Operacija glaukoma? Ne bojte se, hajde da razgovaramo o tome! (Operacija glaukoma)

Kada vam ljekar kaže da imate glaukom, može vam reći da će vam možda biti potrebna operacija. Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i nervozno kada čujete te riječi. "Šta će se dogoditi s mojim očima?", "Je li ovo velika operacija?", "Hoće li boljeti?", sve su to pitanja koja vam padaju na pamet. Ali ne brinite. Danas ćemo o ovome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti. Baš kao što biste razgovarali s prijateljem.

Šta je tačno operacija glaukoma?

U redu, prvo da shvatimo šta je glaukom. Jednostavno rečeno, glaukom je opšti termin za grupu stanja koja oštećuju optički nerv , glavni nerv koji prenosi poruke od naših očiju do mozga. Glavni uzrok tome je povećan pritisak unutar oka (itraokularni pritisak).

Zamislite da je naše oko poput lopte napunjene vodom. Posebna tekućina koja se zove "očna vodica" neprestano se proizvodi i oslobađa unutar oka. To je ono što održava oko zdravim. Međutim, kod glaukoma, kanali kroz koje ova tekućina teče su blokirani i tekućina se nakuplja unutar oka, uzrokujući nakupljanje pritiska. Ovaj povećani pritisak uzrokuje kompresiju očnog živca i njegovo postepeno oštećenje.

Dakle, postoje dva glavna cilja operacije glaukoma:

1. Olakšavanje drenaže tečnosti: Ovo uključuje čišćenje blokiranog drenažnog sistema (trabekularne mreže) ili stvaranje novog puta koji omogućava lakši protok tečnosti.

2. Smanjenje proizvodnje tekućine: Smanjenje količine tekućine proizvedene unutar oka.

Sa bilo kojom od ove dvije metode, operacija se nada kontroli pritiska unutar oka i sprječavanju daljnjeg oštećenja očnog živca.

Koje vrste operacija glaukoma postoje?

Operacije glaukoma mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije. Jedna su laserske operacije , koje se obično izvode u ordinaciji (ordinacijski postupak). Druga su incizijske operacije, koje se izvode u operacionoj sali. Vaš ljekar će odlučiti koja je vrsta operacije najbolja za vas na osnovu mnogih faktora, kao što su vrsta glaukoma koji imate, težina bolesti i stanje vašeg oka.

Pogledajmo sada svaku od ovih vrsta odvojeno.

1. Laserske operacije - Nema se čega bojati, jednostavne metode

Ovo su često prve preporučene operacije, vrlo jednostavne i mogu se završiti za nekoliko minuta.

• Laserska trabekuloplastika: Ovo je najčešća laserska operacija za glaukom. Koristi lasersku svjetlost za uklanjanje blokada u drenažnom sistemu oka. Postoje dvije vrste.
• ALT (Argonska laserska trabekuloplastika): Ovo je nešto starija metoda.
• SLT (Selektivna laserska trabekuloplastika): Ovo je najnovija i najčešće korištena metoda. Kod nje je laserski snop preciznije usmjeren, tako da je manje oštećenja oka. Također, ova operacija se može ponoviti ako je potrebno. Ovo je vrlo učinkovit tretman za mnoge slučajeve 'glaukoma otvorenog kuta' .

• Laserska periferna iridotomija (LPI): Ovo se radi kod osoba sa glaukomom zatvorenog ugla . Laser pravi vrlo malu rupu u obojenom dijelu oka, šarenici. To omogućava tečnosti unutar oka da slobodno teče umjesto da se nakuplja na jednoj strani. Ponekad se ova operacija izvodi i kako bi se spriječio glaukom kod osoba koje su u riziku od njegovog razvoja.

• Ciklofotokagulacija (CPC): Ovo uključuje ciljano djelovanje laserskog snopa na cilijarno tijelo, koje proizvodi očnu vodicu, kako bi se smanjila proizvodnja tečnosti. Ovo se obično radi kod osoba sa težim oblikom glaukoma koje nisu reagovale na druge tretmane.

2. Incizijske operacije - Procedure koje se izvode u operacionoj sali

Ako laserski tretmani ne uspiju kontrolirati stanje, vaš ljekar može preporučiti ovakvu operaciju. One se izvode u operacijskoj sali.

• Trabekulektomija: Ovo je glavna operacija koja se tradicionalno izvodi. Ovdje hirurg pravi mali rez na bijelom dijelu oka (skleri), uklanja dio drenažnog sistema i stvara novi put za oticanje tečnosti. Ovo može biti vrlo efikasno u smanjenju pritiska unutar oka.

• Šantiranje cijevi: Ovo je još jedna metoda. Ovdje se vrlo tanka, mala cijev ubacuje u oko kako bi se tekućina izvukla iz oka. Ovo je također uspješna metoda koja se koristi kod teškog glaukoma.

• Minimalno invazivna hirurgija glaukoma (MIGS): Ovo je najnovija tehnologija u ovoj oblasti. Ova operacija se izvodi kroz vrlo mali rez korištenjem vrlo malih instrumenata i implantata. To rezultira kraćim vremenom oporavka i manje komplikacija. Često se MIGS može izvesti istovremeno s operacijom katarakte. Ovo je najbolje za ljude koji su u ranim fazama bolesti.

Kako se treba pripremiti prije operacije?

Kada imate zakazan termin operacije, doktor će se sastati s vama prije operacije. U to vrijeme, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Pregled očiju: Vaše oči će biti detaljno pregledane i obavit će se nekoliko potrebnih testova.
• Razgovor o vašim očekivanjima: Objašnjenje šta možete očekivati ​​i šta trebate učiniti nakon operacije.
• Zdravstvena historija: Pitajte o drugim bolestima koje imate i lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi).

Osim toga, dat će vam popis stvari koje trebate učiniti prije operacije. To se može razlikovati od osobe do osobe, ali općenito, ovo su stvari koje trebate učiniti.

Šta se dešava tokom i nakon operacije?

Tokom operacije

Šta će se dogoditi zavisiće od vrste operacije koju imate.

• Laserska operacija: Ovo se često radi u ordinaciji oftalmologa. Bit ćete zamoljeni da sjednete na stolicu, u oko će vam se nakapati kapi za anesteziju. Zatim će vam se u oko postaviti posebna leća i laser će se koristiti za liječenje. To će trajati samo nekoliko minuta. Nećete osjećati nikakvu bol.
• Operacije 'rezanja' (trabekulektomija, shuntiranje tubusa, MIGS): Ove operacije se izvode u operacijskoj sali. Može vam se dati intravenska sedacija ili opća anestezija, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Ove operacije mogu trajati od 30 minuta do sat vremena .

Nakon operacije

Nakon operacije, ljekar će vam provjeriti očni pritisak.

• Nakon laserske operacije, možete ići kući za nekoliko sati.
• Nakon operacije u operacionoj sali, trebat će vam neko da vas prati. Možda ćete dobiti flaster za oko.
• Vrijeme oporavka varira ovisno o vrsti operacije. Nakon laserske operacije, možete nastaviti s normalnim aktivnostima u roku od jednog dana. Međutim, nakon operacije 'reza', bit ćete zamoljeni da se suzdržite od teškog dizanja i savijanja nekoliko sedmica.
• Dobit ćete kapi za oči koje trebate staviti u oči. One služe za sprječavanje infekcije i ubrzavanje zacjeljivanja. Vrlo je važno staviti ove kapi za oči tačno prema uputama, u tačno pravo vrijeme.
• Bit ćete zamoljeni da dođete na kontrolne preglede u danima i sedmicama nakon operacije. Važno je da se pridržavate ovih termina.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru.

Kada se vratite kući nakon operacije, važno je da što prije prepoznate sve faktore rizika. Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru .

• Ako osjetite nepodnošljiv, jak bol u očima .
• Ako vam se vid naglo pogorša ili postane zamućen.
• Ako oči postanu jako crvene i suze.
• Ako osjetite mučninu ili povraćanje.

Ovo se ne dešava često, ali ako se desi, može biti znak infekcije ili neke druge komplikacije i zahtijeva hitno liječenje.