Hajde da jednostavno razgovaramo o prolapsu rektuma i hirurgiji (rektopeksiji)

Da li ponekad osjećate kvržicu ili težinu u rektumu nakon što odete u toalet? Da li imate osjećaj kao da je nešto unutra izašlo? To nazivamo rektalnim prolapsom . Iako je to teška i neugodna tema za razgovor, veoma je važna za vaše blagostanje. Zato hajde da o tome otvoreno razgovaramo.

Šta je tačno ovo? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, posljednji dio vašeg debelog crijeva naziva se rektum. Obično ga na mjestu drže mišići unutar vaše karlice. Ali ponekad, kada ovi mišići oslabe, rektum se malo spusti i pokuša iskočiti iz vašeg anusa. To je kao da se čarapa okreće naopačke. To nazivamo rektalnim prolapsom.

Ovo stanje ne predstavlja hitan medicinski slučaj. Međutim, ako se ne liječi , može se s vremenom pogoršati . To može dovesti do bolova, problema s crijevima (zatvora ili inkontinencije) i drugih komplikacija.

Ko ima veću vjerovatnoću da iskusi ovo stanje?

Ovo nije baš često stanje. Iako se može razviti kod bilo koga, najčešće je kod žena starijih od 50 godina. Može se javiti i nakon trudnoće, kod osoba s dugotrajnom konstipacijom ili nakon povrede.

Koje vrste operacija su dostupne za ovo?

Jedini način liječenja rektalnog prolapsa kod odrasle osobe je operacija. Ova operacija se naziva rektopeksija . Postoje dvije glavne vrste operacija. Vaš ljekar će odabrati najbolju metodu za vas na osnovu vašeg zdravlja, dobi i težine problema.

Abdominalne procedure

Tokom ove operacije, bit ćete pod općom anestezijom. Postoji nekoliko metoda za ovo:

• Otvorena operacija (abdominalna rektopeksija): Doktor pravi dugi rez na vašem abdomenu, povlači ispušteni rektum nazad i pričvršćuje ga za zadnji zid vaše karlice (sakrum) trajnim šavovima ili ponekad mrežastom podvezicom. Vremenom se formira ožiljno tkivo koje tamo ostaje trajno. Ponekad se može uraditi resekcija crijeva (operacija uklanjanja dijela crijeva) kako bi se smanjio zatvor.
• Laparoskopska rektopeksija: Umjesto pravljenja velikog reza na abdomenu, ova operacija se izvodi pravljenjem nekoliko malih rezova i umetanjem tanke cijevi s pričvršćenom kamerom (laparoskop) i drugim instrumentima.
• Robotska rektopeksija: Ovo je slično operaciji ključaonice, ali se robotski uređaj koristi za pomoć doktoru.

Perinealne procedure

Ova operacija se obično izvodi kod starijih osoba ili onih koji ne mogu podnijeti veću operaciju zbog drugih zdravstvenih stanja. Može se izvesti pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

• Altemeierova procedura: U ovoj proceduri, doktor uklanja prolabirani rektum i posljednji dio crijeva kroz anus, izrezuje ih, a zatim ponovo spaja preostali rektum s crijevom.
• Delormeov postupak: Ovo se obično radi kod manjih prolapsa. Ovdje se uklanja samo sluznica rektuma, mišićni sloj se presavija i ušiva nazad u analni kanal. Ovo zadeblja mišićni zid i sprječava iskliznuće rektuma s mjesta.

Kako se pripremate prije operacije?

Neophodno je da pažljivo slijedite upute svog ljekara prije operacije. Obično će se od vas tražiti da uradite sljedeće:

• Dan prije operacije jedite samo tekućinu.
• Prestanite uzimati određene lijekove (posebno one koji razrjeđuju krv) na neko vrijeme.
• Uzimajte laksative kako biste temeljito očistili crijeva.

Šta možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Ako ste imali operaciju na abdomenu, možda ćete morati ostati oko sedmicu dana. Vaš ljekar će vas pratiti dok ponovo ne budete mogli normalno jesti, ispuštati gasove i imati stolicu. Ovo je kako bi se osiguralo da vaš probavni sistem ponovo ispravno funkcioniše.

Evo nekih uobičajenih simptoma u prvih nekoliko dana nakon operacije:

• Osjećaj boli ili stezanja u anusu i području reza.
• Lagano krvarenje ili ispuštanje malo krvi sa stolicom.

Kako odabrati operaciju koja vam najbolje odgovara?

Ovo određuje vaš ljekar. Na to utiče nekoliko faktora.

Ne postoje li neki rizici vezani za ovu operaciju?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici. Na primjer, krvarenje, krvni ugrušci i infekcija. Iako abdominalna operacija nosi nešto veći rizik, rizik od recidiva je mnogo manji kod tog postupka . Perinealna operacija nosi manji rizik, ali je rizik od recidiva veći.

Neke komplikacije specifične za operaciju mogu uključivati:

• Analne fistule
• Anastomotičko curenje
• Crijevna opstrukcija
• Problemi sa seksualnom funkcijom
• Zatvor se dodatno povećava

Vrijeme oporavka nakon odlaska kući

Potpuni oporavak nakon povratka kući iz bolnice može potrajati nekoliko sedmica ili mjeseci. Trebat će neko vrijeme da se vaša stolica vrati u normalu. Tokom ovog vremena trebali biste voditi računa o sljedećem:

• Izbjegavajte zatvor: Jedite puno hrane bogate vlaknima (povrće, voće). Pijte najmanje 8-10 čaša vode dnevno.
• Izbjegavajte naprezanje: Nikada se nemojte previše naprezati dok koristite toalet.
• Omekšivači stolice: Ako vam ljekar preporuči, koristite omekšivače stolice.

Kada želite ponovo posjetiti doktora?

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara:

• Prekomjerno rektalno krvarenje.
• Teška ili uporna konstipacija.
• Simptomi rektalnog prolapsa (osjećaj težine, kvržice).
• Znakovi infekcije (groznica, crvenilo reza, otok).

Možda će vam biti neugodno razgovarati s doktorom o nečemu ovakvom. Ali zapamtite, rektalni prolaps nije stanje koje se može izliječiti bez operacije. Što duže odgađate traženje liječenja, problem može postati gori. Dakle, ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti doktora i razgovarati s njim. Na taj način se možete brzo oporaviti i ponovo živjeti svoj život udobno.