Da li i vi imate fekalnu inkontinenciju? (Fekalna inkontinencija) - Ne stidite se, hajde da razgovaramo o tome!

Da li vam se ponekad slučajno dogodi da prospete malo kake po odjeći kada se glasno smijete, vježbate ili samo udahnete? Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju, ali ih je neugodno govoriti o tome u javnosti. Mnogi ljudi pate sami, a da nikome o tome ne govore. Ali zaista nema razloga za sram. Ovo je medicinsko stanje. Zato hajde da danas otvoreno razgovaramo o tome.

Šta je fekalna inkontinencija?

Jednostavno rečeno, fekalna inkontinencija je nevoljni gubitak dijela ili cijele stolice kada to ne želite. Za neke, to može biti blago kao što je malo pražnjenja crijeva prilikom izbacivanja plinova. Za druge, to može biti ozbiljno kao potpuno pražnjenje crijeva bez ikakve kontrole.

Sistem kontrole crijeva i mjehura u našem tijelu je vrlo složen. Zamislite to kao slavinu za vodu. Mišići u našem zdjeličnom dnu, rektumu i anusu moraju pravilno funkcionirati zajedno. Ovi mišići također moraju primati prave signale iz mozga. Ako postoji mala slabost ili oštećenje bilo gdje u ovom sistemu, može doći do ove vrste inkontinencije.

Postoje dvije glavne vrste ovoga.

Ova situacija se može podijeliti na dva glavna tipa. Da biste ovo jasno razumjeli, pogledajte donju tabelu.

Koji su glavni razlozi za ovu situaciju?

Ne postoji jedan razlog za ovo. Može biti uključeno nekoliko faktora.

• Hronična konstipacija: Osoba s hroničnom konstipacijom može se naprezati prilikom defekacije, oštećujući mišiće i živce koji kontroliraju pražnjenje crijeva. Također, čvrste čestice stolice koje su zarobljene unutra mogu iscuriti.
• Dijareja: Rijetka stolica se teže kontroliše od čvrste stolice. Česta dijareja može vremenom oslabiti mišiće rektuma.
• Oštećenje mišića: Žene, posebno, mogu pretrpjeti oštećenje mišića ako moraju koristiti instrumente poput forcepsa tokom teškog porođaja ili ako imaju epiziotomiju. Ovo oštećenje može nastati i nakon operacija zbog stanja poput hemoroida.
• Oštećenje živaca: Stvari poput porođaja i operacije mogu oštetiti mišiće i živce koji ih kontroliraju. Stanja poput dijabetesa melitusa i bolesti nervnog sistema također mogu oslabiti ove živce.
• Smanjena elastičnost rektalnog zida: Zidovi rektuma, koji zadržavaju stolicu, trebali bi biti vrlo elastični. Međutim, stanja poput Crohnove bolesti ili radioterapije za rak mogu uzrokovati ožiljke i ta elastičnost se može izgubiti. Tada, čak i ako je stolica malo puna, može biti teško zadržati je i onesvijestiti se.
• Prolaps karličnih organa (POP): Kada mišići koji drže organe u našoj karličnoj šupljini (kao što su maternica, mokraćni mjehur i rektum) oslabe, ti organi se spuštaju. Ako se rektum spusti na ovaj način, to može uzrokovati probleme s kontrolom crijeva.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Iako se ovo stanje može javiti kod bilo koga, neke osobe su izložene većem riziku.

• Dob: Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik. To je zato što mišići prirodno slabe kako starimo. Ali nemojte pretpostavljati da je ovo „normalan“ dio starenja. Ako imate ovaj problem, svakako posjetite ljekara.
• Spol: Žene su izložene većem riziku od muškaraca, posebno nakon porođaja i menopauze.
• Druga medicinska stanja: Osobe sa sljedećim medicinskim stanjima također su izložene većem riziku.
• Alzheimerova bolest i demencija
• Parkinsonova bolest
• Dijabetes tipa 2
• Multipla skleroza (MS)
• "Upalna bolest crijeva (IBD)"
• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• Moždani udar

Koje druge probleme ovo može uzrokovati?

Nehotično pražnjenje crijeva može uzrokovati i fizičke i psihičke probleme.

• Infekcije kože: Koža oko anusa je često vlažna i prekrivena izmetom, što može uzrokovati crvenilo, upalu, svrbež i bol . Ponekad se mogu formirati i čirevi.
• Psihološki uticaj: Mnogi ljudi zapravo osjećaju više psihičkog nego fizičkog stresa. Sram, anksioznost i stres mogu vas natjerati da se osjećate kao da ne možete izaći iz kuće, družiti se s prijateljima ili ići na događaje. Zbog toga se možete osjećati kao da ste isključeni iz društva.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Prije svega, nemojte se stidjeti razgovarati sa svojim ljekarom o ovome. Ovo je za njih vrlo čest zdravstveni problem. Samo otvorenim razgovorom o svojim problemima možete dobiti pravi tretman.

Doktor će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Osim toga, može obaviti i testove kako bi utvrdio tačan uzrok.

• Anorektalna manometrija: Test koji mjeri snagu mišića rektuma.
• „Test izbacivanja balona“: Test koji mjeri koliko je efikasan proces izbacivanja stolice.
• Endorektalni ultrazvuk ili magnetna rezonanca: Provjerava strukturu rektalnih mišića i da li postoje oštećenja.
• Elektromiografija analnog sfinktera (EMG): Test za provjeru oštećenja živaca.
• Endoskopija: Pregled unutrašnjosti crijeva (kolonoskopija) ili rektuma (proktoskopija) pomoću cijevi s kamerom.

Koji su tretmani za ovo?

Metode liječenja variraju ovisno o uzroku i težini stanja.

Promjene u ishrani

Ako je vaš problem uzrokovan proljevom ili zatvorom, promjena prehrane može pružiti veliko olakšanje.

• Ako imate dijareju: Smanjite unos kofeina (kafa, čaj), začinjene hrane, mliječnih proizvoda i umjetnih zaslađivača.
• Ako imate zatvor: Jedite više hrane bogate vlaknima (voće, povrće, integralne žitarice). Pijte najmanje 8-10 čaša vode dnevno.

Vježbanje i trening

• Trening za crijeva:Navikavanje na odlazak u toalet u određeno vrijeme svakog dana (npr. nakon što ispijete jutarnju kafu). Ovo stvara naviku u tijelu.
• Kegelove vježbe: Ovo su veoma važne. Možete pitati svog ljekara ili fizioterapeuta kako pravilno izvoditi ove vježbe za jačanje mišića u području karlice.
• Biofeedback: Ovo je metoda koja koristi poseban uređaj za identifikaciju i jačanje mišića koji vam pomažu u kontroli crijeva.

Lijekovi

Vaš ljekar vam može preporučiti lijekove za kontrolu dijareje ili lijekove za liječenje zatvora.

Hirurgija

Ako drugi tretmani nisu uspješni, operacija može biti neophodna. Postoje različite vrste operacija, kao što je sfinkteroplastika za popravak oštećenih mišića ili stimulacija sakralnog živca. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebna kolostomija.

Stvari na koje treba obratiti pažnju kada živite s ovim stanjem

Dok primate liječenje, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste upravljali ovim stanjem i živjeli dobro.

• Zaštitite svoju kožu:
• Nakon svake stolice operite se mlakom vodom bez sapuna.
• Umjesto da snažno ribate toaletnim papirom, nježno očistite vlažnim maramicama i temeljito osušite.
• Nanesite nešto poput kreme za pelenski osip ('zaštitnu kremu') kako biste zaštitili kožu.
• Umjesto uske odjeće, nosite donje rublje i odjeću napravljenu od prozračnih tkanina, poput pamuka.

• Razmislite o mentalnom blagostanju:
• Ako ste nervozni zbog izlaska, koristite uložak ili donje rublje za jednokratnu upotrebu. To će vam povećati samopouzdanje.
• Prije izlaska iz kuće, idite u toalet i ispraznite crijeva.
• Držite rezervni set odjeće i vlažnih maramica u torbi. To će vam pružiti mnogo mira.
• Uvijek provjerite gdje se nalazi toalet prije nego što krenete. Na taj način, u slučaju nužde, nećete morati brinuti.