Jeste li ikada vidjeli nekoga u svojoj porodici ili nekoga koga poznajete kako se iznenada onesvijesti i sruši tokom vježbanja ili kada se jako uplaši? Ponekad se iza takvih stvari krije srčano oboljenje o kojem nismo mnogo čuli, ali koje može biti vrlo ozbiljno. Jedno takvo stanje je sindrom dugog QT intervala (LQTS). Iako naziv može zvučati pomalo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.
Šta je sindrom dugog QT intervala (LQTS)?
Jednostavno rečeno, sindrom dugog QT intervala (LQTS) je problem sa električnim sistemom vašeg srca.
Zamislite svoje srce kao bljesak na kameri. Nakon što jednom otkuca, potrebno ga je malo napuniti prije nego što ponovo može kucati. Tako se električni sistem srca treba napuniti između otkucaja. Vrijeme potrebno da se to dogodi mjerimo na EKG-u (elektrokardiogramu) kao QT interval .
Ovo vrijeme punjenja je duže za nekoga sa LQTS-om nego za nekoga ko je normalan. To znači da je električnom sistemu srca potrebno više vremena da se pripremi za sljedeći otkucaj.
Kako se ovo dešava?
Električnu aktivnost našeg srca kontrolišu sitne električno nabijene čestice koje se nazivaju ioni (na primjer, natrijum, kalijum, kalcijum). Ovi ioni se kreću u i iz ćelija srčanog mišića kroz sićušne kapije koje se nazivaju ionski kanali .
Kod sindroma dugog QT intervala, ovi jonski kanali ili ne funkcionišu ispravno ili ih nedostaje dovoljno. Zbog toga se srce prekasno puni.
Kada se QT interval produži na ovaj način, može doći do vrlo opasnog, po život opasnog, ubrzanog, nepravilnog rada srca (aritmije). U medicinskom smislu, to nazivamo Torsades de Pointes . Ovo je oblik opasnog stanja koje se naziva ventrikularna tahikardija .
Koje su glavne vrste LQTS-a?
LQTS se može podijeliti na dvije glavne vrste: naslijeđene i stečene.
1. Naslijeđeni/kongenitalni LQTS
Ovo je uzrokovano genetskim defektom. To znači da se nasljeđuje s roditelja na djecu. I ovdje postoji nekoliko glavnih tipova.
| Kongenitalni tip LQTS-a | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Romano-Wardov sindrom | Ovo je najčešći tip. U ovom slučaju, jedan od roditelja može imati LQTS. Postoji 50% šanse da će dijete naslijediti ovo stanje. Sluh (osjećaj sluha) kod ovih osoba je normalan. |
| Jervellov i Lange-Nielsenov sindrom | Ovo je vrlo rijetko. U ovom slučaju, oba roditelja su nosioci LQTS gena (možda nemaju simptome). Postoji 25% šanse da će dijete naslijediti stanje. Djeca s ovim stanjem često se rađaju gluha. |
| Timotejev sindrom | Ovo je također vrlo rijedak tip. Može zahvatiti ne samo srce, već i druge dijelove tijela. |
2. Stečeni LQTS
Ovo nije uzrokovano genetskim faktorima. Neki ljudi mogu biti rođeni s blagom slabošću svojih ionskih kanala. Ali to nije problem. Međutim, ovo stanje može nastati zbog nekog vanjskog faktora.
Glavni razlozi su:
- Određeni lijekovi: neki antibiotici, antidepresivi, antiaritmici i diuretici.
- Smanjeni nivoi soli u tijelu: Smanjeni nivoi kalija, magnezija ili kalcija u krvi.
- Drugi uzroci: Poremećaji u ishrani poput anoreksije nervoze, oštećenje nervnog sistema i određeni toksini.
Šta bi mogli biti ovi simptomi?
Najopasnija stvar kod LQTS-a je to što oko 50% ljudi ne doživljava nikakve simptome . Međutim, kada se simptomi pojave, oni su često ozbiljni. Ovi simptomi se javljaju kada se javi prethodno spomenuti opasni obrazac srčanog ritma koji se naziva Torsades de Pointes.
| Glavni simptom | Šta se s tim dešava? |
|---|---|
| Sinkopa | Zbog nepravilnog otkucaja srca, mozak ne dobija dovoljno krvi. To može uzrokovati iznenadni gubitak svijesti i kolaps. |
| Napadi | Stanje koje se naziva napadaj ponekad se može javiti zbog smanjenog protoka krvi u mozak. |
| Srčani zastoj | Ako se taj opasni obrazac otkucaja srca nastavi, srce može potpuno prestati kucati. |
| Iznenadna smrt | Srčani zastoj može biti fatalan ako se ne liječi odmah. Ponekad je ovo prvi simptom osobe s LQTS-om. |
Situacije u kojima je veća vjerovatnoća pojave simptoma:
- Tokom vježbanja ili nakon što završite.
- Tokom iznenadne, intenzivne mentalne stimulacije (npr. kada ste jako uplašeni, preplašeni).
- Tokom spavanja ili pri naglom buđenju iz sna.
Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?
Sljedeće osobe imaju veći rizik od razvoja LQTS-a:
- Bliski krvni srodnici (roditelji, braća i sestre, djeca) osobe sa LQTS-om.
- Osobe sa porodičnom istorijom neobjašnjivog gubitka pamćenja, napadaja ili iznenadne smrti u mladoj dobi.
- Djeca koja su rođena gluha (zbog rizika od Jervellovog i Lange-Nielsenovog sindroma).
- Osobe s drugim srčanim bolestima poput kardiomiopatije.
- Osobe koje koriste lijekove koji produžavaju QT interval.
Ako je nekome u vašoj porodici dijagnosticiran LQTS, dobra je ideja da se testira. Prvo, obavijestite svog ljekara o tome. On ili ona će vas uputiti na EKG test.
Kako znate da li imate LQTS?
Glavni način dijagnosticiranja ovoga je putem EKG-a (elektrokardiograma).Test. Doktor mjeri QT interval na EKG-u. Obično, ako je ovo vrijeme duže od 450 milisekundi, može se posumnjati na LQTS.
Osim toga, ljekar može preporučiti nekoliko drugih testova:
- Analize krvi: Provjera nivoa soli u tijelu, poput kalija i magnezija.
- Test opterećenja vježbanjem: Pogledajte kako se funkcija vašeg srca mijenja tokom vježbanja.
- Ambulantni monitor (Holter monitor): Mali uređaj se postavlja na vaše grudi kako bi kontinuirano snimao vaš srčani ritam tokom 24 sata ili duže.
- Genetsko testiranje: Provjerite genetske mutacije povezane s LQTS-om.
Koji su tretmani za ovo?
Iako se LQTS ne može potpuno izliječiti, postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma, spriječiti rizik od iznenadne smrti i omogućiti normalan život.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Lijekovi | Mnogim ljudima (čak i onima bez simptoma) daju se beta-blokatori . Oni pomažu u kontroli otkucaja srca i smanjuju reakciju srca na iznenadne podražaje. |
| Uređaji |
|
| Hirurgija | Simpatička denervacija lijeve srčane komore (LCSD) za pacijente visokog rizika koje je teško kontrolirati lijekovima i uređajimaOva operacija uključuje uklanjanje nekih živaca koji idu do srca, smanjujući reakciju srca na iznenadne podražaje. |
Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite s LQTS-om
Moguće je živjeti normalnim, punim životom s LQTS-om. Međutim, postoji nekoliko stvari kojih morate biti svjesni u svom svakodnevnom životu.
1. Iznenadni zvukovi i stres
Za osobe s nekim vrstama LQTS-a, iznenadni, glasni zvukovi (npr. alarm, zvonjava telefona) ili iznenadni šok ili strah mogu biti opasni.
- Reci porodici i prijateljima da nije sigurno da te zadirkuju.
- Umjesto glasnih budilnika, koristite one koji puštaju laganu muziku.
2. Vježbanje i sport
Za osobe s nekim vrstama LQTS-a, takmičarski sportovi i naporne vježbe mogu biti posebno rizični.
- Obavezno pitajte svog ljekara koje su vježbe prikladne, a koje neprikladne za vas.
- Plivanje je posebno opasno za neke ljude. Postoji rizik od utapanja ako izgubite svijest u vodi. Nemojte plivati sami.
3. Budite posebno oprezni s lijekovima!
Ovo je najvažnije. Čak i mnogi uobičajeni lijekovi mogu pogoršati LQTS.
- Recite svakom ljekaru koji vas liječi da imate LQTS.
- Prije nego što propišete lijek za bilo koje drugo stanje, razgovarajte sa svojim kardiologom.
- Ne kupujte lijekove bez recepta u apoteci ili bilo gdje drugdje bez konsultacije s ljekarom (osim stvari poput običnog paracetamola i aspirina).
Kada trebam posjetiti doktora?
Nakon što vam se dijagnosticira LQTS, trebali biste posjetiti svog ljekara barem jednom godišnje na pregled. Najbolje je posjetiti elektrofiziologa, ljekara koji je specijaliziran za poremećaje srčanog ritma.
Ako vaše dijete ima ovo stanje, morat ćete često posjećivati ljekara jer dozu lijekova treba prilagoditi njihovoj težini.
Kada trebam ići na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU)?
Ako je neko bez svijesti i padne, odmah pozovite hitnu pomoć. U međuvremenu, ako postoji neko obučen za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije (KPR), pružite je. U ovakvoj situaciji, svaka sekunda je važna.
Poruka za ponijeti kući
- Sindrom dugog QT intervala (LQTS) je genetsko ili stečeno stanje u kojem je električnom sistemu srca potrebno predugo da se napuni.
- Iznenadni gubitak svijesti, napadi i neobjašnjiva srčana insuficijencija su glavni simptomi. Međutim, mnogi ljudi možda uopće ne osjećaju nikakve simptome.
- Ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje ili ima historiju iznenadne smrti u mladoj dobi, veoma je važno da i vi uradite EKG test.
- Prije uzimanja bilo kojeg lijeka (čak i za druga stanja), razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste bili sigurni da je siguran za vas.
- Uz pravilno liječenje (lijekovi, ICD uređaj) i promjene načina života, osoba s LQTS-om može živjeti punim, zdravim životom. Nema potrebe za strahom, ali je neophodno biti oprezan.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar