Da li vam se čini da je krvni sud u vratu ispupčen? Hajde da saznamo više o aneurizmi karotidne arterije!

Jeste li se ikada zapitali da li krvni sudovi u našem vratu mogu imati razne probleme? Ponekad ove vene mogu oslabiti i nabubriti poput balona. Iako se ovo može činiti pomalo zastrašujućim, ako smo toga svjesni, možemo učiniti pravu stvar bez nepotrebne brige. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, a to je aneurizma karotidne arterije .

Šta je aneurizma karotidne arterije? Šta se tačno dešava?

Jednostavno rečeno, aneurizma karotidne arterije je stanje u kojem dio karotidnih arterija, smješten s obje strane vrata, postaje slab i izbočen. Ove karotidne arterije su vrlo važni krvni sudovi jer osiguravaju većinu dotoka krvi u naš mozak, glavu, lice i vrat.

Glavna karotidna arterija, koja počinje na vrhu grudnog koša, ide uz vrat i obično se dijeli na dvije grane u sredini vrata. Jedna je unutrašnja karotidna arterija , a druga je vanjska karotidna arterija . Iako se ove aneurizme mogu pojaviti u bilo kojoj od ovih karotidnih arterija, najčešće se viđaju u unutrašnjoj karotidnoj arteriji.

Zamislite to kao uduvavanje zraka u balon. Kako se zrak povećava, zid balona postaje tanji i veći, zar ne? Tako je i s ovim. Kada dio zida arterije oslabi, taj dio počinje da se izbočuje pod pritiskom krvi. Kako ovo izbočenje raste, zid arterije postaje tanji. Tada se povećava rizik od pucanja. Zato se kaže da što je aneurizma veća, to može biti opasnija.

Koliko ozbiljna može biti ova situacija?

Aneurizma karotidne arterije je nešto što se javlja u arterijama koje direktno opskrbljuju krvlju naš mozak, tako da to nije nešto što treba shvatiti olako. Međutim, nisu sve aneurizme podjednako ozbiljne.

Neke aneurizme su vrlo male i mogu ostati na mjestu godinama bez ikakvih problema. Međutim, ponekad se krvni ugrušci mogu formirati u ovom ispupčenom području. Ako se ovi krvni ugrušci odlome i blokiraju krvni sud u mozgu, mogu uzrokovati prolazni ishemijski napad (TIA), mini moždani udar ili trajni moždani udar .

Ako velika aneurizma iznenada pukne (rupturira) , krvarenje počinje teći u mozak. To se naziva hemoragični moždani udar . Ovo je hitno stanje opasno po život.

Koja je razlika između prave aneurizme i lažne aneurizme?

Doktori dijele ove aneurizme na dvije vrste, ovisno o tome kako se izbočina formira.

• Prava aneurizma:To se dešava kada sva tri sloja arterijskog zida (nazvana „intima, medija, adventitia“) oslabe i izboče se prema van. Glavni uzrok tome je taloženje masti u krvnim sudovima, stanje koje se naziva „ateroskleroza“.
• Lažna aneurizma ili pseudoaneurizma: Ovo je izbočenje u jednom ili dva sloja arterijskog zida. Izgleda kao da je mala vrećica izbočena iz arterije. Ovo je često uzrokovano oštećenjem arterije u nesreći, infekciji ili komplikacijama od medicinskog tretmana .

Bilo da se radi o pravoj ili lažnoj aneurizmu, obje mogu uzrokovati komplikacije i zahtijevati liječenje.

Ko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Aneurizme karotidne arterije se najčešće javljaju kod odraslih, posebno onih između 50 i 60 godina. Međutim, rijetko se mogu javiti kod djece.

Ovo nije baš često stanje. U stvari, manje od jedne od 100 aneurizmi u tijelu se prijavljuje kao aneurizme karotidne arterije.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Neki ljudi imaju aneurizmu karotidne arterije , ali ne osjećaju nikakve simptome. Otkrivaju se slučajno samo prilikom skeniranja iz drugog razloga.

Većina ljudi koji razviju simptome imaju tranzitorni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar. TIA je poput "mini-moždanog udara". Također može biti znak upozorenja da će se u narednih nekoliko dana ili sedmica dogoditi veći moždani udar . I TIA i moždani udar uzrokovani su prekidom protoka krvi u mozak.

Ovo su medicinska hitna stanja! Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah trebate otići u bolnicu:

* Zamagljen vid ili smanjen vid na jednom ili oba oka.

* Teškoće s hodanjem, mucanje.

* Vrtoglavica, gubitak ravnoteže.

* Utrnulost ili slabost u licu, ruci ili nozi, posebno na jednoj strani tijela.

* Iznenadna, jaka glavobolja.

* Teškoće u govoru, teškoće u razumijevanju onoga što drugi govore. Nerazgovijetan govor ili zbunjenost.

Možda nećete moći sami pozvati pomoć kada imate ove teške simptome. Zato je važno educirati porodicu i prijatelje o simptomima TIA i moždanog udara. Ako živite sami, dobra je ideja razmisliti i o medicinskom sistemu upozorenja (MAS) koji možete pritisnuti da biste pozvali pomoć.

Pored ovih simptoma TIA i moždanog udara, ako aneurizma dovoljno naraste da pritisne druge živce ili krvne sudove u vratu ili glavi,Evo nekih simptoma koji se mogu pojaviti:

• Glavobolja.
• Promuklost glasa.
• Bol u vratu.
• Oticanje lica.
• Osjećam se kao čvor u vratu, kao da ga neko povlači.
• Teškoće s gutanjem.
• Problemi s vidom.

Ako imate ovakve simptome, najbolje je da se obratite ljekaru.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Može postojati nekoliko uzroka aneurizme karotidne arterije.

• Ateroskleroza (nakupljanje masti u krvnim sudovima): Ovo je glavni i najčešći uzrok.
• Stanja koja slabe zidove arterija: Primjeri uključuju fibromuskularnu displaziju i neke bolesti vezivnog tkiva.
• Komplikacije medicinskih tretmana: Ponekad to mogu uzrokovati stvari poput "(karotidne endarterektomije)" (operacije karotidne arterije), "(postavljanja centralne linije)" (umetanja cijevi u veliku venu na vratu) ili "(radijacijske terapije)" (liječenja zračenjem) za rak.
• Teške povrede arterije: Na primjer, mogu se desiti usljed ozbiljne nesreće, poput pucnjave ili uboda nožem.

Koji su faktori rizika? (Faktori rizika)

Postoji nekoliko faktora koji mogu oslabiti zidove arterija, povećavajući rizik od razvoja aneurizme:

• Ako je neko u porodici imao aneurizmu (nasljedna veza).
• Ako imate visok krvni pritisak (hipertenziju) .
• Ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Doktori dijagnosticiraju aneurizmu karotidne arterije provođenjem nekoliko testova, kao što su:

• Fizički pregled: Tokom pregleda, doktor će vam postaviti stetoskop na vrat i slušati zvuk krvi koja teče kroz njega. Ponekad, ako postoji aneurizma, može se čuti karakterističan zvuk "šuštanja" (karotidni šum).
• Porodična medicinska anamneza: Ljekar će vas pitati o zdravstvenim stanjima u vašoj porodici, jer ako je neko u vašoj porodici imao aneurizmu, i vi možete biti u riziku.
• Vaša medicinska historija: Vaš ljekar će vas pitati o svim zdravstvenim stanjima koja imate i svim lijekovima koje uzimate. Ovo može pomoći u utvrđivanju uzroka aneurizme.
• Slikovni testovi: To su testovi koji tačno pokazuju šta se dešava unutar karotidne arterije i kako izgleda okolno područje. Oni će potvrditi da li je prisutna aneurizma i odrediti najbolji tretman.

Ponekad ljekari izvode ove testove jer sumnjaju na aneurizmu na osnovu simptoma. Drugi put se otkriju slučajno tokom testova za neko drugo stanje ("(Slučajna dijagnoza)").

Glavni testovi za dijagnozu:

• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje)
• MRA skeniranje (magnetna rezonantna angiografija - MRA)
• Ultrazvučno skeniranje

Pored ovoga, vaš ljekar vam može predložiti i druge testove:

• Skeniranje mozga kako bi se provjerio protok krvi u mozgu i utvrdilo da li postoje druge aneurizme.
• Genetsko testiranje za provjeru nasljednih stanja.
• Druga skeniranja za provjeru aneurizmi u drugim glavnim krvnim sudovima u tijelu (npr. aorta).

Koji je tretman za ovo?

Postoji nekoliko tretmana za aneurizme karotidnih arterija. Glavni ciljevi liječenja su smanjenje simptoma i rizika od ozbiljnih komplikacija, poput rupture aneurizme ili paralize.

Ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora kako bi odlučio da li vam je potrebna operacija ili neki drugi postupak:

• Veličina aneurizme.
• Koliko brzo aneurizma raste .
• Bez obzira da li imate simptome ili ne .

Glavne mogućnosti liječenja su:

• Nadzor
• Otvorena hirurgija
• Endovaskularno stent graftiranje

Nadzor / Budno čekanje

Ovo se naziva i "pažljivo čekanje". Ovo uključuje da vaš ljekar nastavi pratiti vašu aneurizmu. Imat ćete testove (kao što su ultrazvuk, CT ili MRI) svakih 6 do 12 mjeseci kako biste vidjeli ima li promjena na aneurizmu. Ovo se često koristi za male, asimptomatske aneurizme .

Ako imate visok krvni pritisak, vaš ljekar vam može propisati lijekove za krvni pritisak . To može pomoći u smanjenju pritiska na aneurizmu. Također vam može propisati lijekove za snižavanje holesterola .

Otvorena hirurgija

Ovo je tradicionalna metoda liječenja. Kod nje hirurg uklanja oštećeni, otečeni dio karotidne arterije i na njegovom mjestu stvara novi put za protok krvi. To se naziva bajpas transplantacija .

Da bi stvorio ovaj novi krvni sud (graft), hirurg može koristiti komad krvnog suda uzet iz drugog dijela vašeg tijela ili može koristiti venu napravljenu od sintetičkog materijala kao što je GORE-TEX® .

Endovaskularno stent graftiranje

Ovo je manje invazivan postupak od otvorene operacije. Veličina aneurizme i njena lokacija u karotidnoj arteriji će odrediti da li ste kandidat za ovaj postupak.

Endovaskularna operacija znači da se operacija izvodi unutar krvnih sudova, korištenjem dugih, tankih cijevi (katetera).Hirurg pravi malu rupu u arteriji u preponama, ubacuje ovu cijev kroz nju i šalje stent graft (malu cijev koja izgleda kao mrežica) u aneurizmu pod rendgenskim nadzorom. Stent graft se zatim napuhuje unutar arterije, prekrivajući aneurizmu. Krv zatim teče kroz novi stent graft.

Koji tretman je pravi za mene?

Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas. Uzet će u obzir vaše stanje i potrebe. Prije bilo kakvog tretmana, ljekar će vam jasno objasniti prednosti, nedostatke i nuspojave. Također će vam objasniti kako se pripremiti za tretman i period oporavka nakon tretmana.

Šta možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Neki faktori rizika (npr. porodična historija) su izvan naše kontrole. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo održali zdravlje naših arterija i smanjili rizik od razvoja aneurizme:

• Potpuno izbjegavajte pušenje, korištenje vape-a ili drugih duhanskih proizvoda. Zatražite pomoć od svog ljekara da prestanete.
• Jedite hranu zdravu za srce, sa niskim unosom zasićenih masti, soli i šećera.
• Redovno vježbajte prema uputama vašeg ljekara.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Kontrolišite faktore rizika poput visokog krvnog pritiska.
• Uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao tačno i na vrijeme.
• Idite na godišnje ljekarske preglede i ne propuštajte preglede kod ljekara.

Šta biste trebali misliti kada saznate da imate aneurizmu?

Budućnost osobe s aneurizmom karotidne arterije može varirati. Neki ljudi imaju malu aneurizmu koju ljekari samo posmatraju godinama. Kod drugih, aneurizma brzo raste i zahtijeva liječenje. Iako operacija i endovaskularni tretman mogu liječiti aneurizme, oni također nose rizike. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svom stanju i šta možete očekivati ​​u budućnosti.

Kako da se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Slijedite savjete svog ljekara o promjenama načina života kako biste lakše upravljali svojim stanjem. Također, pitajte o aktivnostima koje vam ne odgovaraju. Možda ćete morati izbjegavati određene aktivnosti koje su previše naporne za vaše tijelo .

U kojim posebnim prilikama trebate posjetiti ljekara?

Vaš ljekar će vam reći koliko često trebate posjećivati ​​ljekara i da li trebate obaviti neke testove. Obavezno idite na sve te preglede.

Pozovite svog ljekara u sljedećim slučajevima:

• Ako se pojavi novi simptom ili se promijene postojeći simptomi.
• Ako imate nuspojavu od lijeka koji uzimate.
• O vašoj aneurizmu i vašem planu liječenjaAko imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Kada ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) :

Ako imate simptome „srčanog udara“, „moždanog udara“ ili „tia prelazne ishemijske atake“, odmah pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada saznate da imate aneurizmu karotidne arterije, možda imate mnogo pitanja. Ali možda ne znate odakle početi. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti da biste započeli razgovor:

• Gdje se nalazi aneurizma? U vratu ili unutar lobanje?
• Koliko je velika aneurizma?
• Hoće li mi trebati liječenje? Ako da, kada?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koje su prednosti i mane svake opcije liječenja?
• Šta mogu očekivati ​​tokom oporavka nakon tretmana?
• Koje promjene načina života trebam napraviti?
• Postoje li neke aktivnosti koje ne bih trebao/trebala raditi?
• Hoću li morati obaviti još testova? Ako da, koliko brzo?

Razlika između aneurizme u vratu (ekstrakranijalne) i aneurizme unutar lubanje (intrakranijalne)

Oba ova naziva odnose se na aneurizmu koja se formira u karotidnoj arteriji. Međutim, ovo se odnosi na razliku u lokaciji aneurizme.

• Ekstrakranijalni znači da se aneurizma nalazi izvan lobanje, odnosno u području vrata .
• Intrakranijalni znači da se aneurizma nalazi unutar lobanje .

Naša unutrašnja karotidna arterija je podijeljena na ove segmente jer se proteže uz vrat i u lobanju. Jednostavno rečeno, dio arterije koji se nalazi u vratu (cervikalni segment ili C1) naziva se ekstrakranijalni segment. Dijelovi koji se nalaze nakon što arterija uđe u lobanju (petrozni, lacerum, kavernozni, klinoidni, oftalmološki, komunikantni segmenti - C2 do C7) nazivaju se intrakranijalni segment. Ne morate pamtiti ova imena, ali ako vam ljekar kaže nešto poput: "Imate aneurizmu u lijevoj unutrašnjoj karotidnoj arteriji, cervikalni segment", ono što on misli je da postoji aneurizma u dijelu arterije u vašem lijevom vratu, izvan lobanje.

Ne bojte se pitati svog ljekara o bilo kojim medicinskim terminima koje ne razumijete. Na taj način možete bolje razumjeti šta se dešava u vašem tijelu i gdje se to dešava.

Na kraju, nekoliko stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je da se osjećate uplašeno kada saznate da imate aneurizmu. Na pamet vam mogu pasti pitanja poput "Zašto mi se ovo dogodilo?" i "Hoće li se moj svakodnevni život promijeniti?". Možda se bojite i komplikacija.

Ali, najvažnije je ne paničariti.Zahvaljujući današnjim naprednim tehnologijama snimanja i tretmanima, mnogi ljudi mogu živjeti normalnim životom. Neki mogu pratiti svoju aneurizmu, dok drugima može biti potrebno liječenje.

Ako vam je dijagnosticirana aneurizma karotidne arterije, razgovarajte sa svojim ljekarom o sljedećim koracima i liječenju. Ako je aneurizma mala, vaš ljekar može preporučiti nadzor. Obavezno svakodnevno dolazite na preglede i preglede kod svog ljekara. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarajte sa svojim ljekarom. Možete se nositi s ovim stanjem slijedeći odgovarajuće medicinske savjete i imajući pozitivan stav.

Aneurizma karotidne arterije, aneurizma karotidne arterije, krvni sudovi vrata, protok krvi u mozak, TIA, mini moždani udar, moždani udar, paraliza, simptomi aneurizme, liječenje aneurizme