Šta trebate znati o niskom nivou kisika u krvi (hipoksijemiji)!

Da li ponekad osjećate nedostatak daha, stezanje u grudima ili vrtoglavicu čak i nakon kratke šetnje? Ili često imate glavobolje? Jedan od razloga za to može biti smanjenje nivoa kiseonika u krvi. U medicinskom smislu, to nazivamo hipoksemijom . Budući da ovo može biti ozbiljno stanje, hajde da jednostavno i jasno razmotrimo suštinu problema.

U redu, šta je ovo hipoksemija?

Jednostavno rečeno, hipoksemija je stanje u kojem vaša krv ima manje od normalne količine kisika. Kiseonik je neophodan za pravilno funkcionisanje svake ćelije i organa u našem tijelu, baš kao što automobilu treba benzin za rad.

Razmislite o tome na ovaj način. Kada dišemo, kisik iz zraka ulazi u naša pluća. Unutar pluća nalazi se mreža sitnih zračnih vrećica koje se nazivaju alveole. Ove zračne vrećice okružene su vrlo finim krvnim žilama (kapilarima). Kada dišemo, kisik koji ulazi u pluća apsorbira se kroz ove zračne vrećice u krvne žile. Krv zatim preuzima ovaj kisik i distribuira ga u tkiva po cijelom tijelu.

Hipoksemija se javlja kada nešto pođe po zlu s ovim procesom. Ili ne možete udahnuti dovoljno kisika ili se kisik koji udišete ne može pravilno apsorbirati u krv . Zbog toga su ljudi s plućnim i srčanim bolestima izloženi većem riziku od ovog stanja.

Jesu li hipoksemija i hipoksija dvije različite stvari?

Da, iako mnogi ljudi brkaju ove dvije riječi, postoji mala razlika. Važno je to znati.

• Hipoksemija je smanjenje nivoa kiseonika u krvi .
• Hipoksija je smanjenje količine kisika koja dospijeva u tkiva tijela .

Zamislite krv kao 'kamion za dostavu' koji prevozi kisik. Tkiva su 'mušterije' koje čekaju kisik. Hipoksemija je kada je količina tereta u kamionu (kisika) niska. Stoga, hipoksija je kada mušterija ne primi teret. Često, kada je količina kisika u krvi niska (hipoksija), tkivima također nedostaje kisika (hipoksija). Ali to se ne događa uvijek.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi hipoksemije mogu varirati ovisno o njenoj težini i uzroku. Neki uobičajeni simptomi navedeni su u donjoj tabeli.

Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci hipoksemije?

Za ovo može postojati mnogo razloga. Glavni razlog je neko osnovno zdravstveno stanje koje utiče na proces disanja ili cirkulaciju krvi. Na primjer, kada idete na veliku nadmorsku visinu, poput planinskog područja, ovo stanje se može privremeno javiti zbog nedostatka kisika u okolini.

U nastavku su navedena neka od glavnih medicinskih stanja koja mogu uzrokovati hipoksemiju.

• Astma
• Upala pluća
• KOPB (Hronična opstruktivna bolest pluća)
• Kongestivna srčana insuficijencija
• Plućna embolija
• Plućni edem
• Apneja u snu
• Anemija
• Kongenitalne srčane mane
• Teške respiratorne infekcije poput COVID-19

5 glavnih mehanizama koji doprinose smanjenju količine kisika

Sa medicinske perspektive, postoji 5 glavnih mehanizama koji doprinose nedostatku kisika u krvi. Oni su malo komplikovani, ali hajde da ih pojednostavimo.

1.Neusklađenost ventilacije i perfuzije (V/Q): Zamislite pluća kao autobusku stanicu. Zrak (kisik) su putnici. Krv je autobus. Ponekad je stanica puna putnika, ali nema autobusa (slab protok krvi). Ili ima mnogo autobusa, ali nema putnika (slaba ventilacija). Ova neusklađenost između protoka zraka i protoka krvi naziva se neusklađenost V/Q.

2. Oštećenje difuzije: Sada zamislite da su putnici (kisik) na stajalištu i da se autobus (krv) kreće. Ali postoji prepreka putnicima da se ukrcaju u autobus. To je prepreka za dotok kisika iz pluća u krv . To se može dogoditi zbog stvari poput zadebljanja zidova pluća.

3. Hipoventilacija: Jednostavno rečeno , sporo disanje ili nedisanje duboko , što rezultira nedovoljnom količinom kisika koji dopire do pluća.

4. Nizak nivo kiseonika u okolini: Ovo je očigledno. Ako je okolina u kojoj se nalazimo siromašna kiseonikom , na primjer, kada se popnemo na vrh planine, nećemo moći unijeti dovoljno kiseonika.

5. Šantiranje s desna na lijevo: Naše srce ima krv s niskim sadržajem kisika (plava krv) na desnoj strani i krv s visokim sadržajem kisika (crvena krv) na lijevoj strani. Ove dvije krvi se ne miješaju. Ali kod nekih srčanih bolesti, umjesto da ide u pluća po kisik, dio krvi s niskim sadržajem kisika skače direktno na lijevu stranu i ide u tijelo . To je također uzrok hipoksemije.

Kako doktor ovo otkriva?

Nakon što sasluša vaše simptome, doktor će vas pregledati. To uključuje slušanje vašeg srca i pluća, provjeru boje vaše kože i obavljanje nekoliko testova za određivanje nivoa kisika.

• Pulsna oksimetrija: Možda ste ovo vidjeli. To je uređaj koji se pričvršćuje na vaš prst i mjeri nivo kisika. Bezbolan je i vrlo jednostavan. Puls zdrave osobe trebao bi biti 95% ili veći.
• Test arterijskih plinova u krvi (ABG): Ovo je najprecizniji test. Mali uzorak krvi se uzima iz arterije u ručnom zglobu, pregibu lakta ili preponi, a zatim se mjere nivoi kisika, ugljičnog dioksida i kiselosti (pH) krvi.
• Šestominutni test hodanja (6MWT): Test koji mjeri koliko daleko možete hodati po ravnom terenu za 6 minuta i kako se nivo kisika mijenja s vježbanjem.

Kako se liječi?

Glavna stvar kod liječenja hipoksemije je liječenje osnovnog uzroka . Osim toga, liječenje se koristi i za brzo vraćanje nivoa kisika u krvi u normalu.

Nekoliko metoda liječenja:

• Kiseonik: Kiseonik se daje putem nosne kanile ili maske. Nekim ljudima se propisuju koncentratori kiseonika koji se mogu koristiti kod kuće.
• Inhalatori: Osobama sa stanjima poput astme ili KOPB-a daju se inhalatori koji šire disajne puteve (bronhodilatatori) ili smanjuju otok (steroidi).
• CPAP aparati: Ovaj aparat se daje osobama koje pate od apneje u snu za upotrebu noću.
• Ventilator: Ako je stanje pacijenta vrlo teško, što znači da ima poteškoća sa samostalnim disanjem, priključuje se na aparat za umjetno disanje (ventilator) na odjelu intenzivne njege bolnice.
• Drugi lijekovi: Ako su pluća ispunjena tekućinom, daju se lijekovi (diuretici) za uklanjanje viška tekućine.

Šta trebamo učiniti da održimo dobar nivo kiseonika?

Ako imate bolest srca ili pluća, ove stvari su važne za smanjenje rizika od hipoksemije.

• Pravilno upravljajte svojim stanjem: Koristite lijekove i inhalator koje vam je propisao ljekar na vrijeme. Obavezno posjećujte klinike.
• Potpuno izbjegavajte pušenje: Pušenje je vrlo štetno za pluća. Prestanak pušenja će pomoći u povećanju nivoa kisika.
• Radite vježbe disanja: Pitajte svog ljekara o stvarima poput dubokog disanja i korištenja uređaja poput Incentive spirometra.
• Budite svjesni novih simptoma: Ako osjetite novi nedostatak daha ili bol u prsima, nemojte to ignorirati.
• Budite oprezni prilikom putovanja na velike nadmorske visine: Ako imate problema sa srcem ili plućima, razgovarajte sa svojim ljekarom i potražite potreban savjet prije putovanja u planinsko područje.

Kada bismo trebali što prije posjetiti ljekara? (Kada ići na ETU)

Hipoksemija je stanje opasno po život. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU).

• Iznenadna teška dispneja.
• Plava prebojenost usana, noktiju ili kože (cijanoza).
• Jaka bol u grudima.
• Konfuzija, uznemirenost ili gubitak svijesti.
• Ako već imate neku bolest, njeni uobičajeni simptomi mogu se iznenada pogoršati.