Da li se vaša beba guši dok jede? Da li bi to moglo biti zbog 'rascjepa grkljana'? Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li se vaša beba često guši kada pije ili jede? Ili ispušta čudan zvuk kada diše ili često ima poteškoća s disanjem? Ponekad je, kao majka ili otac, sasvim normalno da se osjećate jako uplašeno i zabrinuto kada vidite ove stvari. Danas ćemo govoriti o kongenitalnom stanju koje može pokazivati ​​slične simptome, ali nije baš uobičajeno među mnogim ljudima. Ovo stanje se naziva rascjep grkljana . Iako naziv može zvučati malo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.

Šta je laringealna pukotina?

Jednostavno rečeno, laringealna pukotina je mali otvor ili prorez u tkivu koji bi trebao biti između grla naših beba, odnosno glasnica (larinksa) i jednjaka (jednjaka). Razmislite o tome, naše glasnice se nalaze iznad dušnika (traheje). Hranovod se nalazi iza glasnica. Dakle, ako postoji abnormalan otvor između ova dva, stvari koje beba jede, odnosno mlijeko, voda i hrana, mogu proći kroz taj otvor u dušnik umjesto u želudac. Tada problemi počinju. Ovo je vrlo rijetko kongenitalno stanje . Ovo stanje se javlja kod otprilike jednog od 10.000 do 20.000 živorođene djece. Nešto je češće kod dječaka.

Važno je što prije identificirati i liječiti bebu s ovim stanjem, jer ako hrana ili piće odu na pogrešno mjesto, mogu uzrokovati razne probleme. Međutim, ozbiljnost ove laringealne pukotine ovisi o veličini pukotine i njenoj lokaciji.

Koje su glavne vrste laringealnih rascjepa?

Doktori dijele laringealne rascjepe na četiri glavne vrste, ovisno o njihovoj težini. Pogledajmo šta su to:

• Tip I: Ovo je najblaži tip. Rascjep se nalazi samo u glasnim žicama bebe. Ovaj tip često ne uzrokuje veće simptome. Stoga se možda neće odmah prepoznati.
• Tip II: Ovdje se rascjep proteže ispod bebinih glasnih žica.
• Tip III: Pukotina je nešto veća. Može se protezati izvan bebinih glasnica (larinksa) i u dušnik (traheju).
• Tip IV: Ovo je najteži tip. Ovdje se rascjep proteže dalje niz bebinu dušnik. Ponekad se rascjep može protezati duž cijelog dušnika.

Sada razumijete koliko je jaz uticao na ovu klasifikaciju.

Koji su simptomi rascjepa larinksa?

Kada vaša beba ima rascjep grkljana, to joj može otežati jedenje i disanje. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Kašalj i gušenje tokom dojenja ili hranjenja: Ovo je često prvi simptom koji vidite. To je kao kada se maloj bebi da mlijeko i počne se gušiti, povraćati, a ponekad mlijeko izlazi na nos.
• Problemi s gutanjem: Beba odbija jesti ili izgleda da ima velikih poteškoća s gutanjem.
• Plava koža (cijanoza): Ova plava promjena boje kože (cijanoza) lako se vidi na desnima, usnama, noktima i oko očiju, posebno kod beba s tamnom kožom. To se događa kada tijelo ne dobiva dovoljno kisika.
• Promukao, vlažan, oštar zvuk pri disanju: Može zvučati kao da je sluz zaglavljena u grlu.
• Stalni plač zbog gladi, nemira i lošeg sna: Beba može osjećati glad cijelo vrijeme jer hrana ne ulazi pravilno u želudac.
• Neuspjeh u dobijanju na težini, usporen rast: Ako beba ne dobija na težini ili ne raste istom brzinom kao druge bebe iste dobi, bez obzira na to koliko mlijeka ili hrane dobija, to treba smatrati sumnjivim.
• Aspiracija hrane ili pića u dušnik: To može dovesti do čestih infekcija pluća.
• Česta pojava upale pluća: Ovo se dešava zbog gore spomenutog stanja aspiracije.

Ako vaša beba ima jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje rascjep larinksa?

Istraživači još uvijek ne znaju tačan uzrok ovog stanja. Međutim, smatra se da se javlja tokom prvih nekoliko mjeseci bebinog razvoja u maternici. Može se javiti samostalno ili može biti povezano s određenim genetskim sindromima. Na primjer:

• Opitz-Friasov sindrom
• Udruženje VACTERL
• Pallister-Hall sindrom
• Sindrom NAPUNJAVANJA

Više od polovine beba s rascjepom grkljana može imati i druge urođene mane. Neke od njih uključuju:

• Traheobronhomalacija - slabljenje dušnika
• Rascjep usne i/ili nepca
• Anomalije srca i krvnih sudova
• Plućna ageneza - nemogućnost razvoja jednog plućnog krila
• Atrezija jednjaka - nepotpuno formiranje jednjaka
• Traheoezofagealna fistula - abnormalna veza između dušnika i jednjaka

Budući da se ova laringealna pukotina može vidjeti i kod drugih ovakvih stanja, ljekari obraćaju pažnju i na ovo.

Kako se dijagnosticira rascjep larinksa?

Blaži tipovi rascjepa larinksa, tipovi I i II, ponekad mogu ostati nedijagnosticirani godinama jer simptomi nisu toliko ozbiljni. Međutim, simptomi tipova III i IV su toliko ozbiljni da se obično dijagnosticiraju u prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Ako vaša beba ima gore navedene simptome, otorinolaringolog (ORL specijalista) će često preporučiti endoskopsku procjenu. U ovom slučaju, glavni test za utvrđivanje da li postoji rascjep larinksa je mikrolaringoskopija i bronhoskopija . Ne brinite, to se radi nakon što beba primi anesteziju i potpuno zaspi. Zatim specijalista ubacuje cijev s malom kamerom u bebin dušnik i pažljivo pregleda da li postoji rascjep.

Osim toga, vaše dijete može biti upućeno logopedu (logopedu). Ovaj specijalista će ispitati kako stanje utiče na sposobnost vašeg djeteta da govori i guta.

Kako se liječi rascjep larinksa?

Najčešće, rascjep larinksa zahtijeva operaciju . To se naziva popravak rascjepa larinksa. Operacija je posebno neophodna za tipove II, III i IV. Međutim, neke bebe s malim rascjepom tipa I mogu se same zatvoriti kako odrastaju. Takvim bebama mogu biti potrebni samo lijekovi kako bi se spriječilo vraćanje hrane i pića u grlo (refluks) i neke mjere kako bi se spriječilo da hrana uđe u dušnik (aspiracija).

Vrijeme i metoda operacije variraju ovisno o vrsti rascjepa larinksa. Hirurzi koriste sljedeće metode za popravak rascjepa:

• Minimalno invazivno postavljanje injekcije: Ovdje hirurg ubrizgava privremeni filer u područje gdje se nalazi ožiljak. Ovo može pomoći u ublažavanju simptoma (obično oko tri mjeseca). Ovo pruža olakšanje dok beba ne bude spremna za operaciju. Ponekad samo to može biti dovoljno.
• Minimalno invazivna endoskopska hirurgija: Ovdje hirurg obično koristi laser za uklanjanje abnormalnog tkiva u rezu, a zatim zatvara rez šavovima.
• Otvorena operacija: Ovdje hirurg pravi mali rez na vratu bebe i popravlja rascjep. Ova metoda se obično koristi za bebe sa rascjepom grkljana tipa IV.

Najvažnije je da prije operacije, medicinski tim da bebi anesteziju. Tako beba neće osjećati nikakav bol . Ne brinite zbog toga.

Postoje li komplikacije ili nuspojave liječenja rascjepa larinksa?

Kao i svaka operacija, operacija rascjepa larinksa može nositi određene rizike. Neki od njih uključuju:

• Abnormalno stezanje bebinog jednjaka.
• Šavovi pucaju ili se otvaraju.
• Bučno disanje ili laringomalacija.
• Oštećenje živaca povezanih s bebinim glasnicama (larinksom).
• Oticanje područja između pluća u grudnom košu (medijastinitis).
• Nakupljanje zraka ispod kože nakon operacije (hirurški emfizem).
• Suženje dušnika pri disanju (Traheomalacija).

Vjerovatnoća pojave ove komplikacije zavisi od mnogih faktora, uključujući vrstu izvršene operacije, vrstu ožiljka i opće zdravstveno stanje bebe. Ljekar vaše bebe će ovo detaljno razgovarati s vama prije operacije.

Koliko će vremena trebati da se moja beba oporavi nakon liječenja rascjepa larinksa?

Nakon operacije, vaša beba će morati ostati u bolnici najmanje dan ili dva. Budući da se za zatvaranje reza koriste šavovi, može proći nekoliko sedmica ili mjeseci da se beba potpuno oporavi . Veoma je važno da tokom ovog perioda pažljivo slijedite upute svog ljekara.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Ako se rano dijagnosticira i liječi , izgledi za bebe s rascjepom larinksa su vrlo dobri . Prema nedavnoj studiji, 9 od 10 beba koje su podvrgnute operaciji rascjepa larinksa vide poboljšanje simptoma u roku od šest sedmica. Međutim, mnogo toga zavisi od toga koliko je rascjep ozbiljan. Bebe s rascjepom tipa IV imaju veću vjerovatnoću da će imati više od jedne operacije i da će duže ostati u bolnici.

Ljekar vaše bebe će s vama razgovarati o stanju vaše bebe i budućoj njezi.

Da li rascjep larinksa skraćuje životni vijek?

Za većinu beba, rascjep larinksa ne utiče na njihov životni vijek. Međutim, neke bebe sa vrlo teškim rascjepom larinksa tipa IV , zajedno sa drugim ozbiljnim urođenim manama, mogu biti opasne po život. Međutim, smrt od rascjepa larinksa - čak i u teškim slučajevima - izuzetno je rijetka .

Ako se pravilno liječi i slijede se medicinski savjeti, rascjep grkljana ne bi trebao skratiti životni vijek bebe ili smanjiti njen kvalitet života.

Kada trebam posjetiti ljekara za svoju bebu?

Nakon operacije, ljekar vaše bebe će vas vjerovatno zamoliti da dolazite na kontrolne preglede svakih šest mjeseci, do godinu dana. Broj posjeta tokom tog perioda zavisiće od napretka vaše bebe.

Tokom ovih testova, ljekar može uraditi slikovne testove i pitati vas o simptomima vaše bebe. Budite spremni da govorite u ime svoje bebe. Razgovarajte s ljekarom o svim promjenama koje primijetite u simptomima i općem zdravstvenom stanju vaše bebe.

Koja pitanja trebam postaviti ljekaru moje bebe?

Evo nekoliko važnih pitanja koja trebate postaviti ljekaru vaše bebe:

• Zašto preporučujete ovaj tretman ili operaciju?
• Šta mogu učiniti da se moja beba osjeća ugodnije prije i poslije operacije?
• Koji su rizici operacije moje bebe?
• Koliko će vremena trebati da se moja beba oporavi?
• Šta mogu očekivati ​​u vezi sa dugoročnim zdravljem moje bebe?

Postavljajte ovakva pitanja i objasnite sve što imate.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako se vaša beba rodi s rascjepom grkljana, morat ćete posjetiti razne specijaliste. Svi će raditi zajedno kako bi pružili najbolju njegu vašoj bebi. Zapamtite, ponekad rascjep može sam zacijeliti. U tom slučaju, samo pažljivo praćenje vaše bebe može biti dovoljno. Ako je rascjep ozbiljan, vašoj bebi će možda biti potrebna operacija. Važno je zapamtiti da postoje tretmani koji mogu pomoći. U međuvremenu, pitajte ljekara vaše bebe o stvarima koje možete učiniti kako biste pomogli svojoj bebi da se nosi s ovom dijagnozom. Niste sami, a medicinski tim je uvijek tu da pomogne vama i vašoj bebi.

Rascjep larinksa, rascjep nepca, gušenje hranom za bebe, poteškoće s disanjem , urođene mane, curenje iz nosa, zdravlje djeteta