijedi biti svjestan.
- Infekcija na mjestu injekcije.
- Krvarenje sa mjesta injekcije.
- Slučajno ubrizgavanje lijeka u krvni sud .
- Slučajno ubrizgavanje lijeka u koljenski zglob .
- Spuštanje stopala (nemogućnost podizanja stopala) nastaje kada je oštećen zajednički peronealni živac, o kojem smo ranije govorili.
Šanse da se ovo dogodi su vrlo male jer doktori koriste tehnologiju poput skeniranja i vrlo pažljivo izvode ovaj tretman.
Mogu li hodati nakon vakcinacije?
Da, možete. Možete izaći iz sobe nakon što se tretman završi. Ali najbolje je da se tog dana malo odmorite. Zatim se možete vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.
Koliko će dugo trajati ovo ublažavanje boli?
Ovo se uveliko razlikuje od osobe do osobe. Olakšanje od boli može trajati nekoliko dana, nekoliko sedmica, nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, olakšanje obično traje oko 3 mjeseca .
Kada trebam pozvati doktora?
Ako se nakon blokade genikularnog živca pojave novi simptomi ili komplikacije , odmah se obratite svom ljekaru . Posebno obratite pažnju na sljedeće:
- Ako je mjesto injekcije crveno, otečeno ili toplo (znaci infekcije).
- Ako krvarenje sa mjesta injekcije ne prestaje.
- Ako osjećate peckanje, utrnulost ili ekstremnu slabost u nogama.
Ovaj tretman može biti dobro rješenje za bol u koljenu. Međutim, rezultati se razlikuju od osobe do osobe. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica u vezi s ovom injekcijom, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona će moći odgovoriti na sva vaša pitanja.
Poruka za ponijeti kući
- Genicularna nervna blokada je injekcijski tretman koji pruža olakšanje od hroničnog bola u koljenu, u blizini živaca koji okružuju koljeno.
- Ovo je idealno za one čija bol nije ublažena drugim tretmanima (lijekovi, fizikalna terapija) i za bol koji se javlja nakon operacije koljena.
- Ovo je jednostavan tretman koji se može završiti za samo 10 minuta, a možete ići kući bez potrebe za boravkom u bolnici.
- Rezultati se mogu razlikovati od osobe do osobe, a u prosjeku se olakšanje boli može očekivati oko 3 mjeseca.
- Rizik od komplikacija je vrlo nizak, ali ako nakon primanja vakcine primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, odmah obavijestite svog ljekara.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica, razgovarajte sa svojim ljekarom prije tretmana i razriješite sve nedoumice.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar