Kao buduća majka, možete imati niz pitanja i strahova. Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno, posebno kada čujete priče poput "rezanja" i "šivanja" tokom porođaja. Mnogi ljudi se toga plaše, ali kada tačno znate šta je to, kada se radi i kako se brinuti o tome nakon toga, vaši strahovi će uglavnom nestati. Zato danas razgovarajmo o ovoj stvari koja se zove epiziotomija.
Šta je tačno epiziotomija?
Jednostavno rečeno, epiziotomija je mali hirurški rez koji vaš ljekar pravi u području između otvora vaše vagine i anusa (ovo područje se medicinski naziva perineum) kako bi vašoj bebi olakšao izlazak. Ovaj rez čini otvor vaše vagine malo većim, što olakšava izlazak vaše bebe.
Ali ovo se ne dešava svima. Ponekad, bez ikakvog reza, područje međice može se malo pocijepati kada beba izađe. To nazivamo prirodnim pucanjem (perinealnim pucanjem) ili (laceracijom).
U prošlosti se smatralo normalnim izvršiti epiziotomiju, ali sada ljekari vjeruju da je bolje izbjegavati ovaj rez osim ako nije apsolutno neophodno i dozvoliti da do rupture dođe prirodnim putem.
Dakle, kada je epiziotomija neophodna?
Iako se ovaj rez ne radi često, ponekad je neophodan za vašu i sigurnost vaše bebe. Ljekar će donijeti takvu odluku samo ako smatra da je to najsigurnija opcija za vas i vašu bebu.
Evo nekih takvih slučajeva:
- Ako je beba u nevolji: U hitnim slučajevima, kao što je pad otkucaja srca bebe, potrebno je da je izvučete što je prije moguće. Ovaj rez se može napraviti kako bi se olakšao proces.
- Ako ste jako umorni: Ako ste jako umorni nakon višesatnog napinjanja i nemate snage da napinjete dalje, možete učiniti sljedeće kako biste pomogli bebi da izađe.
- Ako trebate koristiti forceps ili vakuumske uređaje: Ponekad je potrebno koristiti ove uređaje za vađenje bebe. Ako u vagini nema dovoljno mjesta za umetanje uređaja, ovaj rez je potreban kako bi se stvorio prostor.
- Ako je beba u drugom položaju: ako je beba u zatkoljenom položaju ili ako su bebina ramena zaglavljena (distocija ramena), ovaj rez može biti potreban kako bi se napravio veći otvor za izlazak bebe.
- Ako je beba prekomjerne težine (velika beba): Ako je beba veća od normalne, možda neće biti dovoljno mjesta da izađe.
- Ako ne možete kontrolisati svoje guranje:Ponekad, pri prebrzom i nekontrolisanom pritiskanju, perineum može biti ozbiljno oštećen. U takvim slučajevima, ljekar može odlučiti da napravi mali rez kako bi kontrolisao oštećenje.
Zašto je bolje da ga samo otkinete nego da se posječete?
U prošlosti su ljekari mislili da će rez pravilno zacijeliti i spriječiti ozbiljno pucanje. Također je postojalo vjerovanje da će to smanjiti kasnije komplikacije poput urinarne inkontinencije.
Ali novo istraživanje je otkrilo da kada se izvodi epiziotomija, veća je vjerovatnoća da će se rez pocijepati više nego što se očekivalo . Također, prirodna ruptura obično zaraste s manje štete. Zato ljekari sada pokušavaju da proces prođe što prirodnije.
Kako se odvija ovaj proces rezanja?
Ovo se radi tokom druge faze porođaja, kada bebina glavica počinje izlaziti iz vagine (kruna).
1. Lijekovi protiv bolova: Prvo ćete dobiti lijekove protiv bolova kako biste ublažili bol. Ako ste već primili epiduralnu anesteziju, neće vam trebati nikakvi dodatni lijekovi protiv bolova jer vam je donji dio leđa već utrnut. U suprotnom, doktor će ubrizgati malu količinu lokalnog anestetika u perineum kako bi ga ublažio.
2. Pravljenje reza: Čim bebina glava pritisne međicu, doktor pravi rez koristeći posebne makaze za epiziotomiju.
3. Uklanjanje bebe i posteljice: Nakon reza, beba izlazi, a zatim se uklanja posteljica.
4. Šavovi: Na kraju, doktor će koristiti vrstu šava koji se automatski rastvara kako bi zatvorio rez. Istovremeno će provjeriti veličinu reza i da li postoje neke druge komplikacije.
Koje su vrste rezova?
Postoje dvije glavne vrste rezova.
| Vrsta reza | Opis |
|---|---|
| Srednji/sredinski rez | Ovo je ravan rez odozgo prema dolje. Napravi se direktno od otvora vagine do anusa. Lako ga je umetnuti, ali postoji nešto veći rizik od kidanja anusa. |
| Mediolateralni rez | Ovo je rez koji se pravi na anusu. Napravljen je pod uglom od 45 stepeni od otvora vagine. Ovo smanjuje rizik od oštećenja anusa. Međutim, malo je teže zašiti ga, više krvari i može biti malo bolniji tokom procesa zarastanja. |
Koji su 'stepeni' posjekotine ili kidanja?
Bilo da se radi o prirodnoj rupturi ili epiziotomiji, ocjenjuje se od 1 do 4 ovisno o težini povrede.
- Prvi stepen: Mala ruptura koja zahvata samo tanki sloj kože na vrhu vagine.
- Drugi stepen: Pukotina koja se proteže u tkivo ispod kože. Većina epiziotomskih rezova spada u ovu kategoriju.
- Treći stepen: Pukotina koja se proteže kroz vaginalno tkivo i u analni sfinkter.
- Četvrti stepen: Ovo je najozbiljniji nivo. U ovom slučaju, ruptura se proteže kroz rektalni mišić i u rektalni zid.
Koliko je bolna epiziotomija?
Ne brinite, nećete osjetiti nikakav bol tokom reza jer je područje u tom trenutku potpuno utrnulo.
Međutim, nakon što utrnulost prođe, normalno je osjećati bol na mjestu šavova nekoliko dana, te osjećati nelagodu pri hodanju ili sjedenju.
Koji su rizici i komplikacije epiziotomije?
Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Ali zapamtite, neki od ovih rizika mogu se pojaviti čak i kod prirodne rupture.
- Krvarenje
- Infekcija rane od šava
- Bol tokom seksualnog odnosa nakon zarastanja (dispareunija)
- Oštećenje mišića rektuma
- Ostavljanje ožiljka
- Teškoće u kontroli urina
- Duže traje zacjeljivanje
Stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste ubrzali zacjeljivanje šavova
Normalno je da osjećate bol i nelagodu nekoliko sedmica nakon što vam se uklone šavovi. Postoje neke jednostavne stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili ovu nelagodu i ubrzali oporavak.
- Stavite oblog od leda: Da biste smanjili otok i bol, nanesite nekoliko kockica leda umotanih u čistu krpu na područje gdje su stavljeni šavovi na oko 10-15 minuta. Radite to nekoliko puta dnevno.
- Napravite sjedeću kupku: Ovo je veoma korisno. Napunite veliku posudu toplom vodom i sjedite u njoj oko 15-20 minuta. Ovo će smanjiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i pomoći rani da brže zacijeli. Najbolje je to raditi dva ili tri puta dnevno.
- Koristite peri-bočicu: U bolnici će vam dati jednu od ovih. Ili možete koristiti čistu bočicu za vodu. Nakon korištenja toaleta, napunite bočicu toplom vodom i nježno isperite područje gdje su šavovi. Ovo će održati područje čistim i smanjiti osjećaj peckanja prilikom mokrenja.
- Lijekovi protiv bolova: Uzmite lijek protiv bolova, poput paracetamola, prema uputama ljekara.
- Sjedite na jastuku u obliku krofne: Sjedenje na jastuku u obliku krofne može uzrokovati bol jer se šavovi trljaju o njega. Sjedenje na jastuku s rupom u sredini smanjit će pritisak na područje gdje se nalaze šavovi.
- Održavajte higijenu: Redovno mijenjajte higijenske uloške i održavajte područje suhim i čistim.
Kada ću ponovo moći imati seks?
Rana obično zacjeljuje za oko 6 sedmica. Međutim, nakon vaše šestonedeljne posjete nakon porođaja, trebali biste se konsultovati sa svojim ljekarom i ponovo imati seksualne odnose tek nakon što vam on ili ona da dozvolu. Normalno je osjećati bol ili nelagodu tokom prvih nekoliko mjeseci. Korištenje lubrikanta na bazi vode može pomoći u smanjenju ove nelagode.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru.
Ako ste imali epiziotomiju i imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru .
| Simptomi na koje treba obratiti pažnju |
|---|
| - Ako se bol pogoršava umjesto da se smanjuje iz dana u dan. |
| - Ako iz mjesta šava izlazi iscjedak neugodnog mirisa ili gnoj . |
| - Ako je koža oko reza crvena i otečena . |
| - Krvarenje iz šavovaImena. |
| - Ako imate groznicu, drhtavicu ili bolove u tijelu . |
Poruka za ponijeti kući
- Episiotomija nije nešto što danas rade svi. Radi se samo kada je apsolutno neophodna za vašu i sigurnost vaše bebe.
- Tokom reza nećete osjetiti bol jer je područje utrnulo.
- Šavovi će zacijeliti za nekoliko sedmica. Tokom ovog perioda, veoma je važno ostati čist i slijediti upute ljekara.
- Ako nakon postavljanja šavova osjetite simptome poput pretjerane boli, otoka ili gnoja, odmah se obratite ljekaru.
- Ako i dalje imate bilo kakvih strahova ili nedoumica u vezi s ovim, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom u klinici prije nego što se porodite. Dobijte odgovore na sva vaša pitanja od njega.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar