Hoćemo li jednostavno razgovarati o operaciji srčane insuficijencije?

Naše srce je nevjerovatna mašina koja pumpa krv koja osigurava kisik i hranjive tvari svakoj ćeliji i organu u vašem tijelu. To je kao motor koji dovodi vodu u kuću. Ali ponekad ovaj motor, nazvan srce, malo oslabi. Tada ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. U medicini ovo stanje nazivamo srčanom insuficijencijom , ili kako ga neki nazivaju, kongestivnom srčanom insuficijencijom (CHF) . Čuti ovo ime može biti pomalo zastrašujuće, ali zapravo nije tako strašno kao što biste mogli pomisliti. Jer postoje vrlo dobri tretmani za ovo.

Šta je tačno srčana insuficijencija?

Jednostavno rečeno, srce je moćna pumpa napravljena od mišićnog tkiva. Kada ova pumpa oslabi, ne može pumpati krv dovoljno brzo ili dovoljno snažno da zadovolji potrebe tijela. Zamislite da je vaša pumpa za vodu stara i slaba. Potrebno joj je više vremena da pumpa vodu u rezervoar, a možda ga čak ni neće moći potpuno napuniti. Ista stvar se dešava i sa srcem.

Doktori obično liječe ovo stanje promjenama načina života (kao što je smanjenje unosa soli i vježbanje) i lijekovima. Mnogi ljudi se oporave uz ove tretmane. Ali za neke, sami ovi tretmani nisu dovoljni. Tada se može razmotriti operacija. Operacija može poboljšati funkciju vašeg srca, smanjiti simptome i pomoći vam da živite duže.

U kojim slučajevima je potrebna operacija?

Postoji nekoliko razloga zašto vam ljekar može preporučiti operaciju zbog srčane insuficijencije.

• Liječite osnovni uzrok zatajenja srca: Vaše zatajenje srca može biti uzrokovano problemom srčanog zaliska ili začepljenim krvnim sudom. Kada se osnovni uzrok ukloni operacijom, vaše srce će početi da se oporavlja.
• Poboljšajte pumpnu sposobnost srca: Postoje neke operacije koje direktno pomažu srcu. Na primjer, ugradnja uređaja poput pumpe koja pomaže srcu.
• Spasite život: Kada srce postane preslabo da bi se moglo kontrolirati lijekovima i drugim tretmanima, operacija može biti posljednja opcija za spašavanje života.

Koje vrste operacija se izvode kod srčane insuficijencije?

Postoje različite vrste operacija za ovo stanje. Neke su vrlo jednostavne, izvode se kroz male rezove. Druge idu čak do operacije na otvorenom srcu i transplantacije srca. Hajde da razgovaramo o svakoj od njih.

Liječenje aritmije

AritmijaTo znači da srce nepravilno kuca zbog malog problema u električnom sistemu srca. To može biti uzrok srčane insuficijencije, kao i simptom.

• Ablacija kateterom: Ovo je vrlo mali zahvat. Vaš ljekar će umetnuti vrlo tanku cijev (kateter) kroz venu u vašoj nozi ili ruci u vaše srce. Zatim će pronaći tačno mjesto u vašem srcu koje uzrokuje nepravilne električne signale i isključiti ga primjenom malo topline ili ekstremne hladnoće na to područje. Nakon toga, vaše srce će ponovo početi normalno kucati.
• Implantirani uređaji: Postoje dvije vrste malih mašina koje se ugrađuju u tijelo kako bi kontrolisale srčani ritam. Oni su poput spasilaca koji prate srčani ritam.

Operacije koje se izvode na venama koje dovode krv u srce

• Operacija koronarnog arterijskog bajpasa (CABG): Vremenom se masne naslage (plak) nakupljaju u malim arterijama koje dovode krv u srčani mišić, uzrokujući njihovo začepljenje. To može dovesti do toga da srce oslabi i ne može dobiti kisik koji mu je potreban. Operacija bajpasa je poput stvaranja novog puta (bajpasa) oko začepljene arterije. Hirurg koristi dio arterije uzet iz drugog dijela vašeg tijela (kao što je noga ili prsa) kako bi stvorio novi put za protok krvi oko začepljene arterije.
• Koronarna angioplastika i stent: Ovo je također tretman za otvaranje blokirane arterije, ali je jednostavniji od bajpas operacije. Ovdje ćete:

1. Mali kateter se ubacuje u krvni sud u vašem zapešću ili preponama.

2. Kateter se uvodi blizu blokirane arterije u srcu.

3. Kada se mali balon na kraju katetera napuha, zarobljeno ulje se potiskuje u strane i vena se otvara.

4. Zatim se u tu venu postavlja mala mrežasta cijev (stent) kako bi se spriječilo njeno ponovno začepljenje.

Operacija srčanih zalistaka

Srčani zalisci su dijelovi nalik vratima između srčanih komora koji omogućavaju protok krvi samo u jednom smjeru i sprječavaju njen povratak. Ovi zalisci mogu imati dvije vrste bolesti. Jedna je kada se zalistak ne zatvara pravilno i krv curi unatrag (regurgitacija). Druga je kada se zalistak zadeblja i ne otvara pravilno (stenoza). U oba slučaja, srce mora raditi više nego inače da bi pumpalo krv. Vremenom to slabi srce.

Ovi zalisci se mogu hirurški popraviti ili, ako to nije moguće, može se umetnuti novi zalistak (zamjenski zalistak) .

Liječenje za izuzetno slaba srca

• Uređaj za pomoć lijevoj komori (LVAD): Kod nekih ljudi srce toliko oslabi da ne mogu samostalno pumpati krv po tijelu. LVAD je mala pumpa koja se implantira u lijevu komoru (glavni dio srca koji pumpa krv) kako bi im pomogla. Može se koristiti kao dugoročni tretman ili se može koristiti privremeno dok transplantacija srca ne bude dostupna.
• Transplantacija srca: Ovo je posljednja opcija za pacijenta sa završnom fazom srčane insuficijencije. U ovom slučaju, oslabljeno srce pacijenta se uklanja i transplantira zdravo srce od preminulog donora. Međutim, zbog nedostatka donorskih srca, moraju se ispuniti vrlo strogi kriteriji za kvalifikaciju za ovu operaciju.

Šta se dešava prije, tokom i poslije operacije?

Priprema za operaciju je velika stvar. Vaš ljekar će vam sve objasniti.

• Prije operacije: Dobit ćete upute o tome kada prestati jesti i piti, koje lijekove nastaviti uzimati, a koje prestati, te šta ponijeti u bolnicu. Kada budete primljeni u bolnicu, medicinska sestra će vam umetnuti kanilu u ruku kako bi vam dala fiziološki rastvor. Područje gdje će se operacija izvoditi bit će obrijano i očišćeno. Obično ćete biti potpuno anestezirani (uspavani) za operaciju.
• Tokom operacije: Ono što se dešava varira u zavisnosti od vrste operacije koja se izvodi. Operacija na otvorenom srcu uključuje veliki rez u sredini grudnog koša. Međutim, manje operacije, poput kateterizacije, uključuju samo mali rez na ruci ili nozi. Manje operacije mogu se završiti za samo sat ili dva.
• Nakon operacije:Nakon operacije, bit ćete prebačeni na jedinicu intenzivne njege (JIL) ili direktno na odjeljenje. Dužina boravka u bolnici će varirati ovisno o vrsti operacije i vašem zdravstvenom stanju. Neki ljudi mogu ići kući u roku od jednog dana, dok će drugima možda trebati ostati sedmicama. Prije nego što odete kući, vaš ljekar i medicinsko osoblje će vam dati jasan plan o tome kako da se brinete o sebi kod kuće, kako da uzimate lijekove i kada se trebate vratiti.

Koji su rizici operacije?

Kao i svaka operacija, operacija srca nosi određene rizike. Glavni rizici su smrt, moždani udar, prekomjerno krvarenje i infekcija. Ovi rizici mogu varirati ovisno o vašoj dobi i drugim zdravstvenim stanjima.

Kakav će biti život nakon operacije?

Srčana insuficijencija je stanje u kojem se simptomi postepeno pogoršavaju tokom vremena. Može otežati čak i obavljanje svakodnevnih zadataka. Međutim, nakon operacije, kod mnogih ljudi simptomi se značajno smanjuju, a njihov kvalitet života i životni vijek se povećavaju.

Kakav će biti vaš rezultat zavisi od nekoliko faktora:

• Funkcija vašeg srca i simptomi prije operacije.
• Uspjeh operacije.
• Koliko dobro brinete o sebi nakon operacije i slijedite upute ljekara.

Kada trebate posjetiti svog ljekara?

Srčana insuficijencija je dugotrajno stanje, stoga je važno ostati u kontaktu sa svojim ljekarom. Odmah obavijestite svog ljekara ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako se pojave novi simptomi.

Nakon operacije, tačno slijedite upute ljekara. Idite u klinike u zakazane dane. Ako imate bilo kakvih problema ili nelagoda tokom perioda oporavka, ne bojte se razgovarati s ljekarom o tome.