Da li je beba prekomjerne težine u maternici? (Fetalna makrosomija) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li ste tokom trudnoće, kada ste otišli u kliniku, imali ultrazvuk i doktor je rekao: "Beba izgleda malo velika"? Normalno je da se svaka majka osjeća malo uplašeno kada to čuje. Šta znači kada kaže "velika beba"? Da li je to opasno? Da li to utiče na porođaj? Vjerovatno imate mnogo ovakvih pitanja u glavi. Ne bojte se. Danas pričamo o ovome. U medicini se ovo stanje naziva fetalna makrosomija. Razgovarat ćemo o svemu na jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je fetalna makrosomija?

Fetalna makrosomija je jednostavno stanje u kojem beba pri rođenju teži znatno više od normalne težine. Međutim, među doktorima ne postoji jedinstvena definicija šta predstavlja "veliku bebu".

• Neki doktori kažu da ako beba teži 4 kilograma (8 funti i 13 unci) ili više, to se naziva fetalna makrosomija.
• Drugi kažu da težina treba biti 4,5 kilograma (9 funti i 14 unci) ili više.

Međutim, važnije od ove statistike je ono što doktor kaže o vašem stanju i stanju vaše bebe.

Možda ćete čuti i izraz "Velika za gestacijsku dob" (LGA). To znači da je vaša beba teža od 9 od 10 drugih beba iste dobi u sedmici u kojoj se rodite.

Zašto beba ovako raste? Koji su faktori rizika?

Teško je odrediti samo jedan razlog zašto je beba prekomjerne težine. Može postojati mnogo faktora koji doprinose tome. Međutim, postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju vjerovatnoću da beba bude prekomjerne težine.

Glavni i najvažniji faktor rizika je dijabetes kod majke tokom trudnoće. Može biti gestacijski dijabetes, koji se javlja samo tokom trudnoće, ili može biti već postojeći dijabetes, kao što su tip 1 ili tip 2.

Razmislite o tome na ovaj način. Beba dobija hranjive tvari iz majčine krvi putem placente. Dakle, ako je nivo šećera u krvi majke visok, beba također dobija tu visoku količinu šećera. Kao odgovor na to, bebino tijelo proizvodi više inzulina i hormona rasta. Ovi hormoni uzrokuju da beba skladišti više masti, a ukupna veličina bebe se povećava. Velike bebe, posebno one rođene od majki s dijabetesom, mogu imati veća ramena. To može dovesti do komplikacija tokom porođaja.

Pored dijabetesa, postoji nekoliko drugih faktora rizika za fetalnu makrosomiju u donjoj tabeli.

Koje komplikacije mogu nastati prilikom porođaja velike bebe?

Porođaj može neznatno povećati rizik od komplikacija i za majku i za bebu tokom porođaja. Međutim, važno je zapamtiti da se one ne dešavaju svima. Medicinski tim je uvijek spreman za takvu mogućnost.

Moguće posljedice na majku

• Duži porođaj: Faza napinjanja, posebno kada beba izađe, može trajati duže.
• Distocija ramena: Ovo je najčešća komplikacija. Do nje dolazi kada se velika ramena bebe zaglave između kostiju karlice majke nakon što izađe glavica bebe. Iako je ovo hitno stanje, ljekari i medicinske sestre su obučeni da ga zbrinjavaju.
• Vaginalne rupture: Kada se porodi velika beba, postoji veća vjerovatnoća oštećenja vagine i okolnog tkiva.
• Postporođajno krvarenje: Prekomjerno krvarenje nakon porođaja može se javiti jer se maternica ne kontrahira pravilno, što uzrokuje više krvarenja nego što je normalno.
• Ruptura maternice: Ovo je vrlo rijetko, posebno kod majki koje su prethodno imale carski rez.

Moguće posljedice na bebu nakon porođaja

• Nizak šećer u krvi: Budući da je beba navikla proizvoditi više inzulina u maternici, nivo šećera u krvi bebe može biti nizak nakon rođenja.
• Problemi s disanjem: Neke bebe mogu imati problema s disanjem odmah nakon rođenja.
• Žutica: Žutilo kože i očiju zbog povišenog nivoa bilirubina.
• Povećani broj crvenih krvnih zrnaca.

Ukoliko se pojavi bilo koje od ovih stanja, medicinski tim na pedijatrijskom odjelu bolnice će odmah pružiti potreban tretman. Možda će biti potrebno da beba ostane na odjelu intenzivne njege za novorođenčad (NICU) nekoliko dana.

Kako tačno znaš koliko je beba velika?

Ovo je veoma važno pitanje. Jedini način da se potvrdi fetalna makrosomija sa 100% tačnošću je vaganje bebe nakon rođenja.

Tokom trudnoće, doktori samo nagađaju. Za to koriste nekoliko metoda.

1. Mjerenje visine fundusa: Možda ste vidjeli doktora u klinici kako mjeri vaš trbuh mjernom trakom. Ovo mjeri visinu maternice i daje predstavu o rastu bebe. Ako je maternica veća od očekivane, može se posumnjati da je i beba velika.

2. Ultrazvučni pregled: Ako sumnjate da je vaša beba velika, vaš ljekar će vas uputiti na pregled. Pregledom se mjeri veličina bebine glave, trbuha i kostiju nogu, a ti podaci se koriste za procjenu bebine težine.

Stoga će ljekar s vama razgovarati o najboljoj metodi porođaja nakon što razmotri izvještaj o ultrazvuku i vaše druge faktore rizika.

Kako upravljati ovim stanjem i planirati porođaj?

Ako sumnjate da je vaša beba velika, vaš ljekar će s vama razgovarati o tome kako planirati porođaj. Ovdje postoje dvije glavne opcije.

• Vaginalni porođaj: Ako beba nije prevelika i nema drugih komplikacija, možete pokušati poroditi bebu vaginalno. Međutim, medicinski tim je više zabrinut zbog rizika poput distocije ramena.
• Carski rez: Ako vaša beba teži više od 4,5 kilograma ili ako imate dijabetes, vaš ljekar može preporučiti planirani carski rez kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Neki ljudi misle da je bolje roditi bebu ranije jer beba postaje veća. Međutim, medicinska istraživanja pokazuju da porođaj prije 39. sedmice bez ikakvog drugog medicinskog razloga ne smanjuje komplikacije. Stoga je najvažnije slijediti savjet svog ljekara.

Šta možemo učiniti da spriječimo fetalnu makrosomiju?

Budući da postoji mnogo faktora koji utiču na razvoj bebe, ovo stanje se ne može 100% spriječiti. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.

• Redovno posjećujte prenatalne klinike: Redovno posjećujte svaku kliniku. To će omogućiti doktoru da prati vaše zdravlje i razvoj bebe. Također, obavezno uradite test tolerancije glukoze kako biste provjerili gestacijski dijabetes.
• Vježbanje tokom trudnoće: Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koje su vježbe sigurne i prikladne za vas, a zatim ih upražnjavajte. Čak i nešto jednostavno poput hodanja može biti vrlo korisno.
• Upravljanje dijabetesom: Ako imate gestacijski dijabetes, slijedite savjete svog ljekara i nutricioniste. Ako imate postojeći dijabetes, kontrolišite nivo šećera u krvi koliko god možete.
• Kontrola težine: Pokušajte održavati zdravu težinu prije trudnoće. To se može postići uravnoteženom prehranom i vježbanjem. Za neke osobe koje su teško gojazne, možda će biti potreban i medicinski savjet kako bi se razmotrile opcije poput barijatrijske hirurgije.

Konačno, nemojte paničariti kada saznate da je vaša beba velika. To ne znači da će biti problema. Najbolje što možete učiniti jeste da upravljate faktorima rizika i pažljivo slijedite upute svog ljekara. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate.