Šta ako se bebino rame zaglavi tokom porođaja? Hajde da razgovaramo o McRobertsovom manevru.

Ako se pripremate za porođaj, ponekad se osjećate pomalo uplašeno, zar ne? Hoće li sve biti u redu i hoće li beba biti u problemima? Iako je porođaj vrlo prirodno i lijepo iskustvo, ponekad se mogu pojaviti neočekivani problemi. Ali ne brinite, doktori i medicinsko osoblje su obučeni da se nose sa svakom takvom situacijom. Danas govorimo o posebnoj i vrlo efikasnoj metodi koja se koristi za zaštitu bebe u takvim trenucima.

Jednostavno rečeno, šta je McRobertsov manevar?

Zamislite, kada se beba treba roditi, nakon što joj glavica izađe, jedno ili oba ramena se zaglave unutar majčine karlice. Kao da se zaglave u okviru vrata. Zbog toga beba ne može potpuno izaći. Ovo je pomalo hitno stanje. Tada doktori koriste tehniku ​​koja se naziva McRobertsov manevar .

Jednostavno rečeno, ovo uključuje doktora ili nekoga od obučenog medicinskog osoblja koji je tamo prisutan, koji savija majčine noge u koljenima i čvrsto pritišće bedra uz njen stomak. Preciznije, koljena se savijaju gotovo sve dok ne dođu do pazuha.

Zbog toga se karlica lagano rotira, mijenjajući svoj oblik, omogućavajući bebinim ramenima da se pomaknu u stranu. Ovo je jednostavna radnja izvana, ali je vrlo važan proces koji pomaže bebi da izađe iznutra.

Kada se koristi ova metoda?

Ovaj McRobertsov manevar se koristi kod stanja koje se naziva distocija ramena . Ovo je pomalo medicinski termin, ali jednostavno rečeno, to je zaglavljivanje bebinog ramena koje sam ranije spomenuo.

Šta je distocija ramena?

Kod normalnog porođaja, kada bebina glavica izađe iz vagine, ramena lako izlaze sa sljedećim trudom. Međutim, kod distocije ramena, jedno od bebinih ramena (obično prednje rame) se zaglavi iza pubične simfize, koja se nalazi na prednjoj strani majčine karlice. To sprečava ostatak bebinog tijela da izađe.

Ko ima veći rizik od distocije ramena?

Iako se ovo stanje može desiti bilo kome, neki ljudi su izloženi većem riziku. Ali zapamtite, prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete ga sigurno dobiti. Također, ovo stanje se može desiti i nekome ko nema nijedan od ovih faktora rizika.

Koliko je uspješna ova McRobertsova metoda?

Sada se možda pitate da li je ovo jedini način da se to uradi. Ako uradite samo McRobertsov manevar, stopa uspjeha je oko 42% . To je dobar procenat.

Međutim, da bi ovo bilo još efikasnije, doktori koriste još jednu metodu uz to. To se zove suprapubični pritisak . To jest, primjena blagog pritiska rukom odmah iznad pubične kosti, odmah ispod abdomena. To je kao da gurate zaglavljeno rame i otpuštate ga.

Kada se ovaj McRobertsov manevar i suprapubični pritisak izvedu zajedno, stopa uspjeha raste na 90% . To je odlična stopa uspjeha, zar ne? Dakle, ovo je vrlo efikasan tretman za distociju ramena.

Kako se tačno odvija ovaj proces?

Ovo se dešava vrlo brzo i planirano je. Obično, u ovakvoj situaciji, oko vas je nekoliko ljudi, uključujući doktore i medicinske sestre.

Korak 1: Identifikujte situaciju

Prvo, doktor mora potvrditi da se radi o stanju distocije ramena. Kako to znate?

• Ako je bebina glava izašla, ali je ostatak tijela zaglavljen unutar vagine.
• Ako bebina glava izađe, a tijelo ne izađe nakon više od minute.

Korak 2: Dovođenje McRobertsa u poziciju

Nakon što se položaj potvrdi, dva člana medicinskog osoblja će vam uzeti noge, saviti ih u koljenima i pritisnuti ih što je moguće čvršće uz vaš stomak. Istovremeno će vam lagano razdvojiti kukove (abdukcija kuka). Ovaj položaj će proširiti prostor između karličnih kostiju za oko 2 centimetra. Također će malo spljoštiti zadnji dio karlice (sakrum), što će olakšati izlazak bebinih ramena.

Korak 3: Primjena suprapubičnog pritiska (ako je potrebno)

Ako se bebino rame i dalje ne opušta nakon McRobertsovog položaja, drugi ljekar ili medicinska sestra će rukom ili savijenom šakom pritisnuti donji dio trbuha, odmah iznad stidne kosti, prema dolje i u stranu. Ovo će pomoći da se oslobodi zaglavljeno rame. To se često radi tokom kontrakcije.

Koje su prednosti ove metode?

Postoje mnoge prednosti uspješnog McRobertsovog manevra.

• Mogućnost nastavka normalnog porođaja: Ovo smanjuje potrebu za hitnim carskim rezom.
• Sprečavanje potencijalne štete za bebu: Ako je rame preveliko i zaglavljeno, beba može razviti ozbiljne komplikacije poput prijeloma kostiju u ruci, oštećenja živaca ili nedostatka kisika (asfiksije). Ova metoda eliminira taj rizik.
• Smanjena potreba za epiziotomijom: Ponekad je potrebna epiziotomija. Ako je ova metoda uspješna, i ta potreba se može smanjiti.
• Jednostavno i brzo: Ovo je jednostavna i vrlo učinkovita metoda koja se može raditi na otvorenom i prva je metoda koja se koristi u slučajevima distocije ramena.

Može li doći do komplikacija?

Kada se postupak pravilno izvode od strane obučenih ljekara, veće komplikacije su rijetke. Najvažnije je da trenutne smjernice navode da se bebina glava nikada ne smije povlačiti ili vrat uvijati . Ljekari znaju da to može oštetiti bebin vrat ili kičmu. Zato su veoma oprezni u tom pogledu.

Vrlo rijetko, ovaj postupak može uzrokovati odvajanje zdjelice ili neuropatiju u nogama majke. Međutim, to su vrlo rijetki i često privremeni problemi.

Šta se dešava nakon što je ova metoda uspješna?

Nakon uspješnog McRobertsovog manevra, vaša beba će se sigurno roditi vaginalno. Kada se ova tehnika pravilno izvede, uz suprapubični pritisak, šanse za normalan porođaj su vrlo visoke.

Ovaj proces može biti pomalo neugodan za majku. Ali najvažnija stvar u tom trenutku je sigurnost bebe, stoga je važno slušati šta medicinsko osoblje govori i ostati smiren. Na kraju krajeva, isplati se držati zdravu bebu.