Trudnoća je vrijeme kada svaka majka ima mnogo nade, ali i malo straha. Uvijek razmišljamo o zdravlju bebe i hoće li sve biti u redu. U takvom trenutku govorimo o stanju za koje možda niste čuli, ali je itekako vrijedno znati. To je cervikalna insuficijencija, ili kako je ljekari nazivaju , "nekompetentan grlić maternice" ili "cervikalna insuficijencija" . Ne bojte se kada čujete ovo ime, ako ste pravilno informirani o ovome i dobijete pravi tretman, u većini slučajeva možete to upravljati bez ikakvih problema.
Jednostavno rečeno, šta je insuficijencija grlića materice?
Zamislite svoju maternicu (vreću u kojoj se nalazi vaša beba) kao malu kućicu. Grlić maternice su vrata te kuće. Ova vrata moraju biti čvrsto zatvorena dok se vaša beba potpuno ne razvije, što je oko 37-40 sedmica. Tek tada vaša beba može sigurno ostati u vašoj maternici.
Međutim, kod stanja koje se naziva "inkompetentan grlić maternice", ova vrata se počinju otvarati bez ikakvog razloga ili boli, otprilike sredinom trudnoće, prije nego što se beba u potpunosti razvije. Grlić maternice postaje slab, kratak i otvara se.
Pa zašto je ovo problem?
Zamislite šta bi se dogodilo da su bebina vrata bila otvorena prerano? Beba bi morala izaći. Ali u to vrijeme, bebini vitalni organi, poput pluća i srca, nisu bili u potpunosti razvijeni. To bi moglo uzrokovati dva velika problema:
1. Pobačaj u drugom tromjesečju: Gubitak bebe prije 20 sedmica trudnoće.
2. Prijevremeni porođaj: Rođenje bebe prije 37. sedmice.
Ovo stanje se javlja kod otprilike 1 od 100 trudnoća, stoga je važno biti svjestan toga.
Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?
Ovo stanje se može desiti bilo kome, ali neke osobe imaju veći rizik. Vaš ljekar će vas pitati o vašoj zdravstvenoj istoriji kako bi utvrdio da li imate neki od ovih faktora rizika.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prethodni pobačaji ili prijevremeni porođaji | Glavni faktor rizika je historija bezbolnog pobačaja, posebno u drugom tromjesečju (između 14. i 27. sedmice) u prethodnoj trudnoći. |
| Oštećenje grlića materice ili maternice | Ako je grlić maternice oštećen zbog prethodnog porođaja, postupka kao što je ruptura grlića maternice, D&C ili drugog uzroka. |
| Operacije grlića materice | Nakon postupka kao što je LLETZ ili konusna biopsija za rak grlića maternice, grlić maternice može postati kraći i slabiji. |
| Urođene mane maternice ili grlića maternice | Neke žene mogu se roditi s abnormalnostima u obliku maternice ili grlića maternice, što također može uzrokovati slabljenje grlića maternice. |
| Genetski uvjeti | Ako imate genetske bolesti koje slabe vezivno tkivo tijela, poput Ehlers-Danlosovog sindroma , vaš grlić maternice također može oslabiti. |
| Višestruke trudnoće | Ovaj rizik se također može povećati kada se više beba, poput blizanaca ili trojki, nalazi u maternici istovremeno, jer postoji veći pritisak na maternicu i grlić maternice. |
Najvažnije je da svom ljekaru ispričate sve detalje o prethodnim trudnoćama i operacijama , bez ikakvog skrivanja . Te informacije će mu pomoći da se dobro brine o vama.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovo je ovdje najveći izazov. Većinom nema očiglednih simptoma "inkompetentnog grlića maternice". Nema kontrakcija kao kada ste pred porođaj, a vodenjak vam ne pukne. Sve se dešava tiho.
Međutim, neke osobe mogu osjetiti suptilne simptome poput ovih između 14. i 20. sedmice:
- Osjećaj pritiska ili težine u donjem dijelu trbuha.
- Osjećam se kao lagani bol u leđima.
- Promjena u vaginalnom iscjetku (može biti vodenast, sluzav ili s malo krvi).
- Uočavanje.
Ovi simptomi su toliko suptilni da se ponekad mogu previdjeti kao normalne tegobe u trudnoći. Stoga, ako osjetite nešto neobično, čak i ako je to samo sitnica, nikada ne oklijevajte obavijestiti svog ljekara.
Kako doktor ovo otkriva?
Ovo stanje se često dijagnosticira pažljivim praćenjem žene koja je imala problem u prethodnoj trudnoći. Ako imate bilo koji od gore navedenih faktora rizika, vaš ljekar će se posebno brinuti o vama.
Ovo se može prepoznati na dva glavna načina:
1. Zdravstvena historija: Ljekar će vas detaljno pitati o vašim prethodnim trudnoćama, pobačajima i operacijama.
2. Transvaginalni ultrazvuk: Ovo je najbolji način za dijagnosticiranje ovog stanja. Kod njega se mali instrument ubacuje kroz vaginu i precizno se mjeri dužina grlića maternice. Ovim skeniranjem se jasno može vidjeti da li se grlić maternice skraćuje ili otvara kako trudnoća napreduje. Za one koje su u riziku, ljekar može preporučiti ponavljanje ovog skeniranja jednu ili dvije sedmice nakon 16. sedmice trudnoće i ponovo nakon 24. sedmice.
Koji su tretmani i upravljanje za ovo?
Ako se dijagnosticira ovo stanje, postoji nekoliko tretmana koji se mogu koristiti za produženje vremena provedenog u maternici, što može pomoći u sprječavanju prijevremenog porođaja. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman za vas na osnovu vašeg stanja i zdravstvene historije.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Cervikalna cerklaža | Ovo je najčešće korištena i najuspješnija metoda. Jednostavno rečeno, oko oslabljenog grlića maternice se postavlja jak šav i zateže da bi se zatvorio. To je kao vrećica koja veže grlić maternice. Ova operacija se obično izvodi između 12. i 14. sedmice. Zatim, kada je beba blizu rođenja, oko 37. sedmice, šavovi se presijecaju i uklanjaju. |
| Terapija hormonima progesterona (suplementi progesterona) | Progesteron je hormon koji pomaže u održavanju trudnoće. Za one s historijom prijevremenog porođaja, ovaj hormon se može davati u obliku tableta ili vaginalnih supozitorija, počevši od drugog tromjesečja. Ovo pomaže u smanjenju kontrakcija maternice i održavanju snažnim grlića maternice. |
| Stalno praćenje | Ako postoji rizik, ali stanje nije dovoljno ozbiljno da bi zahtijevalo šavove, vaš ljekar će redovno obavljati preglede kako bi pratio vaš grlić maternice i uočio bilo kakve promjene u dužini. Ako se primijete bilo kakve promjene, potrebno liječenje može se odmah započeti. |
Može li svako imati cerklažu?
Ne. Postoje neki slučajevi u kojima se ova operacija ne preporučuje. Na primjer:
- Ako imate blizance ili više.
- Ako je grlić maternice već otvoren više od 4 centimetra.
- Ako su membrane pukle.
- Ako postoji infekcija u maternici.
U ovakvim trenucima, vaš ljekar će s vama razgovarati o drugim opcijama.
Možete li razmišljati o svojoj sljedećoj trudnoći?
Da, definitivno je moguće. Ali ako ste imali "inkompetentan grlić maternice" u jednoj trudnoći, postoji rizik od istog stanja u sljedećoj trudnoći. Stoga, prije nego što razmislite o još jednoj bebi, sastanite se sa svojim ginekologom i razgovarajte o tome. Nakon toga, možete biti pažljivo praćeni od početka sljedeće trudnoće i, ako je potrebno, poduzeti korake poput ranog postavljanja šava (cerklaže).
Dobra vijest je da je cerklaža uspješna u oko 90%. To znači da imate dobre šanse da zadržite bebu do termina. Zato ne brinite.
Kada biste trebali odmah posjetiti ljekara
Bez obzira da li se liječite od ovog stanja ili ne, neophodno je da odmah potražite medicinsku pomoć ako primijetite bilo šta neobično tokom trudnoće. Posebno ako imate sljedeće simptome, odmah se obratite svom ljekaru ili idite u najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći.
- Ako iz vagine izlazi tekućina poput krvi ili vode.
- Ako osjećate bol u donjem dijelu trbuha ili kontrakcije.
- Ako osjetite neuobičajene bolove u leđima.
- Ako osjećate pritisak u donjem dijelu trbuha.
Poruka za ponijeti kući
- 'Nekompetentan grlić maternice' je stanje kada grlić maternice oslabi i počne se otvarati prije nego što se beba u potpunosti razvije. Ovo je glavni uzrok prijevremenog porođaja.
- Većinu vremena, nema očiglednih simptoma ovog stanja, tako da je veoma važno da svom ljekaru kažete sve detalje o prethodnim pobačajima i operacijama.
- Transvaginalni ultrazvuk može rano otkriti proširenje grlića maternice.
- Cervikalna cerklaža je vrlo efikasan tretman za ovo.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica ili nedoumica u vezi s ovim, slobodno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Vaša sigurnost i sigurnost vaše bebe su najvažnija stvar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment