Rješenje za apneju u snu i hrkanje: Saznajte više o UPPP operaciji (Uvulopalatofaringoplastika)

Hrčete li glasno noću dok spavate? Osjećate li se ponekad kao da na trenutak prestanete, a zatim odjednom ponovo teško dišete? Da li vam porodica uvijek govori o ovome? Ovo stanje je medicinski poznato kao opstruktivna apneja u snu (OSA) . Remeti san i može uzrokovati dugoročne zdravstvene probleme. Jedan od tretmana za ovo je uvulopalatofaringoplastika, ili skraćeno UPPP . Pogledajmo šta je to, ko je radi i sve što trebate znati o tome, jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je UPPP operacija?

Zamislite da su vam disajni putevi u grlu malo blokirani. Noću, kada spavamo, mišići u grlu se opuštaju i to još više sužava disajne puteve. Tada čujete zvuk hrkanja i osjećate nedostatak daha.

UPPP operacija uključuje hirurško uklanjanje ili modificiranje dodatnog tkiva u grlu koje blokira disajne puteve, čime se oni proširuju. To je kao uklanjanje prepreka na prometnoj cesti. Kada su vam disajni putevi prohodni, možete lakše disati noću i bolje spavati.

Tokom ove operacije, hirurg obično uklanja ili mijenja ove dijelove:

• Meko nepce: Meki, mesnat dio iza tvrdog dijela na vrhu usta.
• Resica: Mali komad mesa u obliku suze koji visi sa stražnjeg dijela grla, iznad korijena jezika.
• Krajnici: Dvije kvrge mesa sa svake strane grla.

Ponekad se ova UPPP operacija izvodi samostalno. Međutim, kod nekih ljudi, ako imaju problema s disanjem zbog drugih problema s nosom ili grlom, UPPP operacija se može kombinirati s drugim operacijama kako bi se riješili ti problemi.

U kojim slučajevima se izvodi ova operacija? Da li je svi mogu izvesti?

Ne, ovo nije operacija za svakoga. Prilikom liječenja opstruktivne apneje u snu (OSA), ljekari prvo pokušavaju nehirurške tretmane.

Na primjer:

• CPAP aparat: Ovo je uređaj koji se nosi preko nosa poput maske dok spavate. Pomaže u održavanju otvorenih disajnih puteva tokom cijele noći.
• Gubitak težine: Prekomjerna težina je glavni uzrok OSA-e. Gubitak težine može pomoći u kontroli stanja kod mnogih ljudi.

Ako ovi tretmani ne uspiju, vaš ljekar može razmotriti UPPP operaciju. Postoji i poseban postupak kojim se utvrđuje da li ste dobar kandidat za ovu operaciju. Vaš ljekar će pregledati strukturu vašeg grla, veličinu vaših krajnika i vaš indeks tjelesne mase (BMI).

Doktor koji vas pregleda donijet će najbolju odluku o ovome. Zato s njim/njom pažljivo razgovarajte o ovome.

Kako se trebam pripremiti prije operacije?

Vaš ljekar će vam objasniti sve što trebate učiniti prije operacije, ali općenito biste trebali biti svjesni ovih stvari.

• Obavijestite svog ljekara o svojoj kompletnoj medicinskoj istoriji: o svim drugim bolestima koje imate, prethodnim operacijama i alergijama na anesteziju.
• Prestanite pušiti i koristiti duhan: Pušenje može značajno odgoditi zacjeljivanje rana, stoga je važno potpuno prestati pušiti prije operacije.
• Slijedite upute o lijekovima i postu: Vaš ljekar će vam reći kada da prestanete jesti i piti prije operacije, koje lijekove trebate prestati uzimati i šta trebate uzimati. Tačno slijedite ta uputstva.
• Organizujte da vas neko odveze kući: Nakon operacije nećete moći sami voziti, stoga unaprijed dogovorite da vas neko odveze kući. Ako je moguće, najbolje je da imate nekoga ko će se brinuti o vama prvih 24 sata nakon operacije.
• Donesite CPAP aparat u bolnicu: Ako već koristite CPAP aparat, donesite ga u bolnicu prema uputama svog ljekara.
• Obavijestite svog ljekara ako se razbolite: Ako se razbolite, poput groznice ili prehlade, u danima prije operacije, odmah obavijestite svog ljekara. Operacija će možda morati biti odgođena.

Šta se dešava tokom operacije?

Nema razloga za strah od ovoga. Cijeli proces se odvija bez vašeg znanja.

1. Prvo ćete dobiti sedativ, a zatim ćete biti pod općom anestezijom. To znači da nećete ništa osjećati, bit ćete potpuno zaspali.

2. Hirurg će vam otvoriti usta posebnim instrumentom, nagnuti jezik na jednu stranu i podesiti položaj tako da se unutrašnjost grla može jasno vidjeti.

3. Zatim se neželjeno tkivo (krajnici, resica, meko nepce) u grlu pažljivo uklanja prema planu. To može uključivati ​​upotrebu oštrih hirurških instrumenata ili elektrokauterizacije .

4. Na kraju, rezovi se zatvaraju rastvorljivim šavovima.

Cijela operacija obično traje oko dva sata, ovisno o obimu promjena koje se dešavaju na vašem grlu.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Potpuni oporavak može potrajati dvije do četiri sedmice. Mnogi ljudi ne mogu ići na posao ili u školu tokom ovog perioda i moraju uzeti slobodno vrijeme.

Nakon operacije, možda ćete moći ići kući istog dana ili ćete možda morati ostati u bolnici samo preko noći. Vaš ljekar će vas pustiti kući kada vam se disanje stabilizuje i kada budete mogli sigurno gutati.

Očekujte ove stvari tokom oporavka

• Bol u grlu: Možete osjetiti bol u grlu, kao da ste imali tonzilektomiju. Ova bol može biti jača kada govorite ili gutate nešto. Ne brinite, vaš ljekar će vam propisati dobar lijek protiv bolova za ovo.
• Hrana i piće: U prvim danima, trebat ćete piti samo tekućinu (vodu, supu, voćni sok). Kako se budete osjećali ugodnije, možete postepeno prelaziti na meku hranu poput kaše, jogurta i pudinga. Potpuno izbjegavajte začinjenu, kiselu, tvrdu i hrskavu hranu (npr. kekse, kisele krastavce), jer ona može učiniti ranu bolnijom.
• Aktivnost: Izbjegavajte teško dizanje ili naporne vježbe prve dvije sedmice. Međutim, umjesto da cijeli dan ostanete u krevetu, šetnja po kući može pomoći u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaki medicinski tretman, ova operacija ima svoje prednosti, ali i određene rizike.

Prednosti

• Najveća prednost je što olakšava disanje.
• Hrkanje se znatno smanjuje ili potpuno prestaje.
• Budući da san nije prekidan noću, smanjuje se pospanost i umor tokom dana.
• Za neke ljude ovo potpuno liječi opstruktivnu apneju u snu (OSA).
• Drugi imaju mnogo manje simptoma i možda čak mogu prestati koristiti CPAP aparat.

Rizici/Komplikacije

Pored uobičajenih rizika bilo koje operacije, kao što su infekcija i krvarenje, postoji nekoliko rijetkih komplikacija koje su specifične za ovu operaciju.

• Nazofaringealna stenoza: Vrlo rijetko, kako rana zacjeljuje, može se formirati više ožiljnog tkiva, što ponovo sužava disajne puteve.
• Velofaringealna insuficijencija: Kada pijete tekućine poput vode, možete osjećati kao da vam izlaze iz nosa. Međutim, to je obično privremeno i proći će za nekoliko dana.
• Promjena glasa: Može doći do blage promjene u vašem glasu (poput nešto višeg tona glasa) kratko vrijeme nakon operacije. I ovo je obično privremeno.

Vaš ljekar će s vama razgovarati o ovim rizicima prije operacije. Ne brinite, ovo se ne dešava često.

Kada trebam posjetiti doktora?

Veoma je važno odmah potražiti medicinsku pomoć ako se pojave bilo kakvi problemi tokom oporavka.