Da li vam se ruka toliko trese da ne možete ni šoljicu čaja pravilno držati? Da li vam se trese ruka dok pišete ili dok potpisujete? To nazivamo "esencijalnim tremorom". Čak i ako pokušate kontrolisati ovo stanje uzimanjem lijekova, neki ljudi možda neće biti zadovoljni. Zato ćemo za takve ljude danas govoriti o vrlo naprednoj metodi liječenja za kontrolu ovog tremora. To je duboka stimulacija mozga , ili skraćeno DBS tretman.
Jednostavno rečeno, šta je duboka moždana stimulacija (DBS)?
Duboka moždana stimulacija (DBS) je tehnika koja se koristi za liječenje brojnih poremećaja kretanja, posebno esencijalne tremoracije.
Postoji dio našeg mozga koji se zove talamus. Zamislite ga kao centralni kontrolni centar koji koordinira i kontrolira djelovanje mišića našeg tijela. Iako tačan uzrok esencijalnog tremora nije poznat, vjeruje se da abnormalna moždana aktivnost koja uzrokuje tremor prolazi kroz ovaj talamus.
DBS tretman uključuje hiruršku implantaciju nekoliko vrlo finih elektroda u dio mozga koji se zove talamus. Ove elektrode se zatim žicama povezuju s malim uređajem koji se implantira ispod kože, odmah ispod ključne kosti. Ovaj uređaj je poput pacemakera u srcu. Nazivamo ga generator impulsa (IPG).
Nakon što se uređaj aktivira, on kontinuirano šalje male , bezbolne električne impulse talamusu, blokirajući abnormalne signale koji uzrokuju tremor. Ovo pomaže u kontroli tremora bez oštećenja bilo kojeg dijela mozga.
Jednostavno rečeno, ovo je kao isključivanje neispravnog 'prekidača' u mozgu, ali bez nanošenja ikakve štete mozgu.
Ovaj IPG uređaj se može lako programirati (prog RA m) putem radio signala preko računara. Također, pacijentu se daje poseban magnet, koji se može koristiti za uključivanje/isključivanje uređaja izvana. Baterija ovog uređaja obično se može koristiti tri do pet godina. Operacija zamjene baterije je također vrlo jednostavna.
Koje su prednosti i mane ovog DBS tretmana?
Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima i prednosti i nedostatke. Pogledajmo ih.
| Prednosti | Nedostaci |
|---|---|
| Moždano tkivo nije trajno uništeno, tako da neće ometati nove tretmane u budućnosti. | Postoji rizik od infekcije jer se u tijelo ubacuje nešto strano. |
| Ovaj uređaj se može hirurški ukloniti u bilo kojem trenutku. | Morate ponovo na operaciju zamjene baterije svakih 3-5 godina. |
| Funkcionalnost uređaja se može podesiti po potrebi. | Ponekad se tokom stimulacije može javiti nelagoda ili čudni osjećaji. |
| Može biti efikasnije u kontroli tremora nego operacije koje uništavaju dijelove mozga (talamotomija). | - |
Ko bi trebao razmotriti DBS operaciju?
Ovo je veoma važno pitanje. Prije nego što razmotrite DBS, trebali ste isprobati sve propisane lijekove . Ako je vaše stanje dobro kontrolirano lijekovima ili drugim vanjskim uređajima, operacija se ne preporučuje.
Prije nego što odlučite da li je ovo pravo za vas, trebali biste detaljno razgovarati o ovim pitanjima sa stručnjakom za poremećaje kretanja ili neurologom koji je posebno obučen u ovom području. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vas može savjetovati o ovome.
Šta se dešava tokom operacije?
Nećete biti uspavani tokom operacije. Umjesto toga, bit ćete u nekoj vrsti "sumraka". To je zato što će hirurški tim morati razgovarati s vama i provjeriti efekte stimulacije. Dobit ćete lokalni anestetik kako biste umrtvili osjetljiva područja i ne biste osjećali bol. Zbog toga većina ljudi osjeća vrlo malo nelagode tokom operacije.
Doktori koriste CT ili MRI skeniranje kako bi mapirali tačnu lokaciju elektroda u mozgu. Nakon što se identifikuje tačna lokacija, trajne elektrode se implantiraju u mozak. Zatim se žice uvode pod kožu vlasišta i povezuju sa IPG uređajem implantiranim pod kožu grudnog koša.
IPG se uključuje i podešava dvije do četiri sedmice nakon operacije. Može proći još nekoliko sedmica dok se uređaj i lijekovi koje primate ne prilagode kako biste postigli odgovarajuće olakšanje za vaše simptome .
Šta očekivati nakon operacije?
Nakon operacije, možete se osjećati malo umorno i imati bolove u tijelu. Međutim, dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se osjećate ugodno. Može postojati bol ili osjetljivost oko šavova i mjesta gdje su ubodene igle.
Kako se brinete o ranama nakon što se vratite kući?
- Vaši šavovi ili spajalice će biti uklonjeni 7-10 dana nakon operacije.
- Četiri mjesta na glavi gdje su bili zabijeni ekseri trebaju biti prekrivena flasterima cijelo vrijeme dok se ne osuše. Ako je potrebno, mijenjajte ih svaki dan.
- Možete očistiti glavu vlažnom krpom, izbjegavajući područja s ranama .
- Možete prati kosu šamponom dan nakon što vam se uklone šavovi, ali budite vrlo oprezni . Nemojte grebati ili čačkati rane.
Želite li ograničiti svoj rad?
- Izbjegavajte lagane aktivnosti poput kućanskih poslova i seksualnih aktivnosti dvije sedmice nakon operacije.
- Izbjegavajte naporne vježbe poput trčanja i plivanja četiri do šest sedmica nakon operacije.
- Ne dižite ništa teže od 2,3 kg najmanje dvije sedmice.
- U zavisnosti od prirode vašeg posla, možda ćete se moći vratiti na posao u roku od četiri do šest sedmica.
Posebna pažnja: Odmah pozovite ljekara!
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru bez odlaganja .
| Znakovi upozorenja | |
|---|---|
| 1. | Jaka i uporna glavobolja. |
| 2. | Krvarenje iz rane. |
| 3. | Povećano crvenilo ili otok oko rane. |
| 4. | Gubitak vida ili nagla promjena vida. |
| 5. | Uporna groznica od preko 38 stepeni Celzijusa. |
Poruka za ponijeti kući
- Duboka moždana stimulacija (DBS) je napredni tretman za teški esencijalni tremor koji je teško kontrolirati lijekovima.
- Ovo ne uništava dijelove mozga, ali pruža električnu stimulaciju kako bi blokiralo pogrešne signale koji uzrokuju tremor.
- Ovaj uređaj se može podesiti po potrebi i ukloniti ako je potrebno.
- Kao i kod svake operacije, postoje prednosti, nedostaci i rizici. Važno je da sve ovo pažljivo razgovarate sa svojim specijalistom prije donošenja odluke.
- Strogo pridržavanje uputa ljekara nakon operacije je veoma važno za brz oporavak i uspješne rezultate.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar