Plašite se operacije gama nožem? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo!

Kada čujete riječ "hirurgija gama nožem", da li vam pada na pamet i operacija koja se izvodi nožem? Iako naziv kaže "nož", zapravo se ne koristi nož niti rez. Pa šta je to? Jednostavno rečeno, to je vrlo napredan, visoko ciljani tretman zračenjem. Poput laserskog snopa, može se usmjeriti samo na problematično područje mozga, bez nanošenja ikakve štete okolnom zdravom tkivu. Zato hajde da danas razgovaramo o svemu tome.

Šta je tačno tretman gama nožem?

Zamislite da imate mali tumor u vrlo malom, složenom dijelu mozga. Ako biste ga uklonili normalnom operacijom, morali biste prerezati zdrave dijelove mozga da biste došli do njega. To je malo rizično. Tada tehnologija pod nazivom Gama nož postaje vrlo korisna.

Ovo uključuje stotine gama zraka vrlo visoke energije, kontroliranih računarskom tehnologijom, koje se istovremeno usmjeravaju samo na problematične ćelije u mozgu. Jedan zrak je sam po sebi vrlo slab, tako da ne šteti zdravom tkivu dok prolazi kroz mozak. Ali kada se stotine ovih zraka koncentriraju na jednom mjestu, tačno tamo gdje se nalazi tumor, oni stvaraju dovoljno energije da unište te ćelije. To je kao da koristite lupu za fokusiranje sunčevih zraka i zapaljenje komada papira. Zato može proizvesti efekat "hirurškog zahvata" , bez ikakvih rezova. Ovo pripada kategoriji pod nazivom "stereotaktička radiohirurgija" .

Koja stanja se mogu izliječiti ovim tretmanom?

Glavni cilj terapije gama nožem je stabilizacija, smanjenje ili potpuno uništavanje tumora ili druge abnormalnosti u mozgu. Obično se koristi za manje probleme s mozgom.

Uglavnom, ovo su neki od slučajeva u kojima se koristi ovaj tretman:

• Tumori mozga: Mogu biti i kancerogeni i nekancerogeni.
• Abnormalnosti krvnih sudova: Stanja u kojima se krvni sudovi u mozgu zapliću.
• Nervne abnormalnosti: Neka bolna stanja povezana s živcima.

Donja tabela prikazuje neka od najčešćih stanja za koja se koristi terapija gama nožem.

Gama nož je odlična opcija ako imate tumor koji je preduboko u mozgu da bi se do njega došlo konvencionalnom operacijom ili ako ne možete imati operaciju iz drugih zdravstvenih razloga. Ponekad se ovaj tretman koristi i za sprječavanje ponovnog pojavljivanja tumora nakon konvencionalne operacije.

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Prije ovog tretmana, morat ćete posjetiti neurohirurga i radioonkologa. Oni će vas pregledati. U ovom trenutku, ako imate bilo kakve implantirane uređaje, kao što su pacemaker, kohlearni implant, pumpa za lijekove ili nervni stimulator , svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara o njima.

Također će vas pitati o svim alergijama koje imate. Bit ćete zamoljeni da ležite na leđima 30-60 minuta tokom ovog tretmana. Ako imate bolest pluća ili ezofagealni refluks, možda će vam biti teško ležati. Obavijestite svog ljekara i o tome.

Medicinski tim će vam dati jasna uputstva o tome čega se trebate pridržavati od dana prije tretmana. Obično ta uputstva mogu uključivati:

• Nemojte ništa jesti ili piti od ponoći dan prije tretmana.
• Ako ujutro uzimate bilo kakve lijekove, popijte ih s gutljajem vode. Ponesite sve lijekove koje koristite (uključujući inhalatore) u bolnicu.
• Noć prije tretmana temeljito operite glavu i održavajte je čistom.
• Na dan tretmana nemojte stavljati šnale, ukosnice ili trake u kosu. Ostavite kosu raspuštenom.
• Nosite široku odjeću i obuću koju je lako obuti i izuti. Izbjegavajte odjeću koja se može navući preko glave.
• Obavezno povedite nekoga sa sobom na tretman, nazad i kući.

Šta je okvir, a šta bez okvira?

Postoje dvije metode s gama nožem.

1. Metoda okvira: Kod ove metode koristi se metalni (obično aluminijski) okvir koji se pričvršćuje na vašu glavu. Ovaj okvir drži vašu glavu na jednom mjestu tokom tretmana i pomaže u preciznom usmjeravanju gama zraka prema meti.

2. Metoda bez okvira: Kod ove metode, termoplastična maska ​​ili mreža se stavlja preko lica. Pričvršćena je za okvir na krevetu za tretman, što pomaže da vam glava ostane mirna.

Neki ljudi se mogu uplašiti kada čuju da će vam se ovaj okvir pričvrstiti na glavu. Ali nemojte se bojati. Prije nego što se ovaj okvir pričvrsti na vašu lobanju s četiri male igle, lokalni anestetik se ubrizgava na sva četiri mjesta kako bi ih umrtvio. Tako da nećete osjetiti nikakvu bol. Možda ćete osjetiti lagani ubod. I ne morate brijati glavu.

Kako tretman funkcioniše korak po korak

Na dan tretmana, obično se slijede ovi koraci:

Priprema prije tretmana

• Postavljanje intravenske linije: Intravenska linija će vam biti postavljena u venu na ruci. Dat će vam posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) koja će pomoći pri skeniranju i, ako je potrebno, sedativ za smirenje. Maloj djeci se može dati opća anestezija.
• Skeniranje: Uradit će se CT i/ili MRI skeniranje vašeg mozga. Ovo će pomoći u određivanju tačne veličine, oblika i lokacije područja koje će se tretirati. To će trajati oko 30 minuta.
• Planiranje liječenja: Nakon pregleda izvještaja o skeniranju, neurohirurg, radioonkolog, medicinski fizičar i drugi rade zajedno na računaru kako bi isplanirali vaše liječenje. Tu odlučuju gdje će se liječiti, koliko zračenja će se dati i kako usmjeriti zrake za najbolje rezultate. To može trajati oko sat vremena.

Šta se dešava tokom tretmana

1. Bit ćete odvedeni u sobu za tretman i maska ​​s okvirom ili bez okvira bit će vam postavljena na glavu.

2. Zatim ćete morati legnuti na krevet aparata za tretman.

3. Krevet se polako pomiče u aparat Gama nož.

4. Mašina će početi da isporučuje zračenje. U ovom trenutku, mašina će polako pomicati vaš krevet i glavu kako bi usmjerila zrake prema meti iz svih pravaca.

5. Kada je tretman završen, krevet se ponovo vadi iz mašine.

6. Zatim se okvir ili maska ​​pričvršćena za glavu uklanja. IV linija u ruci se također uklanja.

Da li je ovaj tretman bolan?

Ne. Tokom tretmana nećete osjećati nikakav bol ili nelagodu. Aparat neće proizvoditi toplotu niti buku. Mnogi ljudi će zaspati tokom ovog perioda.

Koliko će to trajati?

Sam tretman traje od 30 minuta do dva sata. Zavisi od veličine, oblika i lokacije vaše lezije. Međutim, najbolje je očekivati ​​da ćete u bolnici provesti cijeli dan (oko 12 sati) sa svime, od skeniranja do planiranja.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon tretmana, možete se osjećati pomalo pospano i tromo. Stoga je neophodno da vas neko odveze kući. Osim ako vam ljekar ne kaže drugačije, možete ići kući istog dana. Obično možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima (kao što je odlazak na posao ili u školu) sljedećeg dana .

Ako ste koristili okvir, postoji nekoliko stvari kojih se trebate pridržavati kod kuće:

• Otprilike sedmicu dana držite glavu blago podignutu koristeći otprilike dva jastuka tokom spavanja.
• Sljedećeg dana uklonite zavoje koji su bili postavljeni na mjestu gdje je okvir bio pričvršćen.
• Čistite ta područja dva puta dnevno i nanosite malu količinu antibiotske masti tri do četiri dana.
• Možete oprati kosu nakon 48 sati.
• Ako osjetite bilo kakvu bol ili nelagodu, uzmite lijek protiv bolova (npr. ibuprofen, acetaminofen) koji vam je preporučio ljekar.

Koje su koristi i rizici?

Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima svoje prednosti i manje rizike.

Otok mozga može se javiti odmah nakon tretmana ili čak mjesecima kasnije. Da bi se to spriječilo, vaš medicinski tim će vam dati lijekove prije i poslije tretmana.

Kada posjetiti doktora

Kada se nakon tretmana vratite kući, morate znati šta da radite ako se pojave bilo kakvi problemi.

Ako imate sljedeće simptome, pozovite svog ljekara:

• Ako osjetite toplinu prilikom dodirivanja područja na kojima je pričvršćen okvir.
• Ako iz tih mjesta izlazi tekućina neugodnog mirisa, slična šumi.
• Ako imate groznicu.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (OHO):

• Teška mučnina ili povraćanje
• Vrlo jaka glavobolja
• Promjene vida
• Teškoće u govoru
• Imati napad
• Bilo koji drugi simptomi za koje smatrate da su neobični

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Može proći nekoliko sedmica, mjeseci, pa čak i godina ili više da se vide puni rezultati liječenja. To zavisi od stanja koje se liječi.

• Za bolno stanje poput trigeminalne neuralgije , može proći od jednog dana do šest mjeseci da bol popusti. Većina ljudi osjeti olakšanje u roku od mjesec dana.
• U slučaju kancerogenih tumora , može se očekivati ​​da će se stabilizirati ili smanjiti u roku od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.
• Nekancerogeni tumoriVećinom, čak i ako prestane rasti, ne smanjuje se.
• Stanja poput arteriovenskih malformacija (AVM) mogu se u potpunosti izliječiti za dvije do tri godine.

Da bi utvrdio kako je liječenje uticalo na vas, vaš ljekar će redovno obavljati ponovljene CT ili MRI preglede.