Najveći krvni sud u našem tijelu je aorta, koju na engleskom nazivamo "Aorta". Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev u našem tijelu. Ona distribuira krv iz srca u cijelo tijelo. Ponekad zid ovog krvnog suda oslabi i počne se ispupčavati poput balona. To u medicini nazivamo "aneurizma". Najopasnije je što se ovo ispupčenje povećava i postoji mogućnost da će iznenada puknuti. Stoga ćemo danas govoriti o modernoj metodi liječenja koja može izbjeći ovu opasnu situaciju bez velikog reza na tijelu i uz vrlo malo napora.
Jednostavno rečeno, šta je EVAR?
Puno značenje EVAR-a je "(Endovaskularna popravka aneurizme)". Na sinhalskom jeziku, to je popravka koja se vrši unutar krvnog suda. Ovo nije velika operacija . To znači da umjesto velike operacije rezanjem abdomena, ovaj tretman se izvodi korištenjem samo vrlo male rupe.
Zamislite da je stara vodovodna cijev natekla i da će uskoro pući. Umjesto rezanja i uklanjanja cijevi, ovdje se događa slično kao i popravak umetanjem tanje, jače cijevi unutra. Doktori ubacuju posebno dizajniranu cijev (stent graft) u natečeni krvni sud. To je poput posebne obloge napravljene od tkanine i metalne mreže. Kada se umetne, krv teče kroz novu cijev. Tada se na oslabljeni, natečeni zid ne vrši pritisak. Stoga je rizik od pucanja potpuno eliminiran.
Zašto nam je potreban EVAR tretman?
Glavna i jedina svrha ovoga je spriječiti pucanje abdominalne aorte . Jer ako se to dogodi, to je vrlo opasno po život i fatalno stanje.
Kada zid krvnog suda oslabi, pritisak krvi koja ulazi sa svakim otkucajem srca uzrokuje oticanje tog slabog mjesta. To je kao mjehurić u gumi. Ne može se širiti unedogled. U nekom trenutku, pukne. Ako se to dogodi, velika količina krvi može teći u tijelo, a smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta.
Dakle, ono što EVAR tretman radi jeste da ubacuje taj "(stent graft)", mijenja protok krvi i smanjuje pritisak na otečeni zid. To gotovo u potpunosti zaustavlja rizik od rupture.
Jednostavno rečeno, ovo je kao deaktiviranje bombe. Eliminišete opasnost prije nego što eksplodira.
Za koga je ovaj EVAR tretman pogodan?
Ovaj tretman se ne izvodi odmah kod svakoga sa abdominalnom aneurizmom. Vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora kako bi odlučio da li je ovaj tretman pravi za vas.
- Ako je vaša aneurizma dovoljno velika , iliAko skeniranje pokaže da brzo raste u kratkom vremenskom periodu.
- Ako ne možete podnijeti rizik veće operacije kao što je gastrični bajpas zbog drugih medicinskih stanja (kao što su bolesti srca ili bolesti pluća).
- Ako su krvni sudovi iznad i ispod izbočine zdravi i jaki (jer je potrebno dobro mjesto za umetanje nove cijevi).
Nakon što razmotri ovakve faktore, ljekar odlučuje da je EVAR tretman najbolji za vas.
Šta je posebna metoda koja se zove FEVAR?
Velika ilijakalna arterija u našem želucu je poput debla. Grana se u male krvne sudove koji prenose krv do organa u našem želucu (poput bubrega i crijeva). Ponekad se aneurizma formira vrlo blizu mjesta gdje se te grane granaju. U tom slučaju, ravna cijev koja se koristi u redovnom EVAR-u ne može se umetnuti, jer bi se time prekinuo protok krvi do tih grana.
Upravo za tako složene slučajeve koristi se posebna metoda pod nazivom FEVAR (Fenestrirana endovaskularna popravka aneurizme). Kod ovdje korištenog "stent grafta", prave se mali otvori nalik prozorima koji odgovaraju granama. Nakon što se umetne glavna cijev, kroz te prozore se ubacuje zaseban mali "stent" u krvne sudove nalik granama kako bi se osigurao protok krvi. Iako je ovo malo komplicirano, velika je prednost moći zacijeliti "aneurizmu" na tako teškim mjestima bez potrebe za većim hirurškim zahvatom.
Koja je razlika između EVAR-a i TEVAR-a?
Ovo su slična liječenja. Razlika je u mjestu tretmana.
- EVAR: Radi se kod abdominalnih (abdominalnih) aneurizmi.
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): izvodi se kod aneurizmi u grudnom košu (toraks) .
Koje su prednosti EVAR tretmana?
U poređenju sa većim hirurškim zahvatom, EVAR tretman ima nekoliko jasnih prednosti. To je mnogo manje invazivan postupak.
| Korist | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Manje vremena u bolnici | Dok veća operacija traje oko sedmicu dana, ova će trajati dva ili tri dana. |
| Količina gubitka krvi je mala. | S obzirom na to da nema veće posjekotine, krvarenje je vrlo malo. |
| Manje boli tokom zacjeljivanja | Budući da nema veće povrede, bol je vrlo minimalna. Lijekovi protiv bolova su potrebni samo kratko vrijeme. |
| Možete se brzo vratiti normalnom životu. | Možete se vratiti na posao u roku od mjesec dana, bez potrebe za čekanjem mjesecima. |
| Rizici tokom operacije su niski. | Rizik od srčanog udara ili smrti tokom operacije je manji nego tokom veće operacije. |
| Vrijeme operacije je kraće. | Ovaj tretman se može završiti za kraće vrijeme nego otvorena operacija. |
Postoje li ikakvi rizici s EVAR tretmanom?
Iako je EVAR vrlo uspješan i siguran tretman, kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje neki manji rizici koji se mogu pojaviti. Međutim, oni su vrlo rijetki.
| Rizik | Opis |
|---|---|
| Zgrušavanje krvi | Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima, posebno u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza - DVT). |
| Endoleak | Vrlo mala količina krvi procuri između novoumetnutog stent grafta i zida krvnog suda, što uzrokuje ponovno punjenje aneurizme krvlju. Ovo je glavna komplikacija koja se može javiti tokom ovog tretmana. |
| Druge komplikacije | Mogu se javiti srčani udari, infekcije, zatajenje bubrega i prekomjerno krvarenje, ali su vrlo rijetki. |
Kako se izvodi EVAR operacija? Korak po korak
U redu, sada da vidimo kako se ovaj tretman zapravo izvodi. Kada ovo jednom jasno shvatite, neće biti nepotrebnog straha.
1. Anestezija: Prvo ćete dobiti anesteziju kako biste bili sigurni da ne osjećate nikakvu bol ili nelagodu. Možete biti potpuno uspavani ili možete biti samo djelomično bez svijesti.
2. Pristup: Doktor će koristiti glavne krvne sudove u području prepona (femoralne arterije). Napravit će se samo mali rez na koži.
3. Umetanje katetera: Zatim se kroz otvor u krvni sud ubacuje vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) koja sadrži stent graft.
4. Vođenje: Ovaj kateter treba voditi duž krvnog suda, sve do mjesta aneurizme u abdomenu. Da bi to tačno vidio, doktor koristi posebnu tehnologiju snimanja poput rendgenskog snimka (slikanje u stvarnom vremenu). To znači da to rade gledajući kako se kateter kreće uživo unutar tijela.
5. Postavljanje stent grafta: Kada se postavi na pravu lokaciju, doktor će proširiti stent graft unutar katetera. Zatim će se proširiti unutar krvnog suda i čvrsto se pričvrstiti za zidove, stvarajući novi, jači put za protok krvi.
6. Završetak: Nakon što je `(stent graft)` pravilno postavljen, kateter se pažljivo uklanja. Otvor u preponama je toliko mali da ga nije potrebno ni zašivati . Može se staviti mala stvar nalik gipsu.
Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?
Iako se vrijeme ozdravljenja može razlikovati od osobe do osobe, to se obično i dešava.
- Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.
- Nakon anestezije, ubrzo nakon toga moći ćete jesti i piti.
- Uz pomoć medicinskih sestara, kažu mu da što prije ustane iz kreveta i počne hodati.
- Prvih nekoliko dana nakon što odete kući osjećat ćete se malo umorno i morat ćete uzimati lijekove protiv bolova. To je normalno.
- Nemojte voziti dok ne uzmete lijekove protiv bolova .
- Većina ljudi se može vratiti na svoja radna mjesta u roku od otprilike mjesec dana .
- Trebali biste izbjegavati dizanje tegova 4-6 sedmica .
Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru!
Nakon što odete kući, važno je da obratite pažnju na svoje tijelo. Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
- Oticanje, bol ili hladna koža u nogama, posebno u potkoljenicama (ovo mogu biti znaci duboke venske tromboze).
- Ako osjetite vrtoglavicu ili nesvjesticu .
- Ako osjetite jake bolove u stomaku, grudima ili leđima .
- Palpitacije su kada osjetite kako vam srce ubrzano kuca.
- Ako osjetite crvenilo u području prepona ili neku drugu neuobičajenu bol u nozi .
EVAR tretman je mnogo bolja i manje bolna alternativa tradicionalnoj otvorenoj operaciji. Možete se brzo oporaviti i otići kući. Međutim, ne smijete zaboraviti da je tretman bio uspješan. Kao što doktor kaže, neophodno je vratiti se u zakazano vrijeme i uraditi još jedno skeniranje. Na taj način možete provjeriti da li postavljeni `(stent graft)` dobro funkcioniše i da li postoje problemi poput `(endooleak)`.
Poruka za ponijeti kući
- EVAR je minimalno invazivna, moderna metoda liječenja koja se koristi za sprječavanje rupture aneurizme u glavnom krvnom sudu u abdomenu, aorti.
- Ovdje se stent graft ubacuje u krvni sud pomoću tanke cijevi koja se naziva kateter, a koja se ubacuje kroz prepone, bez pravljenja velikog reza.
- Boravak u bolnici, bol i vrijeme oporavka su mnogo kraći nego kod otvorene operacije.
- Čak i nakon liječenja, neophodno je nastaviti dolaziti na kontrole koje je propisao ljekar. To će pomoći u ranom otkrivanju potencijalnih komplikacija.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (oticanje nogu, jak bol, vrtoglavica), odmah potražite savjet ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar