Jeste li ikada razmišljali o najvećem krvnom sudu u našem tijelu? Baš kao što glavna vodovodna cijev dovodi vodu u našu kuću, glavni krvni sud koji prenosi krv do svakog organa i ćelije u našem tijelu je aorta, ili kako je mi zovemo, aorta . Ovo je vrlo jak krvni sud. Ali ponekad, baš kao što strana stare automobilske gume postane slaba i izboči se poput mjehurića, zid ove aorte također može postati slab i izbočiti se na jednom mjestu. Ili se njen unutrašnji sloj može čak i pocijepati. Ovo su vrlo opasna stanja. Ali ne brinite, s napretkom medicinske nauke, sada postoje vrlo efikasni tretmani za ovo. O tome danas govorimo.
Šta je ova TEVAR operacija?
Jednostavno rečeno, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) je minimalno invazivni hirurški zahvat koji se koristi za popravak oštećenja torakalne aorte.
Zamislite kako se ovakva bolest liječila u prošlosti. Doktori su morali potpuno otvoriti grudni koš i izvesti veliku operaciju kako bi sanirali ovu štetu. Bilo je vrlo komplicirano, dugo je trajalo zacjeljivanje i bilo je vrlo rizično.
Ali kod TEVAR metode se ne pravi tako veliki rez. Umjesto toga, pravi se vrlo mali rez u preponama, kroz njega se ubacuje tanka cijev (kateter), a kroz tu cijev se prolazi poseban uređaj za popravak oslabljenog dijela aorte. Ovo je slično kao kada se cijev koja prolazi unutar zida kuće slomi, a manja cijev se ubacuje unutar cijevi bez pucanja zida. To rezultira vrlo kratkim vremenom zacjeljivanja, manjom boli i manjim rizikom.
U kojim slučajevima je potrebna TEVAR operacija?
Doktori uglavnom koriste ovu operaciju za liječenje nekoliko ozbiljnih stanja koja se javljaju u aorti. Pogledajmo šta su to.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Aneurizma torakalne aorte | Ovo je ono o čemu sam ranije govorio, slaba tačka u zidu aorte koja se nadima poput balona. Može postepeno da se povećava i na kraju pukne. Ako se to dogodi, može biti vrlo opasno po život. |
| Disekcija aorte | U ovom slučaju, unutrašnji sloj zida aorte pukne. Krv tada curi između dva sloja zida, razdvajajući ih. Ovo je također ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. |
| Transekcija aorte | Teška povreda grudnog koša, poput saobraćajne nesreće, može uzrokovati pucanje ili rupturu aorte. |
Važno je da, iako su ova stanja vrlo opasna, moderni tretmani poput TEVAR-a sada su spasili mnoge živote.
Kako se pripremate prije operacije?
Ako se odlučite za ovu vrstu operacije, vaš ljekar će vam jasno objasniti kako se trebate pripremiti za nju. Obično će vas možda zamoliti da uradite stvari poput:
- Kontrola krvnog pritiska i holesterola: Možda ćete dobiti lijekove koji će vam pomoći u kontroli ovih vrijednosti.
- Izbjegavajte pušenje: Ako ste pušač, trebate potpuno prestati.
- Promjene lijekova: Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati ili promijenite neke od lijekova koje trenutno uzimate neko vrijeme prije operacije.
- Specijalni testovi: Ljekar će morati obaviti nekoliko testova kako bi isplanirao operaciju.
Preoperativni testovi
Najvažniji od ovih testova je CT angiografija . To je poseban CT pregled. On jasno može vidjeti veličinu i stanje vaše aorte i drugih krvnih sudova koji se koriste za operaciju.
Zamislite, hirurška cijev se ubacuje kroz krvni sud u preponama. Ako je taj krvni sud preuzak ili ako je blokiran naslagama holesterola, cijev se ne može provući kroz njega. Ovo skeniranje pomaže u otkrivanju takvih stvari unaprijed.
Također, mjerenja s ovog skeniranja su vrlo važna za odabir prave veličine stent grafta za oštećeno područje u vašoj aorti.
Šta je stent graft?
Ovo je junak ove operacije. Stent graft je cijev napravljena od materijala sličnog tkanini. Unutra ima metalnu mrežicu. Presavije se, a zatim provuče kroz aortu. Kada stigne na pravo mjesto, otvara se poput opruge i čvrsto se pričvršćuje za zid aorte.
Ono što se dešava jeste da krv teče kroz ovu novu cijev. Oslabljeni, otečeni zid aorte ne podnosi pritisak krvi. Tako prestaje da se ispupčuje. To je kao da se unutar aorte stavlja nova obloga.
Kako se izvodi operacija?
Mora da vas ovo jako zanima. Pogledajmo jednostavne korake uključene u operaciju.
1. Sedacija: Prvo ćete biti stavljeni pod opštu anesteziju ili će samo područje gdje će se operacija izvoditi biti umrtvljeno, a dobit ćete i lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
2. Mali rez: Zatim se pravi mali rez na koži, obično u području prepona, i pristupa se krvnoj žili (femoralnoj arteriji) koja se tamo nalazi.
3. Vodilica: Tanka žica (vodilica) se provlači kroz ovaj krvni sud, pored oštećenog područja aorte, a zatim se zaustavlja.
4. Kateter i stent: Zatim se cijev (kateter) provlači duž žice. Presavijeni stent graft se nalazi unutar ove cijevi. Sve se to radi pod vodstvom posebnog rendgenskog aparata (fluoroskopije).
5. Postavljanje stenta: Kada se cijev nalazi u ispravnom položaju, doktor će pažljivo umetnuti stent graft. On će se zatim automatski proširiti i pričvrstiti za zid aorte.
6. Završna obrada: Nakon toga, cijev i žica se vade, a mali rez napravljen u preponama se zatvara šavovima.
Obično cijeli ovaj proces traje oko dva sata.
Koje su koristi i rizici TEVAR operacije?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i rizici, ali prednosti TEVAR operacije su daleko veće.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Vrijeme oporavka je kratko. | Curenje krvi oko stenta (Endoleak). |
| Broj dana provedenih u bolnici je smanjen. | Infekcija. |
| Manje je boli i krvarenja. | Stent se pomjera s mjesta. |
| Neće ostaviti veliki ožiljak. | Paraplegija (paraliza nogu) zbog smanjenog protoka krvi u kičmenu moždinu - ovo je vrlo rijetko. |
| Rizik od ozbiljnih komplikacija je nizak. | Srčani udar ili moždani udar. |
Vaš ljekar će vam detaljno objasniti ove rizike i preduzeti sve moguće korake da ih svede na minimum.
Kako traje period oporavka nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete zadržani na odjelu intenzivne njege (JIL) radi posmatranja dan ili dva, a zatim prebačeni na opći odjel. Ako sve prođe dobro, moći ćete ići kući za nekoliko dana. Evo nekoliko stvari koje trebate imati na umu nakon što odete kući:
- Vožnja: Izbjegavajte vožnju jednu do dvije sedmice.
- Kupanje: Izbjegavajte namakanje u kadi s vodom dok se rana na preponama ne zacijeli. Tuširanje je u redu.
- Dizanje tegova: Ne dižite više od 4,5 kg tokom jedne do dvije sedmice.
Doživotno praćenje je važno!
Ovo je najvažnija tačka . Nakon TEVAR operacije, neophodno je da posjećujete svog ljekara na preglede tokom cijelog života. Obično,
- Mjesec dana nakon operacije
- Zatim za šest mjeseci (ako je bilo problema na prvom pregledu)
- Godinu dana kasnije
- Zatim jednom godišnje
Morat ćete obaviti skeniranje. Ovo se radi kako bi se provjerilo je li stent na pravom mjestu, ima li ikakvih problema s njim i ima li curenja krvi. Nemojte ovo preskočiti. Ovo je vrlo važno za vašu sigurnost.
U koje vrijeme trebam pozvati doktora?
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s liječenjem ili vremenom oporavka, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom. Također, ako osjetite iznenadne simptome srčanog ili moždanog udara (npr. jaku bol u prsima, kratak dah, otežano govor ili slabost na jednoj strani tijela), odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
TEVAR je izuzetan napredak u medicinskoj nauci. Pomogao je u liječenju stanja koja su nekada bila opasna po život, a danas, uz mnogo manji rizik. Ako vi ili neko koga poznajete imate ovo stanje, ne bojte se razgovarati s ljekarom i odlučiti o najboljoj opciji liječenja za vas.
Poruka za ponijeti kući
- TEVAR je moderna, minimalno invazivna hirurška procedura koja liječi ozbiljna stanja poput aneurizmi ili disekcije torakalne aorte.
- Ovo je manje bolno, ima kraće vrijeme oporavka i manje je rizično od tradicionalne operacije na otvorenom grudnom košu.
- Operacija se izvodi umetanjem posebnog uređaja koji se naziva stent-graft kroz mali rez napravljen u preponama.
- Iako je oporavak nakon operacije brz, godišnji ljekarski pregledi i skeniranje su obavezni tokom cijelog života .
- Nikada se ne ustručavajte razgovarati o bilo kakvim problemima ili nedoumicama koje imate sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar