Osjećate li se jako umorno i kratko disanje čak i kada hodate na kratkoj udaljenosti? Uobičajeno je da se ovi simptomi javljaju kada je funkcija srca vrlo slaba, odnosno kod teškog zatajenja srca. Srce gubi snagu koja mu je potrebna za pumpanje krvi po cijelom tijelu. Stoga, u ovakvim trenucima, s nevjerovatnim napretkom medicinske nauke, postoji poseban uređaj koji može pomoći vašem srcu. Danas ćemo o tome razgovarati. To je uređaj koji se zove LVAD (Left Ventricular Assist Device - uređaj za pomoć lijevoj komori).
Jednostavno rečeno, šta je ovaj LVAD?
LVAD je mehanička pumpa koja se hirurški implantira u tijelo pacijenata sa završnom fazom srčane insuficijencije. Drugim riječima, to je kao 'asistent' koji pomaže vašem srcu.
Naše srce ima četiri glavne komore. Ona dolje lijevo naziva se lijeva komora . Ona obavlja glavni posao pumpanja krvi bogate kisikom u cijelo tijelo. Dakle, u slučaju srčanog udara, ova lijeva komora slabi. Ono što LVAD radi jeste da pomogne toj slaboj lijevoj komori. Zato se naziva uređaj za pomoć lijevoj komori .
Ova pumpa je pričvršćena za donji dio srca, uzima krv odatle i šalje je kroz cijev u aortu . Aorta je najveći krvni sud u našem tijelu. Odatle se krv bogata kisikom distribuira po cijelom tijelu. Dakle, LVAD pomaže u obavljanju upravo ovog važnog posla.
Važno je da LVAD nije umjetno srce. To nije nešto što se uklanja i presađuje iz vašeg srca. Umjesto toga, to je uređaj koji radi uz vaše srce i podržava ga.
Koji su glavni dijelovi LVAD-a?
LVAD sistem se sastoji od nekoliko glavnih dijelova. Svi ovi dijelovi rade zajedno kako bi ovaj nevjerovatni uređaj funkcionirao. Pogledajmo koji su to dijelovi.
| Dio uređaja | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Pumpa | Ovo je glavni dio. Ova pumpa se hirurški implantira unutar grudnog koša i ona uzima krv iz lijeve komore srca i pumpa je u aortu. |
| Pogonski sklop | Ovo je poseban kabel. Ide od pumpe unutar tijela, izlazi kroz kožu na trbuhu i spaja se na kontrolera izvana. Vrlo je važno dobro se o njemu brinuti i održavati ga čistim. |
| Kontroler | Ovo je kao mali računar. To je uređaj koji se nalazi izvan tijela. On kontroliše rad pumpe, mijenja njenu brzinu i oglašava alarme ako postoji problem. |
| Napajanje | LVAD-u je potrebna električna energija za rad. Koristi punjive baterije. Ove baterije mogu obezbijediti napajanje oko 14 sati. Kada je baterija niska, potrebno je da je zamijenite novim baterijama. Također ga možete direktno uključiti u električnu utičnicu kod kuće. |
Kome treba ovaj LVAD?
LVAD se obično koristi u dvije glavne situacije. Vaš ljekar će pažljivo ispitati vaše stanje i odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
1. Kao most do transplantacije srca (Most do transplantacije - BTT)
Nekim pacijentima je potrebna transplantacija srca. Ali moraju čekati neko vrijeme dok se ne nađe odgovarajuće donorsko srce. Tokom tog vremena, stanje pacijenta se može pogoršati. Mogu biti oštećeni i drugi organi, poput bubrega i jetre.
U takvim slučajevima, LVAD djeluje kao "most" kako bi pacijent ostao zdrav i snažan dok srce ne bude dostupno . Ovo poboljšava kvalitet života pacijenta, smanjuje simptome i daje mu snagu da uspješno prođe operaciju transplantacije srca. LVAD uređaj se uklanja u vrijeme transplantacije srca.
2. Kao krajnje sredstvo (Destinacijska terapija - DT)
Neki pacijenti nisu podobni za transplantaciju srca zbog starosti ili drugih zdravstvenih problema. Ako im srčana funkcija ostane teška uprkos svim drugim tretmanima, uključujući lijekove i promjene načina života, možda će im biti potrebna doživotna podrška.LVAD se implantira.
Ovo se zove terapija odredišta. Ovdje LVAD podržava srce do kraja života pacijenta, omogućavajući mu da živi boljim i aktivnijim životom.
Kako se pripremiti prije LVAD operacije?
Odluka o implantaciji LVAD-a se ne donosi preko noći. Tim ljekara će vas detaljno pregledati. Za to će biti obavljeno nekoliko testova, uključujući:
- EKG (elektrokardiogram): Za provjeru električne aktivnosti srca.
- Rendgenski snimak grudnog koša: Da bi se vidjelo stanje srca i pluća.
- Krvne pretrage: Za mjerenje općeg zdravstvenog stanja tijela, funkcije bubrega i jetre.
- Ehokardiogram: Skeniranje kako bi se vidjelo kako funkcioniraju srčane komore i zalisci i kako pumpaju krv.
- Metabolički stres test: Da bi se vidjelo kako srce reaguje na vježbanje.
- Kateterizacija srca: Za provjeru blokada i pritiska u krvnim sudovima srca.
Također, postoje određena medicinska stanja koja čine LVAD implantat neprikladnim. Na primjer:
- Bolesti zgrušavanja krvi
- Završna faza bubrežne insuficijencije
- Teška bolest jetre
- Teška bolest pluća
- Infekcije koje se ne mogu kontrolisati antibioticima
Kako se operacija izvodi i vrijeme nakon nje
Implantacija LVAD-a je operacija na otvorenom srcu. Traje između 4 i 6 sati. Tokom cijele operacije ste pod anestezijom, što znači da potpuno spavate.
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko 2 do 3 sedmice. Tokom ovog vremena, ljekari, medicinske sestre i specijalistički timovi će vas naučiti kako živjeti s LVAD uređajem.
- Kako uređaj funkcioniše
- Kako promijeniti bateriju
- Kako održavati ranu čistom na mjestu gdje izlazi pogonski sklop
- Šta učiniti u hitnim slučajevima
Tek nakon što se potvrdi da ste u potpunosti sposobni za sve ove stvari, bit će vam dozvoljeno da se vratite kući.
Život s LVAD-om
Vaš život će se donekle promijeniti nakon što se vratite kući, ali možete uspješno živjeti s tim promjenama.
- Kupanje: Ne možete se kupati, plivati ili generalno uranjati uređaj u vodu s LVAD-om. Međutim, dostupna je posebna oprema koja vam može pomoći pri tuširanju.
- Lijekovi: Morat ćete uzimati antikoagulanse do kraja života. Ovo je veoma važno.
- Ishrana: Veoma je važno pridržavati se zdrave ishrane.
- Vježba:Možete učestvovati u programima kardiološke rehabilitacije i baviti se odgovarajućim vježbama, prema uputama vašeg ljekara.
- Zdrav način života: Pušenje i konzumiranje alkohola treba potpuno prestati.
Koje su koristi i rizici LVAD-a?
Kao i svaka operacija, implantacija LVAD-a ima svoje prednosti, ali i neke rizike.
Glavne prednosti
- Značajno smanjenje simptoma poput kratkoće daha i umora.
- Poboljšana opskrba krvlju drugih organa poput bubrega, jetre i mozga.
- Mogućnost da napustim bolnicu, odem kući i provedem vrijeme sa porodicom.
- Povećana sposobnost vježbanja i bavljenja svakodnevnim aktivnostima.
- Sveukupno, životni standard se znatno poboljšao .
- Životni vijek onih koji žive s LVAD uređajem je produžen u usporedbi s onima koji primaju samo terapiju lijekovima.
Mogući rizici
Svaka operacija nosi rizike. Vaš ljekar će s vama razgovarati o tome kako smanjiti te rizike i kako oni utiču na vas.
| Rizična situacija | Opis |
|---|---|
| Infekcija | Do infekcija može doći, posebno na mjestu gdje pogonski sklop izlazi iz kože. Stoga je neophodno održavati to područje vrlo čistim. |
| Krvni ugrušci i moždani udar | Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka unutar uređaja. Ako oni dospiju do mozga, može doći do moždanog udara. Da bi se to spriječilo, daju se antikoagulansi. |
| Krvarenje | Budući da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, čak i manja povreda može uzrokovati prekomjerno krvarenje. |
| Zatajenje desnog srca | Kada LVAD pomaže lijevoj strani srca, ponekad desna strana možda neće moći podnijeti pritisak. |
| Kvar uređaja | Budući da se radi o mehaničkim uređajima, greške se mogu javiti vrlo rijetko. Međutim, kontroler vas o takvim stvarima unaprijed obavještava. |
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Nakon što dobijete LVAD, važno je da imate blizak odnos sa svojim medicinskim timom. U početku ćete morati biti pregledani sedmično, a zatim mjesečno. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili bolnicu .
- Vrućica.
- Crvenilo, otok ili gnojno curenje na mjestu gdje pogonski sklop izlazi iz kože.
- Bol u grudima ili stomaku.
- Abnormalno krvarenje.
- Oticanje nogu i leđa.
- Otežano disanje.
- Problem s nekim dijelom LVAD uređaja ili se emituje abnormalni signal (alarm).
Odluka o tome da li ćete dobiti LVAD ili ne je vrlo lična i velika odluka. Pažljivo razgovarajte o tome sa svojim ljekarom i porodicom. Postavite sva svoja pitanja i razjasnite sve nedoumice. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, hiljade ljudi sa teškim srčanim oboljenjima sada žive boljim i sretnijim životima.
Poruka za ponijeti kući
- LVAD nije umjetno srce. To je mehanička pomoćna pumpa koja pomaže vašem srcu da pumpa krv u slučajevima teške srčane insuficijencije.
- Ovo se uglavnom koristi kao "most" za one koji čekaju transplantaciju srca ili kao "doživotni tretman" za one koji ne mogu imati transplantaciju srca.
- Iako je kvalitet života nakon LVAD operacije znatno poboljšan, bitno je pravilno rukovati uređajem, uzimati lijekove i pridržavati se zdravog načina života.
- Ako imate bilo kakvih problema s uređajem ili zdravstvenim stanjem, vrlo je važno da bez odlaganja obavijestite svoj medicinski tim.
- Ovo je velika odluka. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim prednostima i rizicima i donesite odluku koja je najbolja za vas.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar