Način normalnog života nakon uklanjanja debelog crijeva: Saznajte više o J-Pouch operaciji

Ponekad je potrebno ukloniti cijelo debelo crijevo i rektum zbog određenih medicinskih stanja. Kada se to dogodi, najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju je: "Kako ću sada defekirati?" Često je rješenje za ovo postavljanje vrećice na kožu abdomena kako bi stolica mogla proći. Ali danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja stvara rješenje unutar tijela, bez takve vanjske vrećice, i pomaže ljudima da normalno defekiraju kroz anus. To je operacija J-Pouch.

Jednostavno rečeno, šta je ova J-Pouch torbica?

Zamislite da vam je debelo crijevo, posljednji dio rektuma, gdje se privremeno zadržava stolica, hirurški uklonjeno. Tada u vašem tijelu ne bi bilo mjesta za sakupljanje i skladištenje stolice.

J-vrećica je mala vrećica koju hirurg stvara unutar vašeg tijela koristeći kraj tankog crijeva . Preciznije, kraj tankog crijeva se naziva „ileum“. Dakle, ova vrećica se stvara od ovog „ileuma“.

Ova vrećica se pravi presavijanjem dijela tankog crijeva u oblik slova "J" i njegovim šivanjem iznutra. Naziva se J-vrećica zbog oblika slova "J". Vrećica se zatim spaja s vašim anusom. Sada, umjesto uklonjenog rektuma, J-vrećica djeluje kao privremeni rezervoar za sakupljanje i skladištenje stolice. Tako osjećate normalnu potrebu za defekacijom i možete otići u toalet da defekirate.

Koja je razlika između J-Pouch-a i ileostome?

Mnogi ljudi brkaju ova dva pojma. Hajde da i to razjasnimo.

• J-vrećica: Ovo je vrećica koja se nalazi unutar tijela . Direktno je povezana s anusom, tako da možete normalno imati stolicu . Izvana nema ništa vidljivo, nema vrećice.
• Ileostomija: Ovo uključuje dovođenje kraja tankog crijeva direktno na površinu kože abdomena, stvarajući mali otvor (stomu) kroz koji prolazi stolica. Stolica se zatim sakuplja u vanjsku vrećicu povezanu s otvorom. Vrećica se mora isprazniti kada se napuni.

Jednostavno rečeno, ako je vaš rektum u dobrom stanju, J-Pouch je najbolja opcija za život bez vanjskog džepa (trajna ileostoma).

Za koga je ova operacija najprikladnija?

J-Pouch operacija se preporučuje samo osobama koje su imale totalnu proktokolektomiju (operacija uklanjanja cijelog debelog crijeva i rektuma). Međutim, nije za svakoga. Postoji nekoliko faktora koji mogu odrediti da li ste dobar kandidat za ovaj postupak.

• Dobro funkcionirajući rektalni mišići i živci:Ovo je neophodno za kontrolu pražnjenja crijeva. Vaš ljekar će provjeriti njihovo stanje.
• Budite u dobrom zdravstvenom stanju kako biste izdržali više operacija: J-Pouch operacija se obično izvodi u dvije ili tri faze, tako da morate biti u dobrom zdravstvenom stanju da biste je izdržali.
• Druga medicinska stanja ili lijekovi: Ljekari će također obratiti posebnu pažnju ako imate druga medicinska stanja ili uzimate određene lijekove.

Kako se izvodi J-Pouch operacija?

Ovo nije jednokratna operacija. Obično se izvodi u dvije ili tri faze . Pogledajmo koji su to koraci.

1. Faza 1: Prvi korak je uklanjanje oboljelog debelog crijeva i rektuma (totalna proktokolektomija). J-vrećica se može kreirati tokom ove operacije ili kasnije u zasebnoj operaciji.

2. Stvaranje vrećice: Hirurg uzima dvije petlje vašeg tankog crijeva, duge oko 15 centimetara, i presavija ih na pola da formira slovo "U". Zatim se unutrašnjost presavijenog dijela otvara i dva ruba se sašiju kako bi se stvorila vrećica.

3. Spajanje vrećice: Ova vrećica se spušta iz abdomena i spaja s anusom. Medicinski naziv za ovu vezu je "ilealna vrećica-analna anastomoza" ili "(IPAA)".

4. Kreiranje privremene ileostome: Novokreiranoj J-vrećici je potrebno vrijeme za zacjeljivanje. Dakle, da bi se spriječio prolazak stolice kroz nju tokom tog vremena, tanko crijevo se reže odmah iznad J-vrećice i privremeni otvor (`(privremena ileostomija u obliku petlje)`) se stvara na površini kože abdomena. Dakle, tokom otprilike 2-3 mjeseca, vaša stolica će izlaziti u ovu privremenu vrećicu. Tokom ovog vremena, nova J-vrećica će dobro zacijeliti.

5. Provjera vrećice: Nakon 2-3 mjeseca, radi se poseban test kako bi se utvrdilo je li vrećica pravilno zacijelila i ima li rupa ili curenja. To se naziva „pouchogram“. U ovom slučaju, posebna tekućina se puni u vrećicu kroz cijev umetnutu kroz anus i pravi se rendgenski snimak.

6. Završna faza: Nakon što se vrećica dobro zacijeli i nema problema, vaš ljekar će zakazati vašu završnu operaciju. To uključuje uklanjanje privremene ileostome i zatvaranje otvora u vašem abdomenu. Vaša stolica je sada završena! Vaša stolica će početi normalno prolaziti kroz vašu novostvorenu J-vrećicu.

Šta možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije, vašem tijelu će trebati neko vrijeme da se prilagodi ovom novom sistemu. To je normalno, zato se ne brinite zbog toga.

U početku, J-vrećica je vrlo mala. Tako da može primiti vrlo malo stolice. To znači da ćete morati ići u toalet mnogo češće dnevno . Možda više od 10 puta dnevno. Možda ćete čak morati ustati nekoliko puta noću. Ali ne brinite, vremenom će se vrećica postepeno rastezati i postajati veća , a broj odlazaka u toalet će se postepeno smanjivati. Obično će se kontrolirati na između 5-10 puta dnevno.

Također, mišići u vašem rektumu mogu biti malo slabi jer nisu korišteni prije operacije. Morat ćete ih ponovo istrenirati kako biste kontrolirali pražnjenje crijeva. Vaš ljekar će vas naučiti vježbama, kao što su Kegelove vježbe, koje će vam pomoći u tome.

Koji su rizici i komplikacije ove operacije?

Kao i svaka operacija, postoje određeni rizici i važno je biti svjestan njih.

Možete li živjeti normalnim životom s J-Pouchom?

Da, definitivno je moguće! U stvari, mnogi ljudi kažu da im se kvalitet života značajno poboljšao nakon ove operacije. Jer više nemaju hronična stanja od kojih su ranije patili i više ne moraju održavati vanjski džep.

Ali morate se naviknuti na nekoliko malih promjena:

• Učestalost odlaska u toalet: Morate ići u toalet više puta dnevno nego prije.
• Tekstura stolice: Budući da debelo crijevo više ne apsorbira vodu, vaša stolica će biti tekuća nego prije.
• Pijte puno vode: Budući da vaše tijelo gubi mnogo tekućine, važno je piti puno vode i tekućine tokom dana kako biste spriječili dehidraciju. Čak i stvari poput soka mogu biti neophodne u ranim fazama.

Da li trebam promijeniti ishranu nakon operacije?

Ne postoji specifična dijeta za nekoga s J-Pouchom. Međutim, uravnotežena i zdrava prehrana može pomoći ubrzati zacjeljivanje i smanjiti nelagodu. Evo nekoliko savjeta:

• Počnite polako: Kada ponovo počnete jesti čvrstu hranu nakon operacije, počnite jesti male količine hrane koja se lako probavlja, manje je začinjena i manje masna. Postepeno dodajte novu hranu u svoju ishranu.
• Pijte puno vode: Ovo je veoma važno. Pokušajte piti najmanje 2-3 litre vode dnevno. Stvari poput bistrih supa, kaša i voćnih sokova su također dobre.
• Kontrolirajte proljev: Ako vam se stolica čini previše tekućom, jedite više škrobne hrane poput banana, krumpira, riže i kruha kako biste je malo zgusnuli. Ograničite unos šećera, kofeina, masne hrane i alkohola, jer mogu pogoršati proljev.
• Hrana koja kontroliše upalu: Jedite hranu koja pomaže u sprečavanju upale u vrećici. Dijeta poput mediteranske, koja uključuje stvari poput maslinovog ulja, ribe, povrća, voća i orašastih plodova, pokazala se veoma dobrom za to.

J-Pouch operacija je veliki korak u vašem životu. Normalno je da se osjećate uplašeno i nesigurno u vezi s tim. Stoga, prije donošenja odluke, istražite i postavite svom ljekaru sva potrebna pitanja. Kada se odlučite za ovo putovanje, vaša porodica i prijatelji će biti veliki izvor snage. Uz njihovu pomoć, definitivno možete savladati ovaj izazov.