Da li ponekad osjećate kao da vam curi malo urina kada se glasno smijete, kašljete, podižete težak predmet ili vježbate? Urinarna inkontinencija je čest problem za mnoge muškarce, posebno nakon radikalne prostatektomije zbog raka prostate. Iako je to pomalo neugodna tema za razgovor u društvu, to je stanje koje se može liječiti. Najuspješnije i najmodernije rješenje za ovo je operacija Male Sling. Dakle, hajde da danas jasno razgovaramo o tome.
Jednostavno rečeno, šta je muška sling hirurgija?
Muška sling operacija je minimalno invazivna operacija koja se izvodi za liječenje urinarne inkontinencije kod muškaraca. Zamislite da se oko uretre, cijevi kroz koju izlazi urin, postavi mala potpora kako bi se pružila podrška. To je ono što ova metoda radi.
U ovom postupku, vaš ljekar omotava meku, sintetičku mrežastu hiruršku traku oko vaše uretre, koja je dio vaše uretre. Uretralni bulb se nalazi u korijenu vašeg penisa. Traka lagano podiže uretru i vrat mokraćne bešike, pružajući im potporu. Ova potpora daje veću snagu mišićima sfinktera koji kontrolišu mokrenje. Ovo pomaže u sprečavanju curenja urina kada kašljete ili kišete.
Ova operacija je također poznata pod robnim markama kao što su AdVance® sling ili Coloplast Virtue® muški sling.
Ko se liječi ovom operacijom?
Ova operacija se često preporučuje muškarcima koji imaju poteškoća s kontrolom mokrenja nakon radikalne prostatektomije.
Najvažnije je da je ovo najprikladnije za osobe s blagom do umjerenom inkontinencijom. To znači da oni koji mogu koristiti jedan, dva ili čak tri uloška dnevno mogu postići najbolje rezultate s ovim.
Koji se testovi rade prije operacije?
Prije nego što se podvrgnete ovoj operaciji, vaš ljekar će vam naručiti nekoliko testova kako bi precizno procijenio vaše stanje. Ovi testovi će vam pomoći da utvrdite da li ste dobar kandidat za operaciju i da li ćete imati dobre rezultate nakon operacije.
| Naziv testa | Šta vidiš u tome? |
|---|---|
| Urodinamsko testiranje | Oni provjeravaju koliko dobro funkcionišu mišići i nervi u vašem mokraćnom mjehuru i uretri. Mjere stvari poput pritiska unutar vašeg mokraćnog mjehura i brzine kojom urin ističe. |
| 24-satni test uložaka | Ovo vam pomaže da tačno izmjerite koliko uložaka vam je potrebno i koliko urina propuštate u 24 sata. |
| Cistoskopija | Mala, tanka cijev s kamerom pričvršćenom na nju se uvodi niz uretru, omogućavajući doktoru da vidi unutrašnjost vašeg mjehura. |
| EKG test (elektrokardiogram) | Ovaj test se radi kako bi se osiguralo da vaše srce može izdržati ovu operaciju. |
| Krvne pretrage | Bit ćete pregledani kako bi se utvrdilo imate li problema sa zgrušavanjem krvi (npr. hemofiliju). Ako imate, možete biti izloženi većem riziku od krvarenja tokom operacije. |
| Analiza urina | Ovo pomaže u utvrđivanju da li postoje druga medicinska stanja koja bi mogla uticati na operaciju, kao što su infekcije urinarnog trakta (UTI), bolesti bubrega ili dijabetes. |
Kako se trebam pripremiti za operaciju?
Priprema za operaciju je takođe veoma važna.
- Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: lijekovima na recept, lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta, ajurvedskim lijekovima, vitaminima... Obavijestite svog ljekara o svemu tome.
- Prestanite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi:Od vas će se tražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), aspirin i lijekove protiv bolova (NSAID) jednu do dvije sedmice prije operacije. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja tokom operacije. U redu je uzimati acetaminofen (acetaminofen) za glavobolju.
- Lijekovi koje možete nastaviti uzimati: Osim ako vam ljekar ne savjetuje drugačije, možete nastaviti uzimati sljedeće lijekove.
- Antibiotici
- Lijek za visok krvni pritisak
- Hormonski lijekovi
- Lijek za srčane bolesti
- Hrana i piće: Od noći prije operacije bit ćete zamoljeni da jedete samo tekuću hranu (npr. supu, voćni sok, žele). Nekoliko sati prije operacije morat ćete potpuno prestati jesti i piti. Ovo će vam pomoći da vaša crijeva ostanu čista tokom operacije, što će smanjiti rizik od infekcije.
Šta se dešava tokom operacije?
Ovu operaciju izvodi tim specijalista, uključujući hirurga mjehura i urinarnog trakta (urologa), anesteziologa i medicinske sestre.
Prvo ćete biti potpuno anestezirani. To znači da nećete ništa osjećati, bit ćete potpuno zaspali.
Zatim hirurg:
1. Vrlo mali rez se pravi u području između skrotuma i anusa (perineuma).
2. Uretra se polako otkriva.
3. Zatim se hirurška traka (sling) o kojoj smo ranije govorili vrlo pažljivo postavlja oko uretre.
Ova traka vraća uretru u novi, pogodniji položaj. To povećava pritisak u tom području i pruža dobru potporu vratu mokraćne bešike. Operacija obično traje oko sat vremena.
Šta možete očekivati nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete smješteni u sobi za oporavak dok se ne vratite svijesti i vaše stanje se ne stabilizira.
- Većinom je ovo ambulantni postupak koji se može obaviti istog dana . Međutim, u nekim slučajevima možda ćete morati ostati u bolnici preko noći.
- Nakon operacije, u početku može biti otežano mokrenje zbog otoka. Možda ćete morati imati urinarni kateter nekoliko dana. Nakon što otok splasne, moći ćete normalno mokriti.
- Nakon oporavka, trebali biste moći normalno mokriti bez ikakvih problema.
Koje su prednosti i stopa uspjeha ove operacije?
Glavna prednost ove operacije je što uspješno rješava problem urinarne inkontinencije. Osim toga:
- To je vrlo mali rez, tako da brzo zarasta.
- Neće ostaviti velike ožiljke.
- Vrijeme oporavka je kratko.
- Ovaj remen je potpuno unutar tijela, tako da nije vidljiv izvana.
Uspjeh i dugovječnost
Ova operacija je veoma uspješna. Nedavne studije pokazuju da je skoro 80% muškaraca koji su imali ovu operaciju potpuno eliminisalo ili značajno poboljšalo svoju urinarnu inkontinenciju. Sling obično traje 10 do 15 godina.
Koji su mogući neželjeni efekti ili rizici?
Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici, ali komplikacije su vrlo rijetke.
| Nuspojava / Rizik | Opis |
|---|---|
| Nemogućnost mokrenja (retencija urina) | Uobičajen problem koji se može javiti nakon operacije. Uretralni kateter može biti potrebno ostaviti na mjestu još nekoliko sedmica. Vrlo rijetko, može biti potrebna još jedna operacija da bi se ovo ispravilo. |
| Krvarenje | Može doći do blagog krvarenja sa mjesta operacije. |
| Infekcija | Postoji rizik od infekcije reza ili urinarnog trakta. |
| Ponavljajuća inkontinencija | Postoji mala vjerovatnoća da će se problem urinarne inkontinencije ponovo pojaviti tokom vremena. |
| Simptomi preaktivne bešike | Simptomi mogu uključivati često mokrenje („učestalo mokrenje“), iznenadnu potrebu za mokrenjem („urgentna urinarna hitnost“) ili buđenje noću radi mokrenja („nikturija“). |
Oporavak i povratak svakodnevnim aktivnostima
Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe.
- Oporavak: Većina ljudi počinje osjećati bolje u roku od sedmice, ali može proći i nekoliko sedmica do potpunog oporavka.
- Povratak na posao: Ako imate kancelarijski posao, obično se možete vratiti na posao za nekoliko dana. Međutim, ako imate posao koji uključuje dizanje tegova ili fizički napor, možda ćete trebati uzeti malo više slobodnog vremena.
- Seksualni odnosi: Važno je pitati svog ljekara kada je sigurno ponovo imati seksualne odnose nakon operacije.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma nakon što se vratite kući nakon operacije, odmah nazovite svog ljekara ili idite na odjeljenje hitne pomoći najbliže bolnice.
- Ako uopšte ne možete mokriti .
- Ako imate krv u urinu (hematurija).
- Ako postoje znaci infekcije (kao što su groznica, drhtavica, otečeni testisi).
- Ako ne dobijete očekivane rezultate ili ako se problem urinarne inkontinencije ponovi nakon nekog vremena, razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom.
Poruka za ponijeti kući
- Sling hirurgija kod muškaraca je veoma efikasan i siguran tretman za blagu do umjerenu urinarnu inkontinenciju, posebno nakon operacije prostate.
- Ovo je operacija koja ne zahtijeva veliki rez i ima brz oporavak.
- Stopa uspjeha operacije je vrlo visoka (skoro 80%).
- Prije operacije, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim lijekovima koje uzimate i svim nedoumicama koje imate.
- Ako se nakon operacije pojave ozbiljni simptomi, poput nemogućnosti mokrenja, visoke temperature ili znakova infekcije, odmah potražite savjet ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar