Bol u grudima, ali ne i problem sa srcem? Hajde da razgovaramo o (bolu u grudima koji nije uzrokovan srcem)

Zamislite da iznenada osjetite bol u prsima, kao da vam se na njih stavlja teška težina. Zar vas to ne obuzima panika? Naš um juri od straha: "Je li ovo srčani udar?" Taj strah je zapravo razuman. Ali jeste li znali da nisu svi bolovi u prsima uzrokovani srčanim problemom. Ponekad uzrok ovog bola može biti nešto što nema nikakve veze sa srcem. Danas ćemo u ovom članku govoriti o bolovima u prsima koji plaše mnoge ljude, ali nisu povezani sa srcem, a medicinski su poznati kao (nekardijalni bol u prsima - NCCP) .

Jednostavno rečeno, o čemu se ovdje zapravo radi?

Nekardijalni bol u prsima (NCCP) je jednostavno bol u prsima koji se javlja bez ikakvih problema sa srcem. Može se osjećati potpuno isto kao bol koja nastaje od srčanog udara (angine pektoris). Zato nas često zbunjuje i plaši.

Sada možda mislite: "Ako nije srce, zašto boli u prsima?" To je dobro pitanje. Naš jednjak se nalazi vrlo blizu mjesta gdje se nalazi naše srce u našim prsima, a to je mjesto gdje hrana ide u želudac kada jedemo. Signali boli iz oba organa prenose se do mozga istim nervnim sistemom. Dakle, ponekad mozak ne može reći da li bol dolazi iz srca ili jednjaka. To je kao da osjećate problem kod kuće kao da je problem kod kuće.

Ono što mnogi od nas nazivaju "žgaravicom" zapravo nije srčani problem, već upala uzrokovana ulaskom želučane kiseline u jednjak. Uprkos nazivu, to nema nikakve veze sa srcem. Ovo je odličan primjer NCCP-a.

Kako se osjeća ova bol? Koji su simptomi?

Kao što je ranije spomenuto, ovaj bol je vrlo sličan bolu koji se osjeća tokom srčanog udara. Stoga može biti malo teško razlikovati ta dva. Pogledajmo koji su ovi simptomi.

Ova bol ponekad može početi nakon obilnog obroka ili kada ste pod stresom. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati. Ako bol traje duže od nekoliko minuta, mudro je odmah potražiti savjet ljekara.

Zašto se ovo dešava? Koji su glavni razlozi?

U redu, sada da vidimo šta bi još moglo uzrokovati ovu bol, ako ne srce.

1. Problemi sa jednjakom

Ovo je najčešći razlog za NCCP.

• GERB (Gastroezofagealna refluksna bolest): Jednostavno rečeno, ovo je stanje koje se javlja kada gastritis postane težak. Kiselina iz želuca se podiže i putuje kroz jednjak u grlo. Ova kiselina sagorijeva zidove jednjaka, uzrokujući upalu i bol. To je ono što smo ranije nazvali "žgaravica".
• Ezofagitis: Pored GERB-a, druge infekcije, određeni lijekovi ili alergije mogu uzrokovati oticanje sluznice jednjaka. Ovo oticanje također može uzrokovati bol u prsima.
• Problemi s mišićima jednjaka: Naš jednjak je cijev sastavljena od mišića. Ako ovi mišići ne rade ispravno, mogu se iznenada zgrčiti ili stegnuti. To može uzrokovati jake bolove u prsima i otežano gutanje.
• Preosjetljivost jednjaka: Neki ljudi imaju vrlo osjetljive živce u jednjaku. Čak i mala promjena pritiska, ili čak mala količina kiseline, koju normalna osoba ne bi primijetila, može im se javiti kao jaka bol.

2. Bol u mišićno-koštanom sistemu

Ponekad bol ne dolazi iz unutrašnjosti grudnog koša, već iz zida grudnog koša.

• Bol u prsima može biti uzrokovan i stanjima kao što su poderano rebro, nagnječeno rebro ili upala hrskavice koja spaja rebra (kostohondritis) .
• Jednostavan način da se ovo prepozna jeste da pritisnete prstom direktno na područje gdje osjećate bol, a ako se bol pojača, vjerovatno se radi o bolu povezanom s mišićima ili kostima, poput ovog.

3. Psihološka stanja

Ovo je iznenađujuća činjenica za mnoge, ali je veoma važna.

• Stvari koje osjećamo u sebi, poput stresa, anksioznosti i depresije, mogu se manifestirati kao fizički bol, posebno bol u prsima.
• Zamislite da se iznenada osjećate jako uplašeno i anksiozno (napad panike), imate poteškoća s disanjem, steže vam se prsa, srce vam ubrzano kuca i osjećate se kao da imate srčani udar. Iako je ovo mentalno stanje, bol koju osjećate je 100% stvarna bol.

4. Bolesti pluća

Iako rijetko, bol u prsima može biti uzrokovan i određenim plućnim stanjima, poput pleuralnog izljeva ili pneumotoraksa .

Kako doktori ovo otkrivaju?

Idete u bolnicu, posebno na odjeljenje hitne pomoći (ETU), s bolovima u prsima.Kada odete, prvo što će doktor uraditi jeste da provjeri da li imate srčano oboljenje opasno po život. To je prioritet.

1. Potvrđivanje da nema srčanih bolesti:

• Krvne pretrage: Ove pretrage provjeravaju enzime koji se nakupljaju u krvi tokom srčanog udara.
• EKG (elektrokardiogram): Provjerava se električna aktivnost srca kako bi se utvrdilo postoje li abnormalni obrasci.
• Test opterećenja vježbanjem: EKG se snima dok vježbate kako bi se vidjelo kako vaše srce reaguje na stres.
• CT srca: Ovaj test se može uraditi kako bi se utvrdilo da li postoje blokade u krvnim sudovima srca.

Tek nakon što uradi sve ove testove i bude 100% siguran da uzrok bolova u grudima nije srce, ljekar će doći do zaključka da imate NCCP.

2. Zatim pronađite uzrok:

• Tada biste mogli biti upućeni gastroenterologu .
• Tamo se izvode testovi poput gornje endoskopije (pregled jednjaka i želuca sondom s kamerom), ezofagealne manometrije ili testa pH jednjaka kako bi se pokušao pronaći tačan uzrok boli.
• Ponekad će vaš ljekar prvo pokušati s nekim lijekovima za GERB (kao što su inhibitori protonske pumpe - PPI). Ako ti lijekovi smanje bol u prsima, može se potvrditi da je GERB uzrok.

Koji su tretmani?

Liječenje zavisi od uzroka vaše boli.

• Ako je uzrok GERB: Daju se lijekovi poput inhibitora protonske pumpe (PPI) koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline. Ovo su najčešće korišteni i najefikasniji tretmani.
• Ako je uzrok problem s mišićima u uretri: Postoje lijekovi ili drugi tretmani za opuštanje tih mišića ili vraćanje njihove funkcije.
• Ako je uzrok stres ili anksioznost: Psihološka terapija i upravljanje stresom su veoma važni. Također, ponekad se antidepresivi , poput tricikličkih antidepresiva ili SSRI-a , daju u vrlo niskim dozama. Ovi lijekovi se ne koriste samo za liječenje depresije, već se koriste i za kontrolu dugotrajnih bolova u nervima. Dakle, ako vam ljekar prepiše lijek, nemojte misliti: "Nisam lud, zašto dajem ovaj lijek?"

Bol u prsima koji nije uzrokovan srcem obično nije opasan po život. Međutim, može imati značajan utjecaj na kvalitetu vašeg života. Nije lako živjeti sa stalnim strahom od boli u prsima. Također, ako se osnovni uzrok (npr. GERB) ne liječi, to može dovesti do drugih komplikacija tokom vremena.