Jesu li vam pluća toliko oštećena da se više ne mogu kontrolirati lijekovima ili drugim tretmanima? Vaš ljekar je možda spomenuo "transplantaciju pluća". Normalno je da osjećate nervozu i zabrinutost kada čujete za tako veliku operaciju. Ali ne brinite. Hajde da se pozabavimo time. Šta je transplantacija pluća? Šta ona podrazumijeva? Danas ćemo o tome govoriti jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, šta je transplantacija pluća?
Transplantacija pluća je hirurški zahvat u kojem se jedno ili oba vaša oboljela ili oštećena plućna krila uklanjaju i zamjenjuju zdravim plućima od donora. Obično ova donirana pluća potiču od preminule osobe.
Ova operacija se izvodi samo kod osoba sa ozbiljnom plućnom bolešću koja se ne može izliječiti nijednim drugim lijekom ili tretmanom. To jest, ljekari preporučuju ovu operaciju kao krajnju mjeru.
Koje su glavne vrste transplantacije pluća?
Postoje tri glavne vrste transplantacije pluća. Pogledajmo šta su one.
| Vrsta transplantacije | Šta se dešava? |
|---|---|
| Transplantacija jednog plućnog krila | Jedno od vaša dva oboljela plućna krila bit će uklonjeno i zamijenjeno zdravim doniranim plućnim krilom. |
| Dvostruka transplantacija pluća | Oba vaša oboljela plućna krila bit će uklonjena i zamijenjena s dva zdrava donirana plućna krila. |
| Transplantacija srca i pluća | U ovoj proceduri se uklanjaju i srce i pluća, a transplantiraju se zdravo donirano srce i pluća. Ovo se radi u teškim stanjima koja pogađaju i srce i pluća. |
Ko je pogodan za ovu operaciju?
Budući da je ovo vrlo ozbiljna operacija, ne može je svako izvesti. Doktori uzimaju u obzir mnoge faktore prilikom odabira osobe za ovo. Generalno, da biste ispunjavali uslove za ovu operaciju, morate ispunjavati sljedeće kriterije:
- Morate imati ozbiljno zdravstveno stanje koje uzrokuje da vam pluća ne funkcionišu ispravno.
- Vaše stanje treba izliječiti lijekovima ili drugim tretmanima.
- Ako ne podvrgnete se ovoj operaciji, doktori su vjerovatno odlučili da vam je ostalo manje od godinu ili tri godine života.
- Ne možete imati rak pluća.
- Morate biti neko ko ne koristi duhanske proizvode (cigarete, bidi, itd.).
- Morate biti fizički i mentalno sposobni uzimati imunosupresivne lijekove koje ćete morati uzimati do kraja života nakon operacije.
Zašto je transplantacija pluća neophodna? Koje vrste medicinskih stanja se njome mogu liječiti?
Transplantacija pluća se preporučuje za teške plućne bolesti koje se ne mogu liječiti nijednim drugim tretmanom. Evo nekih stanja koja mogu uzrokovati ovo.
| Stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Bronhiektazije | Trajno prošireni i oštećeni disajni putevi u plućima. |
| Hronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) | Grupa hroničnih plućnih bolesti koje otežavaju disanje. |
| Teška šteta uzrokovana COVID-om-19 | Infekcija COVID-19 može uzrokovati nepovratna oštećenja pluća. |
| Cistična fibroza (CF) | Genetska bolest koja uzrokuje da tjelesna sluz (ispljuvak) postane gusta i ljepljiva. To može ozbiljno uticati na pluća. |
| Intersticijska bolest pluća (ILD) | Bolest kod koje plućno tkivo postaje ožiljno, a pluća postaju tvrda. |
| Plućna hipertenzija | Visok krvni pritisak u arterijama koje prenose krv u pluća. |
Šta se dešava prije operacije? (Preliminarni pregled prije transplantacije)
Prije nego što se donese odluka o tome da li ste kandidat za transplantaciju pluća, proći ćete vrlo temeljit niz testova . To se naziva "predtransplantacijski skrining". Ovo je prvi korak. Posebno obučeni koordinator za transplantaciju prikupit će sve vaše medicinske podatke.
Šta traže ovi testovi?
Postoji mnogo ovakvih testova. Svaki od njih provjerava da li vaše tijelo može izdržati tako veliku operaciju i da li možete preživjeti operaciju.
| Glavni testovi koji se obavljaju prije operacije | |
|---|---|
| Fizičko zdravlje | Vaše opšte zdravstveno stanje, porodična medicinska historija. |
| Krvne pretrage | Provjera krvne grupe, funkcije drugih organa i statusa infekcije. |
| Tipizacija tkiva | Provjera kompatibilnosti tkiva vašeg tijela s tkivima donora. Ovo je vrlo važno kako bi se smanjio rizik od odbacivanja novog pluća od strane tijela. |
| Testovi pluća | Stvari poput rendgenskih snimaka grudnog koša, CT skeniranja, testova plućne funkcije. |
| Testovi za srčane bolesti | Testovi poput EKG-a, ehokardiograma i srčane kateterizacije provjeravaju zdravlje srca. |
| Ostali testovi | Također rade stvari poput testiranja gustoće kostiju (DEXA skeniranje), kolonoskopije, Papa testa i mamografije za žene, te pregleda prostate za muškarce. |
Nakon svih ovih testova, tim za transplantaciju će se okupiti, analizirati sve vaše kartone i donijeti konačnu odluku o tome da li je ova operacija pogodna za vas ili ne.
Ako se utvrdi da ispunjavate uslove, vaše ime će biti stavljeno na nacionalnu listu čekanja za transplantaciju pluća . Zatim ćete morati čekati da se pojavi odgovarajuće plućno krilo.
Imajte na umu da vrijeme na ovoj listi čekanja može varirati od mjeseci do godina, ovisno o tome jeste li pronašli donora s odgovarajućom krvnom grupom i veličinom pluća.
Šta trebate učiniti kada se nalazite na listi čekanja?
Ovo vrijeme je veoma važno. Morate biti u najboljem mogućem zdravstvenom stanju za operaciju. Vaš medicinski tim će kreirati poseban plan za vas.
- Promjene u načinu života: Trebali biste potpuno prestati piti alkohol. Trebali biste održavati zdravu težinu. Ako ste gojazni, trebali biste smršaviti.
- Lijekovi: Uzimajte sve lijekove koje vam ljekar propiše na vrijeme. Ako vam drugi ljekar da novi lijek, trebate o tome obavijestiti koordinatora za transplantaciju. Također biste ih trebali obavijestiti o svim vitaminima ili biljnim lijekovima koje uzimate.
- Vježbanje: Fizioterapeut će razviti niz vježbi koje su prave za vas. Također biste trebali sarađivati s respiratornim terapeutom kako biste izvodili vježbe disanja kako biste održali zdravlje pluća.
- Redovne kontrole: Doktor će vas posjećivati svaka dva do tri mjeseca.
- Priprema:Odgovarajuće plućno krilo može postati dostupno u bilo kojem trenutku. Stoga napravite plan prijevoza do bolnice. Dobra je ideja imati spremnu torbu s odjećom i osnovnim potrepštinama.
Šta se dešava tokom operacije?
Nakon što budete odvedeni u operacijsku salu, anesteziolog će vam dati sedativ kako ne biste osjećali bol. Vaš puls i krvni pritisak će se stalno pratiti.
Zatim ćete biti povezani na aparat koji se zove mehanički respirator . On diše umjesto vas tokom operacije. Ponekad se može koristiti i aparat koji se zove ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija). Ovo privremeno zaustavlja protok krvi do vašeg srca i pluća, a zatim aparat pročišćava krv i šalje je nazad u vaše tijelo.
Hirurg pravi rez na vašim grudima i pažljivo uklanja oboljelo plućno krilo ili oba plućna krila. Zatim se na njegovo mjesto transplantira novo, zdravo plućno krilo, ponovo povezujući sve krvne sudove i disajne puteve.
Nakon što je sve pravilno spojeno, provjeravaju da li krv i zrak teku do novog pluća. Na kraju, rez se zašije i rana se prekrije.
Transplantacija jednog plućnog krila može trajati oko 4-8 sati, a transplantacija oba plućna krila može trajati oko 6-12 sati.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete prebačeni na odjel intenzivne njege (JIL). Doktori i medicinske sestre će se dobro brinuti o vama dok se ne osvijestite i vaše stanje se ne stabilizira. U početku ćete biti priključeni na respirator kako biste lakše disali.
Kada se vaše stanje poboljša, bit ćete prebačeni na normalno odjeljenje. Tu počinje najvažniji dio. Dobit ćete imunosupresivne lijekove kako biste spriječili da vaše tijelo odbaci novo plućno krilo. Vaše tijelo će biti pažljivo praćeno kako bi se vidjelo kako reaguje na ove lijekove.
Kako se budete postepeno oporavljali, fizioterapeuti i respiratorni terapeuti će vam započeti vježbe za jačanje snage. Obično ćete moći ići kući nakon 12-14 dana, ili duže ako je potrebno.
Koji su rizici i komplikacije? (Rizici i komplikacije)
Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Važno je biti svjestan njih.
- Rizici operacije: Stvari poput problema s anestezijom, prekomjernog krvarenja, krvnih ugrušaka i infekcija.
- Odbacivanje transplantacije pluća: Ovo je najveći izazov. Naš imunološki sistem je veoma dobar u prepoznavanju stranih supstanci. Stoga, novo transplantirano pluće može vidjeti kao "strani predmet" i početi ga napadati. To se naziva "odbacivanje".
- Akutno odbacivanje:Ovo se može dogoditi u prvoj godini nakon operacije, ali se uglavnom može kontrolisati lijekovima.
- Hronično odbacivanje: Ovo se može dogoditi nakon nekoliko godina. Ovo stanje je teško liječiti.
- Infekcija: Imunosupresivni lijekovi, koji se daju kako bi se spriječilo odbacivanje novog pluća od strane tijela, smanjuju aktivnost imunološkog sistema. Zbog toga ste skloniji razvoju raznih infekcija (bakterijskih, virusnih, gljivičnih).
Simptomi odbacivanja pluća od strane tijela
Trebali biste biti veoma oprezni u vezi s ovim simptomima. Ako imate bilo koji od njih, odmah se obratite svom ljekaru.
| Funkcije upozorenja o odbijanju | |
|---|---|
| - Vrućica | - Povećanje tjelesne težine |
| - Mučnina i povraćanje | - Ekstremni umor |
| - Bol u tijelu | - Dijareja |
| - Bol ili osjetljivost oko transplantiranog pluća | - Oticanje tijela |
Koliko dugo traje oporavak? (Vrijeme oporavka)
Ovo je dugo putovanje. Neće zacijeliti preko noći.
- Prva 3 mjeseca: Morat ćete redovno dolaziti u bolnicu. Morat ćete se podvrgnuti analizama krvi, rendgenskim snimcima i tretmanima fizikalne terapije.
- Sedmice 6-8: Možete početi s laganim vježbama i voziti.
- 3-6 mjeseci: Rizik od odbacivanja pluća od strane tijela se smanjuje. Funkcija pluća se stabilizuje.
- 4-6 mjeseci: Većina ljudi se može vratiti na posao ili u školu.
Najvažnije je da je vaše tijelo jedinstveno. Vaše vrijeme oporavka može se razlikovati od nečijeg drugog. Stoga je vrlo važno da tačno slijedite upute svog ljekara.
Poruka za ponijeti kući
- Transplantacija pluća je operacija koja spašava život, ali je vrlo ozbiljna. Izvodi se kod osoba s teškim plućnim bolestima koje se ne mogu izliječiti nijednim drugim tretmanom.
- Prije operacije, proći ćete niz detaljnih testova kako biste utvrdili da li ste pogodni za nju.
- Najveći rizik je da će vaše tijelo odbaciti novo plućno krilo i razviti infekcije, što znači da ćete morati uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života .
- Proces oporavka je dug, a strpljenje i bliska saradnja s medicinskim timom su neophodni.
- Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (groznicu, otežano disanje), ne oklijevajte da odmah obavijestite svog ljekara .
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar