Hidrocefalus: Da li se treba bojati ove bolesti? Hajde da saznamo sve!

Svi smo čuli priču o "voda koja vam puni glavu". Možda ste ovo rekli kao šalu ili ste to možda čuli od nekoga i uplašili se. Ovo zapravo nije šala, ovo je medicinski objašnjivo stanje. Ovo je uzrokovano posebnom vrstom tečnosti koja se nakuplja u mozgu više nego što bi trebala. Zato danas, hajde da vrlo jednostavno i prijateljski razgovaramo o tome šta je hidrocefalus, zašto se dešava, koji su simptomi i koji su tretmani za njega. Ne bojte se, hajde da sve ovo jasno shvatimo.

Jednostavno rečeno, šta je hidrocefalus?

Riječ hidrocefalus potiče iz grčkog jezika. "Hydro" znači "voda", a "Cephalus" znači "glava". Dakle, jednostavno značenje je "punjenje glave vodom". Ali ovdje, voda koja ispunjava glavu nije voda koju pijemo.

Naš mozak i kičmena moždina okruženi su posebnom tekućinom koja djeluje kao amortizer u automobilu. To nazivamo cerebrospinalnom tekućinom (CSF) . To je bistra, bezbojna tekućina. Ova CSF tekućina ima nekoliko glavnih funkcija:

• Sigurnost: Ova tečnost čuva naš mozak sigurnim i zaštićenim unutar lobanje, poput jajeta u posudi s vodom.
• Ishrana: Ova tečnost takođe pomaže da mozak dobije potrebne hranjive materije.
• Uklanjanje otpada: Ovo također pomaže u uklanjanju otpadnih proizvoda iz moždanih ćelija i njihovom vraćanju u krv.

Zamislite da naš mozak ima sistem poput rezervoara za vodu u našoj kući. Ova cerebrospinalna tečnost se proizvodi, putuje kroz komore zvane ventrikuli u mozgu, a zatim se reapsorbira nazad u krv. To se dešava stalno, poput ciklusa. Proizvodi se količina potrebna dnevno, a ista količina se reapsorbira u tijelu.

Sada razmislite o tome, šta se dešava ako negdje u ovom ciklusu dođe do blokade? Ili, šta se dešava ako proces reapsorpcije ove tečnosti nazad u tijelo oslabi? Tada problem počinje. CSF tečnost se počinje nakupljati unutar mozga. Kako se tečnost na ovaj način nakuplja, ventrikuli postepeno postaju veći. To povećava pritisak unutar lobanje. Ovaj prekomjerni pritisak može oštetiti mozak i ometati normalno funkcionisanje mozga. To nazivamo hidrocefalusom.

Ko može dobiti ovo stanje?

Hidrocefalus nije ograničen na određenu starosnu grupu. Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi.

• Novorođenčad: Neke bebe se rađaju s ovim stanjem. Prema statistikama, jedna ili dvije od svakih 1.000 rođenih beba mogu imati ovo stanje.
• Mala djeca i mladi:Ovo može biti uzrokovano i infekcijom mozga ili nesrećom nakon rođenja.
• Odrasli: Neki ljudi mogu razviti ovo stanje kako stare. To se naziva normalnotlačni hidrocefalus (NPH). O tome ćemo malo kasnije.

Koje su glavne vrste hidrocefalusa?

Postoje četiri glavne vrste ove bolesti. Klasificiraju se prema načinu na koji se razvijaju. Iako su riječi koje ljekari koriste o ovome pomalo komplicirane, hajde da ih shvatimo jednostavno.

Možda ste čuli termin ventrikulomegalija . Ovo se odnosi na povećanje ventrikula u mozgu bebe dok je još u maternici. To može biti posljedica hidrocefalusa ili drugih uzroka.

Koji su uzroci hidrocefalusa?

Uzroci hidrocefalusa mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: kongenitalni uzroci i postnatalni uzroci.

Kongenitalni uzroci (Kongenitalni hidrocefalus)

To je rezultat kombinacije genetskih i okolišnih faktora dok se dijete razvija u maternici.

• Defekti neuralne cijevi: Komplikacije kičme i mozga, kao što je spina bifida .
• Akveduktalna stenoza: Sužavanje prolaza između treće i četvrte moždane komore.
• Prijevremeni porođaj: Ako se beba rodi prije predviđenog datuma, mogu se javiti komplikacije poput krvarenja u mozgu.
• Infekcije tokom trudnoće: Ako majka dobije infekciju poput rubeole tokom trudnoće, to može uticati na moždano tkivo bebe i izazvati upalu.

Kasniji uzroci (stečeni hidrocefalus)

Ovo se može desiti u bilo kojem trenutku života, nakon rođenja.

• Trauma glave: Težak udarac u glavu ili nesreća.
• Moždani udar: Prekid protoka krvi u mozgu.
• Tumori u mozgu ili kičmenoj moždini.
• Meningitis: Infekcija mozga ili kičmene moždine.

Ponekad se normalnotlačni hidrocefalus (NPH) može javiti bez očiglednog uzroka, posebno kod starijih osoba.

Koji su simptomi ove bolesti? (Varira u zavisnosti od starosti!)

Pogledajmo kako ove karakteristike utiču na različite starosne grupe u tabeli ispod.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?

Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od gore navedenih simptoma, najbolje je da odmah posjetite kvalificiranog ljekara. On ili ona će obaviti kompletnu neurologiju. Zatim, radi potvrde dijagnoze, mogu se naručiti sljedeći testovi:

• Testovi snimanja mozga: Ovi testovi mogu jasno vidjeti veličinu ventrikula unutar mozga i da li se nakupila tečnost u cerebrospinalnoj tečnosti.
• Ultrazvučno skeniranje: Budući da lobanja malih beba nije zatvorena, ovim pregledom se lako može vidjeti unutrašnjost mozga.
• CT (kompjuterizovana tomografija) skeniranje:Dobijanje slika poprečnog presjeka mozga pomoću rendgenskih zraka.
• MRI (magnetna rezonanca): Dobija vrlo jasne, detaljne slike mozga pomoću magnetskog polja.
• Ostali testovi (za odrasle):
• Lumbalna punkcija (spinalna punkcija): Postupak u kojem se vrlo mala igla uvodi u spinalni kanal kako bi se uzeo uzorak cerebrospinalne tekućine. Ovo također može izmjeriti pritisak u cerebrospinalnoj tekućini.
• Praćenje intrakranijalnog pritiska (ICP): Mali senzor se ubacuje u lobanju i koristi za praćenje promjena pritiska unutar mozga tokom jednog ili dva dana.

Koji su tretmani za hidrocefalus?

Prvo, zapamtite ovo jasno. Hidrocefalus nije stanje koje se može izliječiti uzimanjem lijekova. Ako se ne liječi, može biti opasno po život. Stoga su rana dijagnoza i pravilno liječenje jedini načini za postizanje dobrog oporavka.

Trenutno je jedini tretman za ovo stanje operacija . Postoje dvije glavne vrste operacija koje se koriste.

1. Postavljanje šanta

Ovo je najčešći tretman. Šant je fleksibilna, tanka cijev. U ovoj operaciji, jedan kraj cijevi se postavlja u ventrikul u mozgu gdje se skuplja cerebrospinalna tekućina (CSF). Drugi kraj cijevi se postavlja ispod kože, obično u trbušnu šupljinu. Višak cerebrospinalne tekućine koja se nakuplja u mozgu zatim prolazi kroz ovu cijev i u trbušnu šupljinu. Tamo se tekućina reapsorbira nazad u krvotok tijela. Ovo je poput dodatne 'odvodne cijevi' koja ide od mozga do želuca.

2. Endoskopska treća ventrikulostomija (ETV)

Ovo je malo drugačija operacija. Uključuje pravljenje vrlo male rupe na dnu treće moždane komore. To omogućava cerebrospinalnoj tečnosti da zaobiđe blokirani put i teče kroz novi put. To je kao pravljenje premosnice kako bi se zaobišla prometna cesta. Ova operacija je obično najbolja za djecu stariju od 2 godine i neke odrasle osobe.

Koje komplikacije se mogu javiti nakon tretmana?

Većina ljudi živi normalnim životom nakon operacije bez ikakvih komplikacija. Međutim, ponekad se mogu pojaviti problemi. Stoga je bitno ostati u kontaktu s ljekarom i na vrijeme ići u kliniku.

• Mogući problemi sa šantom: Budući da je šant mehanički uređaj, može se slomiti, začepiti ili inficirati. Ako se to dogodi, možda će biti potrebna još jedna operacija kako bi se popravio ili zamijenio.
• Problemi s ETV operacijom: Rupa stvorena tokom ETV operacije može se ponovo zatvoriti u bilo kojem trenutku.

Stoga, ako ste vi ili vaše dijete imali šant ili ETV, budite vrlo oprezni u vezi sa sljedećim simptomima. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u bolnicu.

• Ponovo glavobolja, mučnina ili povraćanje.
• Oštećenje vida.
• Prekomjerni umor ili pospanost.
• Crvenilo, otok ili bol duž putanje šanta (ispod kože).
• Groznica bez uzroka.
• Bol u mišićima vrata ili ramena.
• Napadi.

Dakle, je li moguće živjeti normalnim životom s ovom bolešću?

Da, definitivno može!

Uz pravilnu operaciju i redovan medicinski nadzor, većina ljudi s hidrocefalusom živi normalnim, sretnim životom. Međutim, priroda stanja i stanja koja se javljaju nakon operacije mogu se razlikovati od osobe do osobe.

Posebno ako dijete ima ovo stanje, ono može imati utjecaj na njegov fizički i mentalni razvoj. Stoga je, kao roditelj, važno da blisko sarađujete sa svojim ljekarom. Pružanje djetetu potrebne fizioterapije i logopedske terapije može uveliko podržati njegov razvoj.

Normalno je osjećati strah i zabrinutost kada saznate da neko koga volite ima hidrocefalus. Ali zapamtite, niste sami. Vaš ljekar i zdravstveni tim su tu da vam pruže savjet i podršku koja vam je potrebna. Uz odgovarajuću edukaciju i dobro isplaniran pristup, vaša voljena osoba također može ostvariti svoj san o normalnom, sretnom životu.