Šta trebate znati o intraaortnoj balonskoj pumpi

Najnevjerovatniji organ u našem tijelu je srce. Radi bez ikakvog odmora, od dana kada se rodimo. Ali ponekad, bilo zbog velikog srčanog udara, nakon velike operacije ili zbog nekog drugog ozbiljnog srčanog oboljenja, naše srce može postati vrlo slabo. U takvim trenucima, srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi u tijelo. Ovo je vrlo ozbiljno, čak i opasno po život stanje. Dakle, u ovakvim trenucima, govorit ćemo o posebnom uređaju koji ljekari koriste kako bi srcu dali malo "odmora" i pomogli mu da obavlja svoj posao.

Jednostavno rečeno, šta je ova intraaortna balonska pumpa (IABP)?

Iako naziv zvuči pomalo komplicirano, koncept iza nje je vrlo jednostavan. Intraaortna balonska pumpa (IABP) je dugi, tanki uređaj nalik balonu. Ubacuje se u aortu, najveći krvni sud u našem tijelu, koji prenosi krv iz srca u ostatak tijela. Zamislite je kao dugi balon nalik cijevi.

Ovaj balon nije samo tu. Povezan je sa posebnom mašinom. Ta mašina je veoma pametna. Ona naduvava i ispuhuje ovaj balon kako bi se uskladio sa ritmom našeg srca. Ovaj proces znatno olakšava oslabljenom srcu pumpanje krvi. Obično se ovaj uređaj ostavlja u tijelu samo nekoliko dana. To jest, kao privremena podrška dok srce ne ojača dovoljno da ponovo samostalno radi.

Pogledajmo detaljnije kako ova pumpa za balone funkcioniše.

Da biste ovo razumjeli, potrebno je da imate malo predstave o tome kako srce funkcioniše. Naše srce je poput pumpe sastavljene od dvije komore.

1. Kada se srce kontrahira (kontrakcija/sistola): Kada se srce kontrahira, krv u njemu se pumpa po cijelom tijelu kroz aortu.

2. Kada se srce opusti (Relaksacija/Dijastola): Kada se srce ponovo opusti, ponovo se puni krvlju. Pumpa za sljedeći ciklus.

Sada pogledajte kako IABP pomaže u tome. Funkcioniše upravo suprotno od procesa koji radi srce.

• Kada se srce stegne i ispumpa krv, balon se trenutno ispuhne. Zamislite to kao uklanjanje blokade u velikoj cijevi. Tada slabo srce može vrlo lako ispumpati krv, bez potrebe za prevelikim naporom.
• Kada se srce proširi i napuni krvlju, balon se odmah naduva. To potiskuje krv nazad u aortu. Ovo ima dvije prednosti. Prva je da više krvi teče u koronarne arterije, koje snabdijevaju srčani mišić krvlju, a srce dobija bolju ishranu. Druga je da se poboljšava cirkulacija krvi u drugim dijelovima tijela, posebno u rukama i nogama.

Kada je potreban IABP?

Doktor će odlučiti da koristi ovaj uređaj kada pacijentovo srce postane toliko slabo da nije u stanju da snabdijeva organe dovoljnom količinom krvi. U medicinskom smislu, ovo stanje se naziva "kardiogeni šok". Ovo je vrlo hitno i ozbiljno stanje.

U donjoj tabeli navedeno je nekoliko faktora koji mogu uzrokovati kardiogeni šok.

Osim toga, ovaj IABP se koristi ako je srcu potrebna podrška nakon nekih većih operacija srca ili nakon tretmana kao što je angioplastika (perkutana koronarna intervencija), koja otvara blokirani krvni sud.

Može li svako ovo koristiti?

Ne. Ovaj uređaj ne bi trebale koristiti osobe s određenim zdravstvenim stanjima jer može uzrokovati više štete nego koristi.

• Aortna aneurizma: Ako je zid aorte oslabljen i izbočen poput balona.
• Disekcija aorte: Ako je krv procurila između slojeva zida aorte i došlo je do puknuća.
• Aortna regurgitacija: Kada se aortni zalistak u srcu ne zatvori pravilno, što uzrokuje povratno curenje krvi.
• Teška periferna arterijska bolest: Ako su arterije koje prenose krv u noge ozbiljno blokirane, umetanje ovog uređaja može biti teško.
• Nekontrolisana sepsa: Ako postoji teška infekcija koja se proširila po cijelom tijelu.

Kako se izvodi proces umetanja ovog uređaja u tijelo?

To obično rade kardiolozi i njihov tim, na odjelu intenzivne njege (JIL) ili u operacijskoj sali bolnice.

Prije procesa

Ako pacijent već prolazi kroz operaciju srca, bit će pod anestezijom i neće ništa osjećati. U suprotnom, ako se to radi odvojeno, dat će se lokalni anestetik kako bi se umrtvilo područje noge gdje će uređaj biti umetnut. Tako da neće osjećati nikakvu bol.

Tokom procesa

Doktor slijedi ove korake:

1. Prvo se mala, šuplja cijev nazvana kateter ubacuje u glavnu arteriju u preponskom području noge.

2. Zatim se kroz ovaj kateter ispuhani balon vrlo pažljivo provlači kroz aortu.

3. To se radi korištenjem rendgenske tehnologije kako bi se pogledala sama tačka, odnosno aorta odmah ispod srca.

4. Kada se nađe na pravom mjestu, vanjski dio balona se povezuje sa posebnim računarom. Mašina tada počinje da kontroliše balon u skladu sa otkucajima srca.

Nakon procesa

Nakon ugradnje uređaja, pacijent će morati ostati pod posebnim nadzorom na odjelu intenzivne njege.

• Sve dok je uređaj na mjestu, trebali biste ostati u krevetu. Držite glavu blago podignutu.
• Nogu s kateterom treba držati ravno . Ako je savijete, kateter se može pomicati.
• Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, u venu se uvodi sredstvo za razrjeđivanje krvi, poput heparina .

Koje su koristi i rizici?

Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima i prednosti i rizike.

Međutim, postoje neki rizici koji se mogu pojaviti. To zavisi od faktora kao što su godine pacijenta i opšte zdravstveno stanje. Medicinski tim je uvijek svjestan ovih rizika.

Oporavak i uklanjanje uređaja

IABP se obično ostavlja na mjestu samo nekoliko dana . Kada ljekari procijene da je srce malo bolje, oni zaustavljaju pumpu na neko vrijeme i provjeravaju. Zatim, ako srce samostalno dobro radi, ljekar odlučuje da ukloni uređaj.

Međutim, u nekim teškim slučajevima, ako je srce vrlo slabo, ovaj uređaj može biti potrebno ostaviti na mjestu sedmicama kao most do drugog tretmana, poput transplantacije srca.

Kada pozvati svog ljekara

Ako vi ili neko vama blizak prođe kroz ovu vrstu liječenja i razvije bilo kakve simptome komplikacija nakon što se vratite kući iz bolnice, veoma je važno da odmah obavijestite svog ljekara .