Lumbalna epiduralna injekcija steroida za bol u leđima: Sve o ovome, jednostavno rečeno

Da li ponekad osjećate jaku bol i utrnulost koja se širi od leđa niz nogu? Vaš ljekar vam je možda rekao da vam "treba injekcija steroida u leđa". Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i nervozno kada to čujete. Dakle, danas ćemo razgovarati o tome šta je lumbalna epiduralna injekcija steroida, čemu služi i da li se trebate bojati, sve jednostavnim riječima, jezikom koji razumijete.

Jednostavno rečeno, šta je lumbalna epiduralna injekcija steroida?

Ovo uključuje ubrizgavanje lijeka, poput steroida ili kortikosteroida, u epiduralni prostor oko spinalnih živaca, koji se nalazi u donjem dijelu leđa.

Glavna svrha ovoga je kontrola hroničnog bola uzrokovanog kompresijom ili upalom nervnih korijena u kičmi. Ovaj bol se medicinski naziva lumbalna radikulopatija . Možda ste čuli da se zove išijas . Ovaj bol se može širiti od leđa do zadnjice, niz nogu, do skočnog zgloba, pa čak i do stopala.

Kako ova vakcina funkcioniše u našem tijelu?

Da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo naučiti nešto o našoj kičmi.

Zamislite svoju kičmu kao gomilu malih kostiju naslaganih jedna na drugu. Ove kralježnice nazivamo pršljenovima . Postoji pet ovakvih kralježaka na dnu kičme. Između ove dvije kosti nalazi se jastučasto, želatinasto područje. Ove međupršljenske diskove nazivamo intervertebralnim diskovima. Ovi diskovi nam omogućavaju da savijamo, istežemo i uvijamo kičmu.

Kičmena moždina, koja djeluje kao "glavni kabel" našeg tijela, prolazi kroz ovu kičmu. Kroz nju se živci šire po cijelom tijelu. Dakle, zaštitni prostor oko kičmene moždine nazivamo epiduralnim prostorom .

Zamislite sada, ako jedan od tih diskova o kojima smo pričali malo ispadne, ili ako iz nekog drugog razloga ima manje prostora u kičmi, živac koji prolazi tuda se uklješti. Kao kada neko stane na vodovodnu cijev. Tada taj živac otekne i uzrokuje bol. To je bol koja se širi niz nogu.

Ova injekcija uključuje ubrizgavanje steroida u epiduralni prostor, odmah pored otečenog, komprimiranog živca. Ovaj lijek direktno smanjuje upalu . Kada otok popusti, smanjuje se i pritisak na živac. Tada se bol koju osjećate znatno smanjuje.

Za koja stanja se koristi ova vakcina?

Doktori preporučuju ovu vakcinu kao tretman za različite uzroke bolova u leđima. Hajde da shvatimo ova stanja jednostavno iz donje tabele.

Kako se trebam pripremiti prije primanja vakcine?

Veoma je važno da neke stvari jasno razgovarate sa svojim ljekarom prije nego što primite ovu vakcinu.

• Ako ste trudni ili planirate trudnoću, obavezno obavijestite svog ljekara, jer se u ovom postupku koristi vrsta rendgenskog zraka (fluoroskopija).
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (lijekovi za razrjeđivanje krvi, lijekovi za dijabetes, lijekovi za krvni pritisak, vitamini, ajurvedski lijekovi). On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati neke lijekove na nekoliko dana.
• Možda će vam biti zatraženo da postite nekoliko sati prije injekcije.
• Možda će vam biti zatraženo da uradite MRI ili CT skeniranje leđa. To će vam pomoći da pronađete tačno mjesto gdje trebate ubrizgati lijek.
• Ako vam daju lijek koji će vas onesvijestiti, reći će vam da dovedete nekoga da vas odveze kući.

Neka dobra pitanja koja treba postaviti doktoru

• Koliko dugo traje ovaj tretman?
• Ako mi ovo ne pomogne, koje su mi sljedeće opcije?
• Koji su rizici ovoga?
• Šta ću osjećati kada primim vakcinu?

Šta se zapravo dešava tokom vakcinacije?

Ovaj postupak se obično izvodi u bolnici ili klinici. Traje između 15 i 30 minuta. Veoma je važno da se uopšte ne krećete tokom ovog vremena.

Ovo su koraci koji se obično dešavaju:

1. Bit ćete presvučeni u posebnu haljinu i leći ćete na stomak na sto. Ispod vašeg stomaka će biti jastuk. Možda ćete dobiti malu količinu lijeka protiv bolova kako biste se opustili.

2. Mjesto ubrizgavanja se temeljito očisti i dezinficira.

3. Zatim, doktor koristi aparat sličan rendgenskom snimku koji se zove fluoroskopija kako bi na ekranu vidio tačno mjesto za uvođenje igle.

4. Zatim se koristi mala igla za umrtvljivanje područja. Tako da nećete osjetiti veliku bol kada se ubaci veća igla.

5. Sada kada je glavna igla na pravom mjestu, odnosno u epiduralnom prostoru, ubrizgava se malo boje (kontrastnog sredstva) . Tada rendgenski snimak pokazuje da igla nije u krvnom sudu ili bilo gdje drugdje, već tačno tamo gdje bi lijek trebao ići.

6. Na kraju, doktor pažljivo ubrizgava steroidni lijek.

7. Kada je posao završen, igla se izvadi, područje se malo pritisne, očisti i stavi flaster.

8. Nakon toga, bit će vam dozvoljeno da se odmorite neko vrijeme (od nekoliko minuta do otprilike sat vremena) i poslani ćete kući nakon što se provjeri da li imate alergije na lijek.

Da li ovo boli? Ima li ikakvih nuspojava?

Pitanje koje mnogi ljudi imaju je hoće li ovo boljeti. Kada se ubrizga lijek za anesteziju, osjeća se kao ubod male igle. Kada se ubaci glavna igla, možete osjetiti više pritisak , peckanje ili osjećaj peckanja nego bol. Kakav god da je ovaj osjećaj, privremen je. Međutim, ako osjetite jaku, nepodnošljivu bol, odmah obavijestite svog ljekara.

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, mogu postojati manji neželjeni efekti.

• Privremeno povećanje boli: Bol se može malo pojačati prva dva ili tri dana prije nego što lijek počne djelovati.
• Modrice ili bol na mjestu injekcije: Na mjestu injekcije može se javiti blaga modrica ili bol nekoliko dana.
• Za osobe s dijabetesom: Steroidi mogu privremeno povećati nivo šećera u krvi. Stoga osobe s dijabetesom trebaju biti oprezne u vezi s tim.
• Za osobe s glaukomom: Očni pritisak se može privremeno povećati.

Postoje li ozbiljni rizici kojih se treba bojati?

Ovo su vrlo rijetki događaji, što znači da se ne dešavaju često. Međutim, veoma je važno da ovaj tretman obavi vješt i iskusan ljekar kako bi se ovi rizici sveli na minimum.

• Infekcija: Klica može ući u područje gdje je igla umetnuta.
• Krvarenje: Ako igla pogodi krvni sud i ošteti ga, krv se može nakupiti u epiduralnom prostoru.
• Oštećenje živca: Vrlo rijetko, igla može pogoditi i oštetiti živac.
• Jaka glavobolja: Ako igla pogodi tanku membranu koja okružuje kičmenu moždinu, može doći do curenja dijela cerebrospinalne tekućine, što uzrokuje jaku glavobolju koja je posebno jaka pri ustajanju.

Zbog ovakvih rizika, ljekari uglavnom ne preporučuju više od dvije ili tri vakcinacije godišnje .

Koji simptomi bi vas trebali navesti da odmah posjetite ljekara?

Ako nakon vakcinacije i povratka kući osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah pozovite svog ljekara ili idite na Odjel hitne pomoći (ETU) u najbližoj bolnici.

• Jaka glavobolja koja se javlja kada ustanete ili sjedite, a ublažava se kada legnete.
• Vrućica .
• Nemogućnost ili teškoće u kontroli urina ili stolice .
• Osjećaj utrnulosti ili slabosti u nogama .