Mnogi od nas su vidjeli nekoga na odjelu intenzivne njege (JIL) bolnice, priključenog na razne aparate, kako diše kroz cijevi i hrani se kroz druge cijevi. Kada vidimo te stvari, osjećamo se pomalo uplašeno i anksiozno. Obično ovu situaciju nazivamo "održavanjem života". Kada čujemo ovu riječ, odmah pomislimo na vrlo ozbiljno, kritično stanje. To je istina. Ali šta je tačno ovo "održavanje života"? Šta se dešava s njim? Zašto se koristi? Danas, hajde da vrlo jednostavno i srdačno razgovaramo o ovoj pomalo osjetljivoj temi o kojoj mnogi ljudi imaju pitanja.
Jednostavno rečeno, šta je održavanje života?
Zamislite naše tijelo kao složenu mašinu s mnogo različitih dijelova koji rade zajedno. Naša pluća dišu, naše srce pumpa krv, a naši bubrezi je čiste. Ali šta se dešava ako jedan ili više ovih organa prestane ispravno funkcionirati, na primjer zbog ozbiljne bolesti ili nesreće? Cijeli tjelesni sistem može se raspasti.
Održavanje života je upotreba vanjskog uređaja, mašine ili medicinskog postupka za održavanje funkcije tijela koja je prestala funkcionirati. Jednostavno rečeno, to je način da se tijelu 'pomogne' da uradi nešto što ne može samo. To je kao da se automobilu 'pokrene' iz drugog akumulatora kada je akumulator prazan. Ovo pomaže tijelu da se oporavi i oporavi.
Važno je da održavanje života nije 'lijek' koji liječi bolest. To je 'sistem podrške' koji vještački održava tjelesne funkcije.
Ovo je često privremeno. Na primjer, ako pluća ne mogu pravilno disati zbog teške upale pluća, ventilator se može koristiti nekoliko dana. Tokom tog vremena, davat će se antibiotici kako bi se pomoglo plućima da se oporave i da ponovo počnu samostalno raditi. Ventilator će tada biti uklonjen.
Ali ponekad, tijelo možda više neće moći samostalno funkcionirati. Tada se morate dugo oslanjati na aparate za održavanje života. Donošenje odluka o ovome je najosjetljivija i najteža stvar.
U kojim trenucima se uključuje i isključuje održavanje života?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Kako se donose ove odluke? Ko ima ovlaštenje da ih donosi?
Pokretanje održavanja života
Doktori započinju terapiju održavanjem života samo ako utvrde da je to apsolutno neophodno za pacijentov organizam. To jest, ako bi pacijentov život mogao biti ugrožen ako se ta podrška ne pruži u tom trenutku.
Međutim, održavanje života neće se započeti u slučajevima poput ovih:
- Ako je pacijent to odbio:Neki ljudi mogu imati unaprijed date upute u kojima su unaprijed obaviješteni da neće primati određene tretmane ako izgube svijest. Iako to nije baš uobičajeno u našoj zemlji, ljekari to poštuju ako je pacijent dao takvu izjavu dok je bio pri svijesti.
- Ako porodica odbije u ime pacijenta: Ako je pacijent u kritičnom stanju u kojem ne može donijeti odluku, tu odluku mogu donijeti njegovi/njeni najbliži srodnici.
- Ako nema medicinske koristi: Ponekad, ako je pacijent terminalno bolestan, pružanje životne podrške može samo produžiti proces umiranja za još nekoliko dana. Ako to pacijentu uzrokuje više boli i patnje i nema nade za oporavak, ljekari i porodica mogu odlučiti da ne liječe pacijenta.
Zaustavljanje održavanja života
Ovo je najteža i najosjetljivija odluka za bilo koga. Osoba može biti na aparatima za održavanje života sedmicama, čak i mjesecima. Doktori stalno prate stanje pacijenta i objašnjavaju porodici da li postoji ikakva nada za oporavak.
Ponekad se tijelo ne oporavi u potpunosti, ali ako postoji mogućnost da se vrati na nivo na kojem može voditi donekle smislen život (na primjer, živjeti normalnim životom dok je na dijalizi), ljekari preporučuju nastavak liječenja.
Međutim, u slučajevima kada je mozak teško oštećen i ne postoji mogućnost povratka svijesti (moždana smrt), ljekari mogu preporučiti da nema smisla nastaviti održavati tijelo u životu pomoću aparata.
Donošenje odluke o prekidu liječenja u ovakvom trenutku je vrlo lična stvar. Pravno i etički, nije pogrešno prekinuti liječenje koje ne čini daljnju korist pacijentu i produžava njegovu patnju.
Zapamtite ovo: Kada se prekine održavanje života, prekid liječenja ne uzrokuje smrt. Smrt uzrokuje pacijentovo osnovno, neizlječivo stanje. Uklanjanje podrške jednostavno omogućava ono što bi se trebalo dogoditi prirodnim putem.
Koje su glavne vrste održavanja života?
Kada pomislimo na "održavanje života", često pomislimo na aparat koji nam pomaže da dišemo, ali to je mnogo šire od toga. Sve što pomaže nekom procesu u tijelu izvana može biti održavanje života. Pogledajmo neke od glavnih tipova.
| Metoda podrške | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Mehanička ventilacija | Ovo nazivamo respiratorom. Kada pluća ne rade ispravno, ova mašina pumpa zrak u pluća i iz njih. To uključuje umetanje cijevi kroz usta ili nos u dušnik (intubacija). Koristi se privremeno nakon većih operacija ili u slučajevima teških infekcija pluća. |
| ECMO (Ekstrakorporalna membranska oksigenacija) | Ovo je naprednija metoda od respiratora. Uključuje uzimanje pacijentove krvi iz tijela, korištenje aparata za dodavanje kisika, uklanjanje ugljičnog dioksida i njegovo ponovno pumpanje u tijelo. Koristi se u vrlo teškim slučajevima kada su i pluća i srce otkazali. |
| Kardiopulmonalna reanimacija (KPR) | KPR je proces pokušaja ponovnog pokretanja srca i disanja osobe nakon što je prestala. Uključuje kompresije grudnog koša, defibrilaciju i lijekove. U slučajevima iznenadnog srčanog zastoja ili utapanja, brzo pružanje KPR-a može spasiti život. |
| Umjetna prehrana i hidratacija | Hranjenje pacijenata koji ne mogu jesti ili piti na usta putem sonde. Ova sonda se može dati kroz nos u želudac (hrana preko sonde) ili ponekad direktno u venu (TPN - potpuna parenteralna ishrana). Ovo je neophodno za održavanje života dok se tijelo ne izliječi. |
| Dijaliza bubrega | Kada bubrezi otkažu, nisu u stanju ukloniti toksine i višak tekućine iz tijela. Aparat za dijalizu uklanja krv, čisti je i vraća u tijelo. Djeluje kao zamjena za bubrege. Ne liječi bolest bubrega, ali pomaže u održavanju života. |
Šta su BLS i ALS?
Vjerovatno ste čuli ove dvije riječi. One su također povezane sa održavanjem života.
Osnovna životna podrška (BLS)
Ovo su osnovne tehnike spašavanja života koje svako može biti obučen da izvodi u hitnim slučajevima. Na primjer:
- Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije (KPR) kada neko doživi srčani udar i padne u nesvijest.
- Pomaganje nekome ko ima nešto zaglavljeno u grlu.
Svako može dobiti obuku za ove stvari. Postoje trenuci kada ovo znanje može spasiti život.
Napredna životna podrška (ALS)
Ovo je korak naprijed u odnosu na BLS. Izvode ga samo visoko obučeni zdravstveni stručnjaci, kao što su doktori i medicinske sestre. Pored stvari poput CPR-a,
- Intubacija za pomoć pri disanju
- Davanje posebnih lijekova za obnavljanje funkcije srca
- Liječenje praćenjem srčanog ritma
Rade se složene stvari poput ove. Ova metoda liječenja dojenčadi i male djece naziva se Pedijatrijska napredna životna podrška (PALS) .
Zaključno, nema potrebe da se bojite aparata za održavanje života. S napretkom medicinske nauke, to je nešto što pomaže u spašavanju mnogih života. Također, ponekad može samo produžiti proces umiranja. Najvažnije je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o svom ili stanju vaše voljene osobe, tretmanima koji se nude i njihovim prednostima i nedostacima. Svaku odluku treba donijeti uz potpuno razumijevanje i uz pristanak porodice.
Poruka za ponijeti kući
- Održavanje života nije lijek za bolest, već sistem podrške koji privremeno pomaže disfunkcionalnom procesu u tijelu.
- To tijelu daje vrijeme potrebno za oporavak, a ponekad može pomoći i u spašavanju života.
- Međutim, u slučajevima kada nema nade za oporavak, to može nepotrebno produžiti proces umiranja.
- Odluke o pokretanju, nastavku ili prekidu održavanja života su vrlo lične i osjetljive.
- Prije donošenja bilo kakvih odluka u vezi sa vašim ili stanjem voljene osobe, detaljno razgovarajte sa svojim ljekarom i steknite potpuno razumijevanje prednosti, nedostataka i opcija.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment