Medijastinoskopija: Hajde da saznamo više o ovoj operaciji za jednostavno otkrivanje raka grudnog koša (medijastinoskopija)

Da li vam je doktor rekao da trebate imati medijastinoskopiju? Sigurno ste se malo uplašili kada ste čuli to ime, zar ne? Sigurno ste imali mnogo pitanja poput: 'Šta je ovo? Je li to velika operacija? Hoće li boljeti?' To je sasvim normalno. Nije iznenađujuće da kada čujete novu riječ, pa čak i kada se zove operacija, osjećate se malo nervozno. Zato ćemo danas razgovarati o tome šta je ova medijastinoskopija, zašto se radi, kako se radi i šta se dešava nakon toga, na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je medijastinoskopija?

U redu, prvo da ovo analiziramo. Medijastinoskopija je hirurški zahvat koji omogućava vašem ljekaru da detaljnije pregleda unutrašnjost vaših grudnog koša, posebno prostor između pluća (što u medicini nazivamo medijastinumom).

Razmislite o tome, ovaj prostor između dva plućna krila unutar naših prsa je veoma važan. Jer se ovdje nalaze mnogi vitalni organi poput našeg srca, dušnika i jednjaka . Dakle, ova metoda se koristi kada želimo vidjeti ima li nešto neobično u ovom području, poput tumora ili uvećanog limfnog čvora.

Za ovaj postupak se koristi poseban instrument koji se zove medijastinoskop . To je poput tanke cijevi s kamerom i svjetlom pričvršćenim na nju. Koristeći ovaj instrument, doktori mogu jasno vidjeti šta se nalazi unutar grudnog koša. Ne samo da mogu vidjeti, već mogu i uzeti uzorak tkiva iz limfnog čvora ili drugog tumora i poslati ga na pregled (ovo nazivamo biopsijom).

Koja je razlika između medijastinoskopije i medijastinotomije?

Možda ćete čuti i termin medijastinotomija. Obje se rade kako bi se pregledalo područje medijastinuma grudnog koša. Ali postoji mala razlika.

• Medijastinoskopija: Ovo uključuje pravljenje malog reza (oko 2,5 cm) na vratu i umetanje sonde kroz njega. Rez je mali, tako da brzo zarasta.
• Medijastinotomija: Ovo uključuje pravljenje nešto većeg reza na grudnom košu i direktan pogled unutra. Ova metoda omogućava doktoru da vidi više unutrašnjosti, ali je rez veći, pa je vrijeme zacjeljivanja duže.

Zašto želiš uraditi ovaj test?

Postoji nekoliko razloga zašto bi ljekar mogao naručiti ovaj test. Glavni razlozi su:

• Potvrdite sumnju na rak:Ako na rendgenskom snimku ili CT-u vidite nešto neobično u grudima, potrebno je uzeti komadić tkiva i pregledati ga kako biste sa sigurnošću utvrdili da li se radi o raku ili ne. Ova metoda je za to veoma važna.
• Određivanje stadija raka: Ako je nekome već dijagnosticiran rak pluća, rak timusa ili rak jednjaka , ovaj test se radi kako bi se utvrdilo koliko se rak proširio. Posebno pomaže da se utvrdi da li se rak proširio na obližnje limfne čvorove. Na taj način se određuje stadij raka i bira najbolji tretman.
• Dijagnosticiranje drugih bolesti: Ne samo rak, ovaj test se ponekad koristi za traženje infekcija u plućima i za dijagnosticiranje drugih stanja poput limfoma, sarkoidoze ili mezotelioma .

Ima li ljudi koji ne žele da se podvrgnu ovoj operaciji?

Da, ova operacija nije pogodna za svakoga. U nekim slučajevima može biti rizična. Posebno za ljude poput:

• Za one koji imaju neoperabilni tumor koji je prevelik da bi se hirurški uklonio.
• Za one koji su već imali medijastinoskopiju (jer ožiljno tkivo od prethodnog reza može otežati i otežati njen drugi rad).
• Za one koji su imali radioterapiju u području grudnog koša (operacija može biti komplicirana jer se tkivo u tom području promijenilo zbog zračenja).

Vaš ljekar će vas pregledati i donijeti najbolju odluku o tome.

Kako se pripremate prije operacije?

Budući da je ovo hirurški zahvat, vaš ljekar će vam dati upute o tome kako se pripremiti unaprijed. Veoma je važno da se tačno pridržavate tih uputstava.

Kako se izvodi operacija?

U redu, sada da vidimo šta se dešava u operacionoj sali. Ne brinite, sve se ovo dešava pod opštom anestezijom, što znači da ste uspavani tako da ništa ne osjećate.

1. Anestezija: Prvo se u venu na vašoj ruci postavlja intravenska cijev i daje vam se lijek koji će vas potpuno uspavati.

2. Cijev za disanje: Bez vašeg znanja, cijev za disanje se postavlja u vaše grlo i dozvoljeno vam je da dišete putem aparata (ventilatora).

3. Mali rez: Mali rez se pravi otprilike dva i po centimetra ispod vrata, odmah iznad grudne kosti.

4. Umetanje instrumenta: Hirurg ubacuje instrument koji se zove medijastinoskop kroz taj rez.

5. Pregled i uzimanje uzorka: Doktor ga ubacuje i kamerom pregleda područja koja treba pregledati. Ako postoje sumnjivi limfni čvorovi ili tkivo, uzorak (biopsija) se uzima pomoću malog alata nalik makazama na istom instrumentu.

6. Uklanjanje uređaja i njegovo zašivanje: Nakon završetka rada, izvadite uređaj i zašijte mali rez koncem koji se otapa ili običnim koncem.

7. Buđenje iz anestezije: Na kraju ćete biti ponovo probuđeni i disajna cijev će biti uklonjena.

Cijeli ovaj proces obično traje oko sat vremena , ali ponekad može potrajati i malo duže.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko traje oporavak?

Osjećat ćete se blago ošamućeno nekoliko sati nakon što se probudite iz anestezije. U većini slučajeva, ovo je ambulantni postupak, što znači da ne morate ostati u bolnici.

• Odlazak kući: Međutim, budući da ste dobili anesteziju , nećete moći voziti. Trebat će vam član porodice ili prijatelj da vas odveze kući.
• Teškoće:Budući da je umetnuta cijev za disanje, sljedećeg dana možete osjetiti trnce u grlu i ustima, bol i kašalj. Ne brinite zbog toga. Mjesto reza će također biti malo bolno nekoliko dana. Ljekar će vam za to dati lijekove protiv bolova .
• Testovi: Ponekad nakon operacije možete imati rendgenski snimak grudnog koša kako biste bili sigurni da nema problema s plućima.

Koji su rizici medijastinoskopije?

Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici. Iako je vjerovatnoća da će se oni pojaviti vrlo mala, važno je biti svjestan njih.

Rizik od smrti od ove operacije je vrlo, vrlo nizak (oko 0,09%). Zato se nemojte nepotrebno brinuti zbog toga.

Koliko dugo je potrebno da se dobiju rezultati?

Biopsija će biti poslana u laboratorij na testiranje, a može proći i nekoliko dana dok izvještaj ne stigne. Nakon što izvještaj stigne, vaš ljekar će vam ga objasniti i razgovarati o sljedećim koracima i liječenju.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Normalno je da osjećate blage bolove nakon što odete kući. Međutim, ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru . Ili idite na Odjel hitne pomoći (ETU) najbliže bolnice.

• Jaka bol u grudima
• Vrlo visoka temperatura
• Otežano disanje
• Ako je mjesto reza jako crveno, otečeno i iz njega izlazi gnojni iscjedak

Ne ignorišite ovakve stvari.